降糖药物可以在餐前服用吗？不能空腹服用的药物有哪些？
很多时候我们在服用药物的时候都会在饭后服用 ， 有的药物医生也会建议在餐后服用 ， 因为有的药物对于肠胃是有直接的刺激作用的 ， 对于胃不太好的患者而言就必须注意饭后服用 ， 那么 ， 一般哪些药物是必须在餐后服用的呢？哪些药物又是不能空腹服用呢？
1、非甾体类抗炎药
常见的非甾体抗炎药主要包括萘普生、阿司匹林等 。其中萘普生可用于头痛、关节炎和月经所引起的疼痛 。阿司匹林除止痛外 ， 在医生指导下使用 ， 还能预防潜在的心脏病和缺血性卒中的再次发作 。但上述药物对胃肠存在一定刺激 ， 因此饭后服用可降低胃肠出血等不良反应的风险 。还需要注意的是 ， 有胃病或肾不好的人 ， 一定要请医生帮你选药 。药物应从最小剂量开始使用 ， 并且疼痛症状明显加重或出现新的疼痛症状 ， 以及连续用药3天仍不能缓解症状 ， 都要就医 。
2、抗生素
一般来说 ， 抗生素类药物饭后服有两个好处 ， 一是抗生素口服药多需要一天吃3~4次 ， 跟着饭点吃药患者能尽量避免漏服；二是多数抗生素对胃黏膜有刺激作用 ， 饭后服药可避免患者不适 。常见饭后服用的抗生素包括阿莫西林、头孢类的抗菌药等 。
3、口服避孕药
避孕需要在每天的同一时间服用 ， 跟着三餐服用有助于提醒自己按时吃药 。此外 ， 饭后服药能减少恶心、呕吐等药物的不良反应 。
4、降糖药
降糖药中的二甲双胍 ， 容易诱发恶心、呕吐、腹胀等 ， 因此最好餐后服用 。
5、激素类药物
一般情况下 ， 激素类药物通常是“肾上腺糖皮质激素”的简称 ， 常见的有地塞米松、强的松、甲泼尼龙等 。糖皮质激素在临床上主要用于治疗支气管哮喘、过敏性疾病以及类风湿关节炎等自身免疫疾病 。饭后服药可有助于减轻药物对胃部的刺激和诱发溃疡 。美国食品药品管理局建议 ， 患者在服药前多吃些果汁、苹果酱等 ， 能降低药物对胃肠的刺激 。
6、阿片类止痛药
与非甾体类药不同 ， 麻醉性止痛药 ， 如吗啡、杜冷丁等阿片类药的止痛作用很强 ， 常用于外伤剧痛、内脏绞痛和癌症疼痛等 。饭后服上述药物 ， 能在一定程度上降低药物引起的恶心和呕吐等不良反应 。同时还可多吃一些富含膳食纤维的食物如芹菜等 ， 这有助缓解药物引起的便秘 。
7、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋、铝碳酸镁等 ， 在胃内能迅速崩解 ， 覆盖在胃黏膜表面 ， 形成保护性薄膜 ， 起到隔离、保护作用 。需要注意的是 ， 与上述其他药物不同 ， 黏膜保护剂应在饭后1~2小时或胃不适时服用 ， 以免直接与食物混合后影响疗效 。如果需要服用其他药物 ， 应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂 ， 以免相互影响 。
8、常见的有毒的中药
（1）藜芦
为百合科多年生草本植物 ， 味辛、性寒、有毒 。临床上用以治中风痰涌 ， 降血压、杀虫等 。
中毒症状：藜芦碱类能从胃肠吸收 ， 又能通过健康皮肤吸收入体内 ， 其毒性作用与乌头碱相似 ， 但胃肠道症状较乌头为重 。首先表现舌、口腔及人体其他部位有针刺感及麻木感 ， 继而上腹部及胸骨后有烧灼感 ， 且见流涎、恶心呕吐、呃道及出汗等症 ， 甚至可出现腹痛、腹泻 。严重中毒者 ， 可出现心率减慢 ， 脉弱而不规则 ， 呼吸慢而浅 ， 血压下降 ， 肌肉震颤及抽搐、视力障碍等 ， 可因严重低血压、虚脱、呼吸麻痹或心力衰竭而死亡 。
（2）半夏
半夏天南星科植物 ， 药用其块茎 。味辛 ， 性温 ， 有毒 。有燥湿化痰、降逆止呕作用 。外用生半夏可消疖肿 。
中毒症状：咽乾 ， 舌麻 ， 胃部不适 。中毒症状重者 ， 舌肿 ， 甚至出现呼吸困难 ， 节律不整 ， 痉挛 ， 麻痹以至危及生命 。
（3）蟾酥
蟾酥有效成分为蟾酥毒素 ， 对心脏作用类似洋地黄配糖体 ， 可产生心动过缓和各种传导阻滞 。它是蟾酥耳下腺及皮肤腺的分泌物 。其味甘、辛 ， 性温 ， 有毒 。功能解毒、消肿、强心、止痛、多入丸、散用 。
中毒症状：可出现呕吐、吐出物多为黑绿色 ， 腹痛、腹泻、失水等消化道症状 ， 头晕、昏睡、唇及四肢麻木、膝反射减弱或消失(亦可亢进)等 ， 神经系统症状及胸闷、心悸、心率减慢、心律不齐、甚至休克等循环系统症状 。
（4）乌头
为植物乌头之主根 ， 其性味辛、温 ， 有大毒 。
中毒症状：早期中毒有舌唇、肢端乃至全身发麻等感觉神经兴奋表现 。麻感自舌唇、肢体远端开始渐及全身 。中毒重者有音语及肢体运动障碍 ， 烦躁不安、呼吸急促、很快转为意识模糊、呼吸暂停 。心血管系统表现为心音低、脉细弱、心律不齐、血压下降等 。中毒时并伴有流涎、多汗、恶吐、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状 。
（5）天南星
天南星又名南星、药狗子等 。其味苦、性温 ， 有大毒 。为温性祛痰、镇痉、镇痛剂 ， 含有皂甘 ， 生服有毒 。
中毒症状：咀嚼其块茎数口即觉味麻辣 ， 以后口腔黏膜轻度糜烂或部分坏死脱落 ， 咽喉乾燥有烧灼感 ， 部分病人口唇明显水肿 ， 轻度发热 ， 或大量流涎 ， 重者有口舌麻木 ， 味觉丧失 ， 言语不清 ， 声音嘶哑 ， 张口困难等 。
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