乙胺丁醇的作用与不良反应
【英文名】Ethambutol
【药物作用】对生长繁殖期细胞有较强活性,对静止期细菌几无作用.乙胺丁醇治疗结核病安全有效,适用于各型肺结核及肺外结核,与其他抗结核药如利福平或异烟肼合用时效果更为显著.
【药物剂量】
用法用量日服,初治按体重15mg/kg,1/d;复治按体重25mg/kg,1/d最高1.25g连续60d继以按体重15mg/kg,1/d;在长期用药方案中,可1周2次,1次50mg/kg;非结核分枝杆菌感染15~25mg/kg·d),顿服.
剂型规格片剂(胶囊):0.25g
【不良反应及观察】
視神经炎视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小等常见于用药后2~6个月,每日剂量25mg/kg以上者发生率较高.用药期间特别注意视力视野的变化,定期做视力检查.早期发现和及时停药可于数周或数月内自行消失,也可用大剂量维生素B、烟酰胺、ATP和辅酶A及其他血管扩张药治疗2.胃肠道反应可引起恶心、呕吐、腹泻等.
3.变态反应发生率较少,可有药物热、关节肿痛(尤其趾、髁、滕关节)病变关节表面皮肤发热拉紧感(急性痛风、高尿酸血症).应定期检查血清尿酸浓度.
4.其他偶见肝功能损害,粒细胞减少.
【特殊人群用药观察】
1.儿童禁用,尤其是婴幼儿.
2.乎妇/哺乳期妇女乙胺丁醇可透过胎盘,亦可分泌至乳汁应慎/禁用.
3.老年人应根据肾功能进行剂量调整.
【用药注意事项】
1.慎用于痛风、视神经炎、肾功能减退的患者.
2.本品1d别量宜1次给予,分次服用可能达不到有效血药浓度.
【药物配伍原则】
1.与乙硫异烟胺合用可增加不良反应
2.与氢氧化铝制剂同用能减少乙胺丁醇的吸收
3.与神经毒性药物合用可增加本品神经毒性,如视神经炎或周围神经炎.
【药物与食物的作用】食物对本品吸收影响不明显.铝盐可减少本品的吸收,合用时给药应间隔几小时.
【用药指导】
1.本品安全范围较窄,必须严格按医嘱服药.服药应空腹1次顿服,分次服药达不到有效治疗.
【乙胺丁醇的作用与不良反应】2.用药期间务必定期到医院做视力检查,一旦出现视力下降、视野范围改变或红/绿视等,应立即停药.
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