清上温下法治疗时行感冒风热证效果与方法、经验
【清上温下法治疗时行感冒风热证效果与方法、经验】【方术内容】
①治疗用自拟方：香附6g ， 苏梗6g ， 陈皮6g ， 瓜蒌皮10g ， 玄参15g ， 天花粉10g ， 浙贝母10g ， 海蛤壳30g ， 柴胡10~15g ， 杏仁10g ， 桔梗10~15g ， 枳壳6g ， 黄芩15~20g ， 川椒6g ， 甘草4g 。②随症加减：热毒壅盛加鱼腥草20g ， 双黄连颗粒5~10g(哈药集团中药二厂) 。③用法：每日3次冲服 ， 小儿患者剂量酌减 ， 方中可加麦芽12g ， 神曲4g ， 每日1剂 。煎服法：先用冷水将药浸泡30分钟 ， 用武火煮开 ， 再用文火煎煮5~10分钟 ， 可复渣再煎 ， 日服2次 ， 饭后服 ， 饮食宜清淡 ， 忌生冷、油腻、煎炸 。
【临床疗效】
治疗120例 ， 痊愈92例 ， 显效12例 ， 有效12例 ， 无效4例 ， 总有效率为96.7% 。
【治验点评】
时行感冒与岁时有关 ， 《诸病源候论》有“因岁时不和 ， 温凉失节 ， 人感乖戾之气而生病者 ， 多相染易” ， 起病急 ， 高热 ， 全身症状重 ， 具有较强传染性 。笔者根据2009年时行感冒的发病症状、体征、舌象、脉象等特点 ， 分析其病机为表里同病 ， 邪气陷人厥阴 ， 而形成厥寒热胜复 ， 上热下寒 ， 寒热错杂症 。因而拟定治法表里同治 ， 平调寒热 ， 和解退热 。自拟清上温下汤治疗 ， 方中香附性平 ， 无寒热之偏 ， 味辛能散 ， 微苦能降 ， 微甘能和 ， 与苏梗、枳壳、陈皮合用可理气疏表 ， 杏仁、桔梗宣降肺气 ， 利咽祛痰 ， 止咳定喘；瓜蒌皮、天花粉、玄参、浙贝母、海蛤壳合用清泻肺热 ， 泻火解毒 ， 利咽喉 ， 清热散结 ， 化痰止咳；黄芩、板蓝根清热解毒利咽 ， 清上焦热 ， 柴胡平少阳、厥阴之邪热 ， 和解退热 ， 川椒辛热纯阳 ， 人脾胃肾经 ， 温中止痛 ， 暖脾止泻 ， 少佐起温下之用 。全方以和法配伍 ， 用药平和 ， 安全 ， 无太过疏散耗伤气血之弊 ， 疗效显著 。方中苏梗、黄芩并能安胎 ， 120例患者中 ， 亦有用于妇女经期、妊娠(早孕患者方中去天花粉)、产后哺乳患者 ， 疗效显著 ， 未见毒副反应 。
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