产后24小时:护理最关键时期
产后24小时:护理最关键时期
新妈产后护理是最关键的,产后24小时是护理最关键的时期,下面就来介绍一下如何护理才最关键 。
观察出血量
【产后24小时:护理最关键时期】 产后出血是产妇第一天最需要注意的问题,因此,不管再疲乏、再虚弱,观察自己的出血量可是新妈妈最重要的功课 。
目前,在我国导致孕产妇死亡的第一原因仍是产后出血,产妇在分娩后两小时内最容易发生产后出血,产后2小时出血400毫升,24小时内出血500毫升都可诊断为产后出血 。
产妇出血过多可导致休克、弥漫性血管内凝血,甚至死亡 。所以分娩后仍需在产房内观察 。此时要注意子宫收缩乏力也会引起产后出血 。
因此,产妇在上厕所时应注意把卫生护垫等收集起来,不要丢弃,如出血量较多,或阴道排出组织都应及时告知大夫 。
多多喝水
如果是顺产产妇,那么下了产床后可要多多地喝水哟 。
因为在生产过程中,胎头下降会压迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹以及产后腹壁肌肉松弛,而排不出尿 。而膀胱过度充盈会影响子宫的收缩,也会导致产后出血 。
此外,由于产程中失血,以及进食过少也会导致体液丢失,因此要注意多喝水补液 。一般来说,妈妈在顺产后4~6小时内就可以自己小便了,但是由于外阴创 伤,妈妈惧怕疼痛而不敢用力排尿,极易导致尿潴留 。一旦发生了尿潴留或尿不彻底,则可能让细菌侵入,引发尿路感染 。如果在分娩6~8小时后甚至在月子中,仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱胀的感觉,那么,你就可能已经患上尿潴留了 。
因此,尽快排第一次小便很重要 。除了多喝水,还有一些辅助方法:
听流水声 。利用条件反射解除排尿抑制,使病人产生尿意,促使排尿 。
热水治疗法 。可用温水冲洗外阴;也可以用开水熏下身,让水汽充分熏到会阴部,注意要保持身体不接触水,以免烫伤;或者可在下腹正中放热水袋刺激膀胱收缩 。这些方法都可以促进膀胱肌肉的收缩,有利于排尿 。
总之,产后6~8小时是最易出状况的时间,如果怎么都尿不出,就得找大夫帮忙了 。
定时量体温
产后 发烧是大事,不要以为只是头痛脑热而等闲视之 。新妈妈在产后一定要养成定时量体温的好习惯,如果发现体温超过38oC就要当心喽 。
产妇在刚生过孩子的24小时内,由于过度疲劳,可能会发烧到38oC,但这以后,体温都应该恢复正常 。如有发烧,必须查清原因,适当处置 。个别妈妈乳胀可能发烧,但随奶汁排出,体温将会下降 。如果奶汁排出后仍不退烧,就可能是别的原因 。
发烧的最常见的原因是产褥感染,也就是俗称的“产褥热” 。引起产褥热的原因很多,有产道感染、泌尿系感染、乳房感染等 。女性在产后体力要比平时差很多,又伴有流血,子宫口松弛,阴道本来有的细菌或外来的细菌容易在此时滋生,并漫延到生殖道或侧切伤口 。这时恶露有味,腹部有压痛,如果治疗不及时,可能转为 慢性盆腔炎,长期不愈 。毒性大的细菌,还可能引起危险的腹膜炎或败血症 。
因此,妈妈要注意观察自己的体温,多喝水,注意摄入营养,如果高烧连续不退就得赶紧找大夫了 。
多吃蔬菜水果
产后第一天应该吃些稀软但有丰富营养的食物,如肉、蛋、鱼和豆腐之类 。有汤水的东西,像鸡汤、排骨汤,对下奶是有效的 。而富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水 果,不仅增加维生素的摄入,而且对防止便秘也有帮助 。总之要荤素搭配,开胃口,多样化 。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜 。抽筋和关节痛的产妇更要继续 服用钙片 。为了保证泌乳的需要,晚上也可以再加一次半流质或点心一类的夜宵 。
坐一坐,走一走
很多妈妈在 产后 第一天基本上是躺着度过的 。这样可不好 。
其实,顺产产妇可以在产后6~8小时坐起来;剖宫产的产妇在术后24小时可以坐起 。要多坐少睡,不能总躺在床上 。躺在床上不仅不利于体力的恢复,还容易降低排尿的敏感度,这就有可能阻碍尿液的排出,引起尿潴留,并可能导致血栓形成 。
因此,如分娩顺利,产后可根据体力恢复情况下床,适当活动 。产后24小时可以随意活动,但要避免长时间站立、久蹲或做重活,以防子宫脱垂 。产后8周可逐渐恢复正常工作 。并且产后尝试做做轻缓的体操,这有助于形体恢复 。
关注初乳
初乳不可浪费 。一般来说,当宝宝脐带处理好后,妈妈就可以尝试给孩子喂奶了 。母亲第一天有少量黏稠、略带黄色的乳汁,这就是初乳 。初乳含有大量的抗体,从而保护婴儿免受细菌的侵害,所以这个时候应尽可能地给婴儿喂初乳,减少新生儿疾病的发生 。
其次,哺乳的行为可刺激大脑,大脑发出信号增加乳汁的分泌,因此,在产后第一天尽早地给孩子哺乳,可形成神经反射,增加乳汁的分泌 。妈妈也可多吃一些增加乳汁分泌的食物,如花生煲猪蹄、鱼汤等 。
不过,新妈妈还应该随时关注自己的乳房的温度和硬度 。如果乳房摸上去有红肿热痛的硬块,伴有热感,同时体温升得较快,甚至到了39oC以上,则很有可能患上了乳腺炎 。开始可行热敷,用中药和在医生指导下适当采用抗菌素 。如已化脓,就可能要手术治疗 。
乳腺炎往往是乳汁分泌不畅,在乳腺内郁积成块,再加上乳头有裂口,细菌袭入惹起的祸患 。所以产前就应洗奶头,产后要揉散“奶块”治疗乳头裂口,也可用吸奶器帮助排乳,“防患于未然” 。
除了上面的六件事,其实妈妈在产后的第一天还有不少事要注意 。例如,分娩过程耗尽了新妈妈的体力,因此,第一天最重要的还有休息,以确保体力的恢复 。现 在很多都是母婴同室,宝宝与母亲在一起,大约每隔3~4小时就要哺乳了,又要给孩子换尿布,孩子一哭闹,母亲就更没时间睡觉,所以母亲应争取时间休息 。
又例如,在产后24~28小时内,常会有产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等 。这是因为妊娠时,随着胎儿逐渐长大,子宫也跟着增大,从而使得横膈上 升,将心脏推向上方 。而在妊娠期间,心脏的工作量逐渐加大,心脏会略有肥大和心率加快 。等到了临产时,每一次子宫收缩都会增加心脏的负担 。而胎儿娩出后,胎盘排出,子宫又骤然缩小,原来与胎盘建立起来的血循环也一下子停止,这时子宫内的血液突然都进入母体的血循环 。这一系列的变化,都是对新妈妈心脏的严峻 考验 。因此,产后妈妈如果发现心脏不适等异状,一定要及时告诉医生 。
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