清瘟解毒I号、Ⅱ号煎剂治疗甲型H1N1流感效果与方法、经验
【清瘟解毒I号、Ⅱ号煎剂治疗甲型H1N1流感效果与方法、经验】【方术内容】
中医辨证分型 。针对甲型H1N1流感发病特点分为如下西型 。(1)风热犯肺卫(卫分证) 。主症：发热或不发热，干咳少痰，口微渴，咽痛伴(或)咽痒 。舌脉：舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数 。辨证要点：发热或不发热，干咳少痰，舌边尖红，苔薄微黄 。(2)热毒侵肺(卫气同病) 。主症：发热或高热，咳嗽，黄黏痰或咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛 。舌脉：舌质红苔黄或黄腻，脉滑数 。辨证要点：发热或高热，咯黄痰，口渴喜饮，舌质红苔黄或黄腻，脉滑数 。
辛凉解表、清热解毒、止咳利咽，方用清瘟解毒Ⅱ号：金银花20g，连翘20g，黄芩15g，荆芥15g，大力子15g，薄荷15g，桔梗20g，枳壳20g，大贝15g，枇杷叶15g，花粉25g，玄参20g，薏苡仁20g，赤芍20g，甘草10g 。适应证：风热犯肺卫型(卫分证) 。
清瘟解毒、润肺化痰止咳，方用清瘟解毒Ⅰ号：生石膏30g，知母20g，金银花30g，连翘20g，柴胡10g，黄芩10g，荆芥15g，大力子15g，重楼20g，桔梗20g，枳壳20g，大贝15g，薏苡仁20g，花粉25g，麦冬25g，赤芍20g，甘草10g 。适应证：热毒侵肺型(卫气同病) 。
服用清瘟解毒Ⅰ号或Ⅱ号煎剂(黑龙江省中医研究院制剂室煎制)，规格：150ml/瓶，3次/日，50ml/次，饭后温服(初次给药2次/日，75ml/次)，疗程：3~10天 。
【临床疗效】
治愈率100% 。
【治验点评】
甲型H1N1流感属祖国医学的瘟疫范畴，是感受温邪引起的具有强烈传染性，并能引起播散、流行的一种温病 。针对甲流病人的主要临床证候特点，该院归纳分为热犯肺卫、热毒侵肺两种证候类型 。风热犯肺卫证叶天士提出：“温邪上受，首先犯肺，肺主气属卫”，即指出许多温病在初起时，病邪先犯于肺卫，尤其风热之邪，因肺开窍于鼻，通于口鼻，肺合皮毛而统卫，又温为阳邪其性升散开泄，故温邪侵袭人体从口鼻而入，而先侵犯肺卫，表现为卫受邪郁及肺气失宣病机特点，症见发热或不发热，干咳少痰，咽痛伴(或)咽痒，舌边尖红苔薄微黄，脉浮数，辨证为风热犯肺卫证，属卫分证 。热毒侵肺证(卫气同病)因风为百病之长，善行而数变，故风热之邪迅速由表入里，由卫分转入气分，造成热毒壅肺、肺气闭阻，表现为正邪剧争，肺热亢盛，里热蒸迫，热灼津伤病机特点，症见发热甚至高热，咳嗽咯黄痰或咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，舌质红苔黄或黄腻，脉滑数，辨证为热毒侵肺证，属卫气同病 。针对甲型H1N1流感所分两种证候类型，黑龙江省中医研究院特制定两种治疗方案，拟清瘟解毒I号、Ⅱ号两个方剂，方解如下：清瘟解毒I号：方中生石膏、知母、金银花、连翘共为君药，生石膏清泄肺气分邪热、透热达表；知母滋阴清热；双花、连翘清热解毒，疏散肺卫之风热 。柴胡、黄芩、荆芥、大力子共为臣药，柴胡疏散半表半里之邪热，且有退热解毒之功；黄芩清肺泻火解毒；荆芥发表散风，微温、药性和缓以防诸药寒凉太过；大力子疏散肺卫风热，消肿利咽 。重楼、桔梗、枳壳、大贝、薏苡仁、花粉、麦冬、赤芍共为佐药，重楼清热解毒，活血利咽；桔梗清肺化痰、利咽散结、载药上行，配伍枳壳一升一降调畅气机；大贝清肺润肺化痰止咳；薏苡仁清热利咽开结，且健脾渗湿化痰；花粉、麦冬清肺热滋肺阴，以达润肺之功；赤芍配合重楼凉血活血、散瘀止痛(因热毒伤咽部血络，迫血妄行，故咽部红肿疼痛) 。甘草甘温补益中气、调和药性，以防寒凉药伤中，为使药，以上诸药共奏清瘟解毒、润肺化痰止咳之功效，重在清肺热养肺阴 。清瘟解毒Ⅱ号方中双花、连翘共为君药，双花、连翘辛凉解表、疏散肺卫之风热，且有清热解毒之功 。黄芩、荆芥、大力子、薄荷共为臣药，黄芩清肺泻火解毒；荆芥发表散风，微温、药性和缓以防诸药寒凉太过；大力子、薄荷疏散肺卫风热，消肿利咽 。桔梗、枳壳、大贝、枇杷叶、花粉、玄参、薏苡仁、赤芍共为佐药，桔梗清肺化痰、利咽开结、载药上行，配合枳壳一升一降调畅气机；大贝清肺润肺化痰止咳；枇杷叶降气止咳，为治干咳之要药；薏苡仁清热利咽开结；玄参滋阴清热降火、利咽消肿；花粉滋阴清热利咽；赤芍凉血活血、散瘀止痛(热伤咽部血络，迫血妄行，故咽部红肿疼痛) 。甘草甘温补益中气、调和药性以防寒凉药伤中，以上诸药共奏辛凉解表、清热解毒、止咳利咽之功效，重在辛凉解表 。清瘟解毒I号适用发热或高热，咳嗽咯黄痰，咽痒，舌质红苔黄，脉滑数甲流患者，具有显著的退热抗病毒、化痰、止咳、利咽消肿、提高机体免疫功能之功效 。清瘟解毒Ⅱ号适用于发热或不发热，干咳少痰，咽痛痒，舌边尖红苔薄微黄，脉滑数甲流患者，具有较好的抗病毒、止咳、化痰、利咽止痒、提高机体免疫功能之功效 。临床治愈率为100% 。通过临床观察证实二方剂不但对甲流疗效显著，对普通感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎等辨证属以上两型者疗效亦显著，可广泛推广应用 。
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