推法的临床应用、分类与操作方法

【临床应用】
本法是临床常用手法之一 , 适用于全身各部 , 其中指推法多用于头面、颈项、手足部;掌推法多用于胸腹、背腰、四肢部;拳推法多用于背腰、四肢部;肘推法多用于背、腰、脊椎部 。本法具有疏通经络、行气活血、消肿止痛、舒筋缓急、调和营卫、宽胸理气等作用 。临床主要用于头痛、头晕、失眠、腰腿痛、项强、肌肉痉挛、风湿痹痛、腰腹胀满、胸胁胀痛、痛经、软组织损伤等病证的治疗 。推法也是保健推拿常用手法之一 。
【分类与操作方法】
1.拇指平推法:以拇指螺纹面着力于施术部位或穴位上 , 余四指置于其前外方以助力 , 腕关节略屈曲 。拇指及腕部主动施力 , 向其食指方向呈单方向直线推移 。在推移的过程中 , 拇指螺纹面的着力部逐渐偏向桡侧 , 随拇指的推移 , 腕关节也逐渐伸直 。
2.掌推法:以掌根部着力于施术部位 , 腕关节略背伸 , 以肩关节为支点 , 上臂主动施力 , 通过肘、前臂、腕 , 使掌根部向前方呈单方向直线推移 。
3.拳推法:手握实拳 , 以食、中、无名及小指四指的近侧指间关节的突起部着力于施术部位 , 腕关节挺劲伸直 , 肘关节略屈 。以肘关节为支点 , 前臂主动施力 , 向前呈单方向直线推移 。
4.肘推法:屈肘握拳 , 以肘关节尺骨鹰嘴突起部着力于施术部位 , 另一侧手臂抬起 , 以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力 。以肩关节为支点 , 上臂部主动一-施力 , 做较缓慢的单方向直线推移 。
另有拇指推法、分推法及食、中、无名指推法为小儿推拿的常用推法 , 故在小儿推拿基本手法中予以介绍 。
【注意事项】
1.施用推法时 , 一般要使用润滑剂 , 成人多用冬青膏、凡士林 。
【推法的临床应用、分类与操作方法】2.推时要紧贴体表 , 呈单方向直线推移 。不可耸肩 , 不可左右滑动、忽快忽慢 。压力要平稳适中 , 成人推时速度宜缓慢 , 小儿推时速度宜快 。

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