中药联合阿德福韦酯治疗慢性重型乙型肝炎效果与方法、经验
【方术内容】
患者均给予常规护肝及基础治疗(应用门冬氨酸钾镁、氨基酸、甘利欣、茵栀黄、还原性谷胱甘肽、白蛋白及血制品等) 。在上述治疗的基础上加服阿德福韦酯片(商品名阿甘定,福建广生堂药业有限公司,10mg/片),1次/天,每次1片 。方药组成:茵陈50g,生大黄20g,生栀子15g,田基黄15g,川黄连10g,金银花10g,虎杖根30g,连翘20g,广郁金10g,板蓝根10g,生地黄20g 。每日1剂,分2次顿服,饭后服用 。忌刺激性食物 。
【临床疗效】
治愈率达80% 。
【治验点评】
【中药联合阿德福韦酯治疗慢性重型乙型肝炎效果与方法、经验】慢性重型乙型病毒性肝炎的发病机制复杂,是多因素作用的结果,其病理表现为肝细胞广泛病变和肝细胞大量坏死导致肝功能衰竭 。尽管发病机制复杂, 但HBV感染是重型乙型肝炎的启动因子,因此,治疗慢性重型乙型肝炎的关键是抗病毒治疗 。阿德福韦酯是新一代的抗病毒药物,能抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性, 并能掺入病毒的DNA中, 终止病毒DNA链的延长,抑制病毒的复制 。本次研究表明,阿德福韦酯通过抑制HBV复制, 减少血液和肝脏的病毒载量, 从而减轻肝脏的炎症、坏死,提高慢性重型乙型肝炎的治疗有效率,且引起乙肝病毒变异的几率大大低于拉米夫定,长期服用安全可靠 。本病属中医“急黄”范畴,中医认为,该病起病急骤,变化多端,病情深重,皆为湿毒炽盛,迅速走窜弥漫三焦,正邪交争剧烈所致 。运用自拟中药治疗,方中茵陈利胆退黄,大黄泻下清热,犀角、生地黄清热凉血补阴,黄连、栀子清泄内热,连翘、板蓝根清热解毒,虎杖根清热除湿 。诸药配伍,共奏清热解毒、泻火退黄之功 。本临床中应根据病人的不同情况灵活加减,方能收到佳效 。中西结合,更能提高治愈率 。为防止停药后病情的复发,应坚持服用阿德福韦酯2年以上 。根据临床观察、病情发展,早期联合应用两药疗效较好 。综上所述,本次采用阿德福韦酯联合中药治疗慢性重型乙型肝炎起到较好的抑制病毒,促进肝细胞修复的作用,在慢性重型乙型肝炎的治疗中取得了较为满意的效果,且不良反应较少,表明二药联合是治疗慢性重型乙肝很好的方法之一 。
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