半夏夏枯草药对配伍的作用与功效

文章目录一、半夏与夏枯草配伍的作用功效
二、夏枯草配半夏治失眠吗?
三、半夏与夏枯草经方医案
半夏与夏枯草配伍的作用功效夏枯草为清肝火、散郁结之要药 。《神农本草经》言其:“气味苦辛 , 寒 。主寒热、瘰疬、鼠瘘、头疮 , 破癥、散瘿”等 。除“主寒热”外 , 其他病症都是有形之疾 , 夏枯草均能破之、散之 。《本草纲目》言:“此草冬至生 , 夏至后即枯 , 盖禀纯阳之气 , 得阴气则结 , 故有是名 。夏枯草治目珠疼至夜甚者 , 神效 , 以阳治阴也 。”
半夏辛温 , 为脾胃经之专药 , 是降逆止呕、燥湿化痰之主药 。半夏的另一个功能是消痞散结 , 这一点与夏枯草的功效是一样的 。半夏在经方中占有重要位置 , 如半夏泻心汤、小柴胡汤、大半夏汤、半夏散及汤等 。半夏也有安神作用 , 《黄帝内经》有一首半夏秫米汤 , 由半夏与秫米组成 。为治胃有痰浊不得卧之良方 , 方以半夏和胃 , 秫米化浊 , 更煮以流动之水 , 则胃和而卧立至 。
功效:和调肝胆 , 化痰安神 。
主治:肝胃不和之失眠 。
用量:半夏6~10克 , 夏枯草10~15克 。
体会:中医学认为 , 半夏得至阴之气而生 , 夏枯草得至阳之气而长 , 二药配伍 , 交通阴阳 , 和调肝胆 , 并可化痰和胃 , 顺应阴阳之气而安神 。清代陆以湉的《冷庐医话》引用《医学秘旨》谓:“余尝治一人患不眠 , 心肾兼补之药 , 遍尝不效 。诊其脉 , 知为阴阳违和 , 二气不交 。以半夏三钱 , 夏枯草三钱 , 浓煎服之 , 即得安睡 , 仍投补心等药而愈 。盖半夏得阴而生 , 夏枯草得阳而长 , 是阴阳配合之妙也 。”
半夏五月而生 , 夏枯草五月而枯 , 二者正好是在阴阳交接时见了面 , 而睡眠正需要阴阳交合 , 这种借助自然现象来改变人体阴阳偏颇 , 是天人合一的表现 。
说明人是离不开大自然的 , 在预防与治疗疾病方面 , 是与大自然息息相关的 。
另外 , 古代还有一个方子 , 名为补肝散 , 出自《简要济众方》 , 主治“肝虚目睛疼 , 冷泪不止 , 血脉痛 , 羞明怕日 , 用夏枯草半两 , 香附子一两” 。这两味药都是调肝的 , 一味清肝散郁 , 一味调气和血 , 两味配伍 , 相得益彰 。
夏枯草配半夏治失眠吗?【药对功效】半夏、夏枯草为临证常用的平肝清肝、消痰散结药对 。
○半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎 。性温 , 味辛 , 有毒 。
归肺、脾、胃经 。具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效 , 外用消肿止痛 。《中国药典》规定:用8%白矾溶液浸泡5日 , 晾干 , 碾粉 , 为清半夏;姜矾制为姜半夏;甘草石灰制为法半夏;以白矾去毒为最有效 。
○夏枯草为唇形科多年生植物夏枯草的果穗 。性寒 , 味辛、苦 。归肝、胆经 。具有清热、散结的功效 。
【药对来源】半夏、夏枯草配伍使用 , 见于《冷庐医话》治疗顽固性失眠之“经验方” 。
【配伍效用】半夏燥湿化痰 , 消痞散结 , 降逆止呕 。主治咳喘多痰 , 呕吐反胃 , 胸脘痞满 , 头痛眩晕 , 夜卧不安 , 瘿瘤痰核 , 痈疽肿毒等症 。《洁古珍珠囊》曰:“(能)除痰涎、胸中寒痰 , 治太阳痰厥头痛 。”夏枯草清肝火 , 平肝阳 , 散瘀结 。主治目赤肿痛、头痛眩晕、瘰疬瘿瘤等病 。《滇南本草》谓:“(主)入肝经 , 祛肝风 , 行经络 。治口眼歪斜 , 止筋骨疼 , 舒肝气 , 开肝郁 。
治目珠胀痛 , 消散瘰疬 , 周身结核 , 手足、周身节骨酸疼 。”两药相配为伍 , 参合而用 , 一寒一温 , 寒温并用 , 和调肝胆 , 平衡阴阳 。《冷庐医话》曰:“盖半夏得阴而生 , 夏枯草得至阳而长 , 是阴阳配合之妙也 。”具有清肝和胃宁神 , 消痰开郁散结之功效 。
两药配伍使用 , 交通季节 , 顺应阴阳 , 引阳入阴而又能用治失眠等症 。
【药理作用】半夏可抑制呕吐中枢而止呕 , 各种炮制品对实验动物皆有明显的止咳作用;半夏的稀醇与水浸液或其多糖组分、生物碱等 , 均有较为广泛的抗恶性肿瘤作用;半夏有显著的抑制胃液分泌的作用 , 其水煎醇沉液对多各原因所致的胃溃疡有显著的预防和治疗作用 。夏枯草可明显降低实验动物的血压 , 茎、叶、穗及全草皆有降血压的作用 , 但其穗的作用较为明显;其水煎醇沉液经小鼠腹腔注射有明显的抗炎作用;体外对人型结核杆菌等多种细菌有一定的抑制作用 。因此 , 该药对平肝清肝、消痰散结的功效可能与其镇咳、祛痰、抗菌和降血压等药理作用有关 。
【临证应用】用于头痛、头晕目眩、烦躁易怒、失眠等症 , 证属肝火上炎型或肝阳上亢型者(见于原发性高血压、神经衰弱、失眠症等) 。
○该药对用治原发性高血压 , 证属肝阳上亢型者 , 临床表现为头痛、耳鸣、眼花、烦热汗出、性情急躁、失眠等症 , 以及主治肝火上炎所致之目赤肿痛、眼珠疼痛、畏光流泪、头痛、眩晕等症 。
○半夏、夏枯草用治神经衰弱 , 证属阴阳失调型者 , 临床表现为头痛、失眠、乏力等症 , 常配伍炒酸枣仁、夜交藤等 。
【常用剂量】半夏4.5~9.0 g;夏枯草6~15 g 。
【服用方法】水煎分服 , 或入丸、散剂 。
【注意事项】半夏有毒性 , 其毒性作用生半夏>漂半夏>生浸半夏和蒸半夏>白矾半夏 。制半夏中 , 以白矾半夏毒性最低 。凡出血及阴虚血燥者 , 皆忌用;脾胃亏虚者 , 慎用 。
半夏与夏枯草经方医案【单味功用】夏枯草功用见蒲公英、夏枯草药对 。
半夏又名芋头、老鸹头等 。本品味辛带苦 , 性温 , 有一定毒性 。入肺、脾、胃经 。功效:燥湿化痰 , 降逆止呕 , 散结消肿 , 抗癌抑癌 。用于鼻咽癌、食管癌、贲门癌、乳腺癌、恶性淋巴肉瘤、胃癌、宫颈癌、肺癌、甲状腺癌、脑部肿瘤等 。此外 , 本品是中医治咳嗽、胃病、眩晕、头痛等疾病的要药 。药理研究表明 , 本品有较好的抗癌效用 , 对多种实验性动物肿瘤如宫颈癌( U 14)、肉瘤、肝癌实体型及 HeLa 细胞等均有不同程度的抑制作用 。本品所含的有效成分谷甾醇对宫颈癌的作用尤为明显 。实验显示 , 本品能明显促使癌细胞逐渐脱落而使癌体缩小或消失 , 并有减少或停止渗血作用 , 局部清洁作用明显 。本品对鼻咽癌、肺癌、食管癌、贲门癌、宫颈癌等恶性肿瘤的近期治愈率和显效率可达60%~70% 。
【配对应用】夏枯草味辛苦 , 性寒 , 入肝、胆经 , 功效清肝泻火、解郁散结 , 善治痰火郁结之瘿瘤瘰疬 。半夏味辛性温 , 功效燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结 , 常用于痈疽痰核 。二药合用 , 散结之效益彰 , 且以夏枯草之苦寒制半夏之温燥 , 寒温并用 , 相辅相成 , 常用于甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、淋巴瘤及软组织肿瘤 。此外 , 半夏得至阴之气而生 , 夏枯草得至阳之气而长 , 二药伍用 , 调和肝胆 , 平衡阴阳 , 交通季节 , 顺应平秘而治疗肿瘤患者之失眠 。
【用法用量】夏枯草15~20 g;半夏10~15 g 。
【应用禁忌】脾胃虚寒者慎服 。
【时方报道】
1.消瘿汤[山东中医学院学报 , 1989 , 13(5):51~53]
组成:海藻15~30 g , 昆布、生牡蛎各30 g , 夏枯草、赤芍各15 g , 黄药子10~15 g , 柴胡、川芎、三棱、莪术、香附、浙贝母、半夏各10 g , 山慈菇6 g 。
用法:水煎服 , 每日1剂 。
功效:活血化瘀 , 化痰散结 , 理气解毒 。
主治:甲状腺癌 。
加减:急躁易怒加山栀子6 g , 郁金10 g;憋气加苏子10 g;咽干加玄参10 g;肿块突然增大而胀痛加三七粉3 g(分2次冲服);肿块较硬者浙贝母改土贝母10 g , 加穿山甲10 g;有肝病者 , 原方减黄药子 。
方解:方中海藻、生牡蛎、昆布、黄药子软坚散结;夏枯草、山慈菇清热解毒;赤芍、川芎、三棱、莪术、香附活血化瘀;柴胡疏肝理气;浙贝母、半夏燥湿化痰 。
临床疗效:痊愈26例 , 显效4例 , 好转17例 , 无效3例 , 总有效率为94% 。平均治愈时间为28.5天 。
2.健脾抗癌合剂[江西中医药 , 1996 , 27(3):39~40]
组成:太子参(或党参)、炒白术、茯苓、半夏、青陈皮各12 g , 丹参、红藤各20 g , 菝葜、生牡蛎、夏枯草各30 g 。
用法:日1剂 , 水煎2次分服 。
功效:健脾益气 , 化痰散结 。
主治:晚期胃癌 。
方解:太子参、白术、茯苓健脾益气;半夏、清陈皮理气化痰;丹参、红藤活血化瘀;菝葜、生牡蛎、夏枯草解毒散结 。
临床疗效:总有效率 , 化疗组为66.67% , 中药组71.42% , 中西医结合组81.81% , 有明显差异 。
3.攻坚散(《山东中医学术经验交流文选》)
组成:夏枯草、玄参、生牡蛎各30 g , 昆布15 g , 姜半夏、海藻各12 g , 青皮、陈皮各9 g , 三棱、莪术各6 g 。
用法:以上药物 , 水煎分2次温服 , 每日1剂 , 或研末 , 一次6 g , 1日2次 , 温开水送服 。
功效:滋阴清热 , 化痰散结 , 行气导滞 , 破瘀攻坚 。
主治:甲状腺癌 , 症见颈前肿块 , 质硬不移 , 胸闷不舒 , 口干咽燥 , 舌红 , 苔白腻 , 脉弦滑 。
方解:本方所治为痰瘀毒凝聚之甲状腺癌初中期 。由于长期忿郁恼怒 , 使气机郁滞 , 肝气失于条达 , 津凝成痰 , 痰气交阻 , 日久则血行不畅 , 血脉瘀滞 , 气郁日久化火而成本证 。治宜攻邪为主 。方中青皮、陈皮疏肝健脾 , 解郁理气以破气滞;三棱、莪术活血化瘀 , 通行血脉以逐瘀血;脾为生痰之源 , 加半夏、陈皮健脾理气除湿 , 使湿去脾健而痰不再生;昆布、海藻、夏枯草、生牡蛎清热化痰 , 软坚散结以消坚积;玄参滋阴清热 , 消肿散结 。诸药合用 , 则气机畅 , 血脉通 , 瘀浊除 , 瘿肿消 。
加减:肿块坚结难消加鳖甲、穿山甲、黄药子、白花蛇舌草;心烦易怒加郁金、香附、栀子;声嘶咽痛加射干、牛蒡子、马勃 。
4.海莲汤(《实用抗癌验方》)
组成:海藻、昆布各12 g , 牡蛎、夏枯草、半枝莲各30 g , 土贝母、黄药子、陈皮各10 g , 清半夏15 g , 料姜石60 g 。
用法:以上药物 , 水煎分2次温服 , 每日1剂 。
功效:清热解毒 , 化痰软坚 。
主治:甲状腺癌 , 症见颈前肿块坚硬 , 颈部觉胀 , 烦热口苦 , 舌红 , 苔黄腻 , 脉弦数 。
方解:本方所治为甲状腺癌中期热毒痰结者 。由于气机郁滞 , 津凝成痰 , 痰气壅结 , 气郁化火 , 热毒痰壅结颈前 , 乃成本证 。治宜解毒化痰 。方中黄药子、半枝莲、土贝母清热解毒 , 消肿散结以抗癌瘤;海藻、昆布、牡蛎、夏枯草化痰软坚 , 消瘿散结以消坚积;脾为生痰之源 , 加半夏、陈皮以健脾化痰 , 使湿去脾健而痰不再生;料姜石软坚散结以助消积 。诸药合用 , 清热毒 , 祛痰浊 , 消坚积 , 则诸症可愈 。
加减:肿块有结节加赤芍、莪术、穿山甲;声嘶咽痛加射干、牛蒡子、马勃;胸闷胁痛加郁金、香附 。
5.消瘿汤[陕西中医函授 , 1999 , (5):34~35]
组成:夏枯草、海藻、昆布、黄药子、三棱、莪术、浙贝母各15 g , 玄参、半夏、郁金各12 g , 生牡蛎30 g , 青皮10 g 。
用法:日1剂水煎服 , 20日为1疗程 。
功效:顺气化痰散结 。
主治:甲状腺腺瘤 。
方解:三棱、莪术、郁金活血化瘀;浙贝母、玄参润燥化痰;青皮、半夏顺气化痰;夏枯草、海藻、昆布、黄药子、生牡蛎软坚散结 。
临床疗效:结果本组86例 , 用2~3个疗程 , 治愈48例 , 有效32例 , 无效6例 , 总有效率93.2% 。
【验案举例】
1.孙桂枝治疗肺癌案
沙某 , 男 , 43岁 , 大学教师 , 1983年8月15日初诊 。
主诉:反复感冒、咳嗽、发热6个月余 。
病史:1982年3月 , 患者反复感冒、咳嗽、发热 , 经抗炎治疗症状缓解 , 但时常反复 , 咳痰中偶有血丝 。同年4月 , 在当地医院检查 , X 线拍片发现右肺门处阴影 , 边缘不整 , 肺纹理增重 。给予抗结核治疗1个月 , 再行拍片 , 肿物未见缩小 , 症状无缓解 , 乏力 , 纳差 , 消瘦 , 咳嗽 , 胸骨后闷痛 , 疑为肺癌 。同年7月 , 行支气管镜活检 , 证实为肺腺癌 , 为中心型 , 无法切除 , 在北京某医院行化疗治疗 , 方案为丝裂霉素+氟尿嘧啶+长春新碱方案 , 症状有所缓解 , 咳嗽减轻 , 痰中血丝消失 ,  X 线片提示肺门阴影有缩小 , 断层测量缩小不足25% , 稳定出院 。
1983年8月 , 发现患者右锁骨上有肿物 , 胸闷 , 气短 , 咳嗽加重 , 吐白黏痰 , 转来我院诊治 。就诊时除以上症状外 , 尚见纳差 , 便溏 。
现症:患者诊断为肺癌1个月 , 刻下胸闷 , 气短 , 咳嗽加重 , 吐白黏痰 , 纳差 , 便溏 , 舌质淡红 , 苔白腻 , 脉象沉细数 。面色苍白无华 , 右锁骨上肿块明显 , 约4 cm x 3 cm  , 多个淋巴结融合在一起 。听诊右肺呼吸音低 , 无干湿啰音 。
中医诊断:肺痈 。辨证肺脾气虚 , 痰湿凝聚 。
西医诊断:肺癌 。
治法:健脾益气 , 清肺化痰 , 散结消积 。
处方:党参12 g , 白术10 g , 茯苓15 g , 陈皮10 g , 清半夏10 g , 生薏苡仁15 g , 浙贝母10 g , 桔梗12 g , 夏枯草15 g , 草河车15 g , 败酱草12 g , 白花蛇舌草15 g , 甘草10 g 。每日1剂 , 水煎分2次服 , 连服7剂 。
二诊:患者食欲增加 , 咳痰比前好转 , 二便正常 , 仍有咳嗽 , 胸闷 , 眠差梦多 , 舌质淡红 , 有齿痕 , 苔白 , 脉象细数 。原汤药方加杏仁10 g , 僵蚕10 g , 远志10 g , 继续服14剂 , 服法同上 。另给予加味西黄胶囊 , 每次2粒 , 每日3次 。
三诊:患者11月收住我院肿瘤科行中药加化疗治疗 。方案以氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素方案 。化疗同时 , 配合中药以补肺健脾 , 益气生血 。
处方:生黄芪30 g , 当归10 g , 生地黄10 g , 党参15 g , 白术10 g , 土茯苓15 g , 清半夏10 g , 桔梗10 g , 杏仁10 g , 冬虫夏草6 g , 甘草10 g 。
每日1剂 , 浓煎分2次服 , 化疗反应不明显 。
疗后 X 线片复查 , 肺部阴影无明显改变 , 右锁骨上淋巴结稍有缩小 , 咳嗽等症状减轻 。化疗结束后 , 患者要求带药回当地治疗 。处方:
芦根30 g , 桃仁10 g , 杏仁10 g , 冬瓜仁10 g , 生薏苡仁15 g , 鱼腥草30 g , 僵蚕10 g , 百部15 g , 桔梗12 g , 浙贝母12 g , 太子参15 g , 仙鹤草15 g , 草河车15 g , 白花蛇舌草15 g 。30剂 , 水煎分2次服 , 每日1剂 。
人工牛黄散1料 , 每次2粒 , 每日3次 。
随访患者精神好转 , 食量增加 , 右锁骨上淋巴结明显缩小 , 大者1.5 cm x 1 cm  , 小者1 cm x 0.5 cm  , 质硬 , 不痛 , 不影响颈部活动 , 并能坚持轻工作 。此后坚持服中药或中成药 , 带瘤存活4年2个月 。1987年10月 , 死于肺炎 。
按:本例患者肺脾气虚 , 痰湿阻肺 , 是肺癌常见的临床证型 。肺合皮毛 , 司呼吸 , 且为娇脏 , 不耐寒热 , 故感受外邪 , 首先犯肺 。因肺为贮痰之器 , 故不管肺之寒热虚实 , 阴阳表里 , 凡病之必多痰聚 , 壅闭肺络 , 而见咳嗽 , 胸闷气短 , 咯血;脾为生痰之源 , 脾虛不能散精 , 肺因之更虚 , 故以党参、白术、茯苓甘润之品健脾 , 使肺清肃之令得行;更用陈皮、清半夏、浙贝母、桔梗、茯苓、甘草化痰止咳;又结合现代药理研究之结果 , 采用夏枯草、草河车、败酱草、白花舌蛇草抑制肿瘤细胞的生长 , 促进机体的抗病能力 。在该患者的治疗中 , 坚持攻补兼施 , 调动机体的抗病能力 , 发挥祛邪之功 。
2.张景述治鼻咽癌案
张某 , 男 , 40岁 。
患者于1963年5月 , 自觉鼻塞通气困难 , 咽喉不适或作痛 , 常有黏痰 , 继而发现左颈淋巴结肿起一核 , 约3 cm x 4 cm 大 , 边缘清楚 , 推之不移 , 皮色不变 , 无压痛 , 在广州某医院初诊为淋巴结核 , 并用链霉素、异烟肼治疗无效 。1964年肿块增至鸡蛋大、质略硬 , 皮色不变 , 间觉头痛 , 某医院手术摘除肿物 , 送某医学院做病理活检 , 结果:恶性多发性鼻咽癌(鳞状上皮癌2期Ⅰ级)向颈部淋巴结转移 。经化疗后转到某医院采用深部 X 线(每天200 rad)及同位素 Co 放射治疗45天 。
见津液干枯 , 吞咽困难 , 纳减神疲 , 睡眠不佳 , 大便秘结 , 身体迅速消瘦 , 颈肌及肿块切除部位的边缘肿硬 , 痛连头项 。不久右颈淋巴结肿硬 , 肤色紫暗 , 经放疗后该部皮肤发生小疱疹 , 无瘙痒 , 右颈侧淋巴结微大 , 颈肌痛连头项 , 头颈运动受限制 , 右眼睑有中度肿胀 , 口渴喜饮 , 舌燥唇焦 , 大便干结 , 烦躁失眠 , 小便短赤 , 精神疲困 。舌苔灰白微黄厚膩 , 脉浮弦 。
辨证:癌瘤扩散 , 邪毒弥漫 , 热伤阴津 , 炼液成痰 。
治法:清热解毒为主 , 佐以化痰散结 。
方药:连翘15 g , 金银花30 g , 川黄连9 g , 天花粉12 g , 浙贝母12 g , 昆布24 g , 海藻24 g , 土茯苓30 g , 山慈菇12 g , 山豆根12 g , 漏芦12 g , 玄参24 g , 六神丸30粒(分2次分服) 。每天1剂 , 连服6剂 。外敷神功膏(用川乌、黄柏研粉 , 凡士林调制而成) , 连用6天 。
复诊:药后诸症有所好转 , 疱疹干枯落屑 , 颈两侧肿块渐见消退 , 胃纳转佳 , 睡眠好转 , 二便正常 , 舌质淡 , 苔灰白而腻 , 脉细弦数 。这是热毒减退而癌瘤未消 。治以攻毒散结为主 , 佐以化痰软坚 。
方药:制川乌12 g , 制南星12 g , 法半夏12 g , 海藻24 g , 昆布24 g , 山慈菇12 g , 山豆根12 g , 夏枯草12 g , 当归12 g , 漏芦12 g , 连翘12 g , 金银花15 g , 土茯苓30 g , 六神丸30粒(或用西黄丸3 g轮服) 。每天1剂 , 连服40剂 。每日外敷神功膏1次 。
三诊:内服外敷上药后 , 两侧颈肌肿块及淋巴结肿大消失 , 颈部肤色渐复正常 , 右眼睑浮肿消退 , 颈运动自如 , 头痛已除 。但鼻塞通气仍感障碍 , 间有咳嗽咳痰症状 。为巩固疗效 , 仍用前方加减 , 每星期三四剂 , 并间服归脾丸加重北黄芪 , 培补正气、攻补兼施 , 期能彻底根治 。
治疗4年 , 共服前方400多剂、归脾汤300多剂 , 幸告康复 。后经广州肿瘤医院复查认为 , 效果良好 , 无复发现象 。遂于1976年停止服药 , 迄今13年 , 随访仍健在无恙 。
【半夏夏枯草药对配伍的作用与功效】按:本例首诊热毒明显 , 即以清热解毒为主佐以解毒散结;次诊热毒已减 , 即减清热解毒之品;三诊邪势已折 , 而正虚显露 , 即加归脾丸以培补正气 , 攻补兼施 。法随证立 , 方随法变 , 稳扎稳打 , 步步为营 , 终获全胜 , 不失大将风范 。

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