橘皮、竹茹、生姜药对配伍的作用与功效
【用量】
橘皮12克 ， 竹茹12克 ， 生姜9克 。
【功效】
理气和胃降逆 。
【主治】
呃逆、干呕 ， 舌嫩红 ， 脉虚数 。
【伍用机理】橘皮苦辛温 ， 下气止呕、调中理气；竹茹甘寒 ， 清热安胃；生姜辛微温 ， 发散风寒、和中止呕 。
橘皮与竹茹相伍 ， 橘皮、竹茹一寒一温 ， 下其上逆之气 ， 橘皮行气和胃 ， 竹茹轻可去实 ， 凉能去热 ， 苦能降下 ， 专清热痰 ， 二味合用 ， 为行气开郁、和胃之良效 。
橘皮与生姜相配 ， 橘皮调中理气、生姜和胃降逆 ， 合用和胃止呕之功益增 。竹茹与生姜相合 ， 竹茹清热安胃 ， 生姜和胃止呕 ， 竹茹用量大于半夏 ， 两者合用 ， 清中有温 ， 和胃降逆 。橘皮、竹茹、生姜三药伍用 ， 共奏理气和胃降逆之效 。
【应用与体会】橘皮、竹茹、生姜的伍用见于《金匮要略》橘皮竹茹汤 ， 由角药橘皮、竹茹、生姜加大枣、人参、甘草组成 。《金匮·呕吐哕下利病脉证治》曰：“哕逆者 ， 橘皮竹茹汤主之.”如《医方考》所言橘皮平其气 ， 竹茹清其热 ， 生姜正其胃 。该方具有降逆止呕 ， 益气清热之效 ， 主治胃虚有热 ， 气逆不降 ， 呃逆或干呕之证 。
《证治准绳》之橘皮竹茹汤 ， 由角药橘皮、竹茹、生姜加半夏、人参、大枣组成 ， 它是在《金匮要略》橘皮竹茹汤基础上加半夏 ， 增加降逆止呕之效 ， 益气降逆止呕 ， 主治哕逆 。《医学心悟》之橘皮竹茹汤 ， 由角药橘皮、竹茹、生姜加人参、甘草组成 ， 益气清热、降逆止呕 ， 主治火气上冲致呕哕 。《医宗金鉴》之橘皮竹茹汤 ， 由角药橘皮、竹茹、生姜加柿蒂、黄连、人参组成 ， 增加降火降逆之药 ， 清热降逆止呕 ， 主治胃火上冲致呃逆、身热烦渴、口干唇焦 。
《温病条辨》新制橘皮竹茹汤 ， 由角药橘皮、竹茹、生姜加柿蒂去大枣、人参、甘草组成 。《温病条辨》云：“阳明湿温 ， 气壅为哕者 ， 新制橘皮竹茹汤主之 。”和胃降逆、清热止呕 ， 主治胃热呃逆 ， 胃气不虚者 。
【橘皮、竹茹、生姜药对配伍的作用与功效】马小青主任在“张琪辨证治疗心系疾病的经验”一文中 ， 用角药橘皮、竹茹、生姜加半夏、茯苓、枳实、石菖蒲、杏仁、郁金、甘草等组成加味温胆汤 ， 治疗冠心病气滞痰湿阻络型 ， 和胃化痰通络 ， 临床症见：胸痛胸闷、气憋、恶心吐逆 ， 舌体胖大、苔白腻 ， 脉弦滑 。
此角药临床使用要点为呃逆、干呕；现代常用于幽门水肿、幽门不全梗阻、急慢性胃炎、膈肌痉挛、胃及十二指肠溃疡属胃气上逆者 。
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