王晓风当归芍药散治疗水肿、眩晕医案经验

眩晕
刘某 , 女 , 52岁 , 干部 。1985年3月20日求诊 。自述2年来胸脘痞闷 , 右胁下隐痛 , 嗳气不舒 , 下肢微胀 , 时有烦躁 , 每因情绪波动而加重 。前日因家事争吵 , 诸症加重 , 纳食欠佳 , 彻夜难眠 , 次日晨起即觉头晕眼花 , 头闷胀似有物裹 , 心烦 , 时欲呕吐 。舌体胖大 , 苔白而腻 , 脉弦细而滑 。王老观其诸症 , 认为证属肝郁脾伤 , 水湿内停 , 浊阴上犯所致 。治以调理肝脾 , 利湿降逆为法 , 予当归芍药散(其中云茯苓30g)加制半夏、天麻各10g , 生姜、大枣为引 。6剂后眩晕轻 , 呕吐止 , 上方继服20剂诸症悉除 。
水肿
王某 , 女 , 42岁 , 会计 。1977年10月求诊 。自述全身微肿已2年 , 时轻时重 , 面现愁容 , 色白少华 , 胸腹满闷 , 纳差 , 疲倦懒动 , 舌体胖大、苔薄白 , 脉弦滑 。王老辨为肝气郁滞 , 横克脾土 , 脾不健运 , 水湿泛溢而发 。宜疏肝养血 , 健脾利湿 , 予当归芍药散加大云茯苓用量(30g) , 共服药10余剂 , 水肿消 , 诸症除 。随访数年 , 未见复发 。
按语:体内水液的运行 , 有赖肺、脾、肾三脏及三焦气化的敷布与调节 , 亦需肝的疏泄功能为助 。本病数载不愈 , 情志抑郁不舒 , 肝失条达之性 , 横犯中州 , 运化失常 , 气不化水 , 水邪泛滥而为发 。情绪时好时坏 , 故病时有轻重 。用当归芍药散疏肝养血则疏泄之职得复 , 培土利湿则水液有制 。使肺能节制 , 脾能健运 , 原汁原味用径方◇0o今oo0令0
肝能疏泄 , 三焦自能通利 , 水道自可通调 , 而水气不横溢矣 。此外对慢性肾炎患者 , 出现浮肿不甚 , 面色晦暗 , 头晕 , 纳差 , 少腹不适者 , 王老均以当归芍药散组方获效 。
【王晓风当归芍药散治疗水肿、眩晕医案经验】[王飞霞 , 宋红旗.陕西中医 , 1988 , 9(12):531]

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