中药配合微波治疗尖锐湿疣效果与方法、经验
【方术内容】
(1)方法及操作：使用国产医用多功能微波治疗仪 。微波输出频率2450MHz，波长12cm，微波输出功率30~50W，时间一般自动控制在3~4秒，脚踏开关控制微波输出 。首次就诊，排除各种阴道外阴炎，取膀胱截石位，常规外阴消毒，用3%~5%的醋酸液涂于可疑皮损或部位上，3~5.分钟皮损如变白、直立则为醋白试验阳性，经组织病理学检查，则可确诊为尖锐湿疣 。于月经干净后3~7天进行微波治疗 。术前嘱患者排空膀胱，常规消毒外阴，用2%利多卡因做局部浸润或阻滞麻醉 。选择所需探头与主机连接，设定功率30~40W，时间3~4秒，将探头对准疣体边发射微波边向疣体深部插入，使整个疣体组织凝固发白、萎缩坏死，并将探头深达黏膜下1~2mm处，使该处黏膜成焦黄色 。术后保持外阴清洁，禁盆浴、禁性生活1个月，半年内性生活时使用避孕套 。
(2)术后常规口服阿奇霉素一个疗程(西安利君制药有限责任公司生产：国药准字H20054255) 。
(3)同时患者术后服用自拟消疣扶正汤15剂，每日1剂，水煎服，1日2次 。方药组成：白花蛇舌草30g，黄柏10g，土茯苓10g，虎杖10g，山慈菇10g，丹参10g，白术10g，桂枝6g，黄芪20g，甘草6g 。
【临床疗效】
通过微波治疗配合中药(消疣扶正汤)效果好，复发率低，改善局部症状明显 。
【治验点评】
【中药配合微波治疗尖锐湿疣效果与方法、经验】尖锐湿疣初发损害为小而柔软的淡红色血疹，渐发展增多增大，相互融合形成乳头瘤样、菜花样、鸡冠样等不同形态的赘生物，损害皮肤黏膜下1~2mm处 。微波是一个高频电磁波，它可使组织分子和离子高速运动产生内热，迅速凝固变性组织，不需要热导过程，术时无烟、无味，不污染环境，手术野清晰，微波可直接接触组织，定位准确，深浅易控制，只是局部治疗 。近年来研究表明，尖锐湿疣患者存在全身和局部的细胞免疫功能低下，特别是局部细胞免疫功能低下在尖锐湿疣的复发中起着一定的作用 。术后给予中药调整整体机能具有显著疗效 。中医认为该病的发生主要是湿热毒邪壅滞，浊瘀互结发为“瘙瘊”、“带下” 。方中白花蛇舌草、黄柏清热利湿解毒为主，是为君药；山慈菇消肿、散结、化毒、治痛肿疔毒，白术、土茯苓健脾益气、燥湿解毒，虎杖、丹参功擅活血化瘀共为臣药；甘草缓急止痛，缓和药性为佐药 。少量桂枝在此取温经通阳，化湿逐瘀之效，又避免因上述药物药性太凉而伤脾胃之气，且防苦寒伤阳，冰伏湿热；黄芪性味甘温，归肺、脾二经，可补气生血、生肌敛疮，具有调和诸药，并能扶正培本，增强机体对病邪的抵抗能力，共为使药，诸药合用，共奏清热解毒，化浊利湿，活血化瘀，益气扶正之功效 。且现代药理研究表明，白花蛇舌草能刺激网状内皮系统的增生，表现为网状细胞显著增生，细胞体增大，胞浆丰富，能明显地增强网状细胞及白细胞的吞噬能力，达到抗菌消炎作用，刺激嗜银物质倾皮向于致密化变化，显示免疫过程中机体防御性升高，可提高机体免疫力 。丹参能促进组织的修复与再生且有镇痛作用 。土茯苓能通过影响T淋巴细胞释放淋巴因子的炎症过程而选择地抑制细胞免疫反应 。虎杖对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等多种细菌均有抑制作用，对某些病毒亦有抑制作用 。故配合中药治疗尖锐湿疣，降低复发有一定的临床价值，值得推广 。
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