认识儿童精神性尿频
“尿频”是一个主观的症状 ， 是指小便次数增多 。膀胱囊壁由“逼尿肌”构成 ， 主要有“储尿”和“排尿”两大功能 。当逼尿肌收缩时 ， 即表示在排尿 。但大部分时间 ， 囊壁都处在放松的状态 ， 即在储存尿液 。
正常成人的膀胱容积约为400毫升 ， 通常储存200毫升尿液就会有轻微尿意 ， 但人们常会轻易忽略或忘记这种感觉 ， 直到膀胱接近撑满时 ， 尿意才会逐渐强烈 。也就是说 ， 正常成人每次的排尿量至少应有200毫升 ， 而小便解300毫升算是很正常的情况 。如果所处环境不允许如厕 ， 即使是撑到400毫升以上也是可能的 ， 此时才算是真正的“憋尿” 。儿童的膀胱虽然较小 ， 但和年龄、身高有关 ， 故道理也相同 。
是否属于“尿频” ， 需根据“排尿次数”和“尿量多少”来决定 ， 通常病因有以下三大类：
1、尿量增多造成的尿频
此类患者的膀胱本身正常 ， 主要是由于尿量增多而造成了尿频现象 。例如：饮水过多（即喝多尿多） ， 或身体水分代谢异常（例如：糖尿病、心力衰竭、肝硬化腹水、肾衰竭水肿、尿崩症、服用了利尿剂） 。由于患者每次的尿量都很多（数百毫升） ， 所以应从减少饮水量和治疗潜在疾病着手 。
2、膀胱疾病造成的尿频
膀胱疾病所造成的尿频 ， 主要特征是总有尿意 ， 所以排尿次数多 ， 但尿量却很少 ， 一般情况下都少于200毫升 ， 经常只有数十毫升 ， 甚至几毫升而已 。常见疾病包括：膀胱炎、尿路感染、摄护腺肥大和神经性膀胱 。对于这类尿频疾病 ， 必须根据医生的诊断用药物来进行治疗 。
神经性膀胱
是指支配膀胱的神经出了问题 ， 特别是大脑或脊髓中枢神经发生了病变 。由于正常膀胱受大脑的控制 ， 因此正常人在不该小便的时候 ， 可以忍住不尿 ， 甚至尿到一半都能紧急“刹住” 。但如果大脑发生了病变 ， 例如：中风、巴金森氏症、癫痫、脑性麻痹等疾病 ， 则会导致膀胱失控 ， 从而造成尿频现象 ， 甚至出现尿失禁的情形 。有时也会因膀胱异常敏感而失去规律收缩 ， 使得大脑无法控制 。这些总称为“神经性膀胱” 。
3、精神性（心理性）尿频症
精神性尿频症的患者 ， 其身体水分代谢和膀胱功能都很正常 ， 主要是因为心理因素所导致的 ， 例如：神经质、性急、焦虑、强迫症、精神疾病等 ， 使得患者频频如厕 ， 但每次只能尿一点点 。通常症状时好时坏 ， 并且只有在忙碌、专心或睡着的时候 ， 症状才会有所改善 。所以这种类型的尿频症患者 ， 调节心理要素 ， 使自己保持良好的心态是最主要的 ， 并且应当保持适当的休息和睡眠时间 ， 这样才能有效的控制尿频现象的发生 。
儿童精神性尿频
有关儿童尿频的问题 ， 爸爸妈妈先要考虑宝宝是否属于上述前两种情况 ， 特别是癫痫、脑性麻痹等中枢神经病变 。若是尿路感染 ， 则需要考虑有无包皮过长、包皮炎、膀胱过度反应、尿液逆流、结石等问题 。如果宝宝所有检查都没有异常 ， 的确也存在心理性尿频的特征 ， 这时 ， 医生才能谨慎地诊断其为“精神性尿频症” 。
a、发生原因
孩子的心智发育尚未成熟 ， 容易受外界环境、暗示性语言等影响 ， 其控制力、抗压力及表达能力还比较差 。所以 ， 只要是受到轻微刺激 ， 包括残尿对包皮和阴部的刺激、不舒适的衣裤的摩擦、潺潺的水声、口哨声等都会令宝宝产生尿意 。还有父母的习惯和人格特质对孩子的影响 ， 如大人有尿频问题、父母过度强调“不能憋尿”、父母常紧张兮兮提示孩子“要不要尿尿”等 ， 以及孩子承受着功课、家庭和人际关系诸多压力或是孩子具有性急、紧张的个性 ， 这些都会造成儿童精神性尿频 。
b、治疗方式
儿童精神性尿频的治疗 ， 首先应该是心理治疗 。所以 ， 首先应该弄明白病因是什么 ， 其次才是行为治疗 ， 也就是“憋尿训练” 。
爸爸妈妈们一定会感到纳闷 ， 憋尿不是不好吗 ， 为什么还要教孩子进行“憋尿训练”？其实“憋尿”和“尿频”应根据尿量而定 ， 只有把膀胱撑满（400毫升以上）才算憋尿 ， 至于二三百毫升 ， 不过是膀胱正常的储尿过程 ， 也是膀胱有效收缩所必需的 。因为膀胱要胀到一个相当程度（200毫升以上） ， 排尿才会有力 ， 否则尿量过少（膀胱不够胀） ， 反会造成排尿的细弱、无力和余尿感 ， 并激发下一次尿频 ， 从而形成一个恶性循环 。因此 ， “憋尿训练”就是要用“憋尿”来控制尿意 ， 以增加膀胱储尿量 ， 但要以不超过膀胱容量400毫升为原则 。当然 ， “400毫升”是无法去测量的 ， 所以爸爸妈妈们要通过观察孩子每次排尿的多少、尿液排出时的速度 ， 来判定该让孩子憋尿到何种程度 。
结语
【认识儿童精神性尿频】孩子如果患有“儿童精神性尿频症” ， 爸爸妈妈们一定要充分了解和配合医生的治疗方式 ， 才能治疗成功 ， 否则 ， 极有可能因为父母的一些做法 ， 而导致该病症无法治愈 。例如：有些父母在宝宝尿尿问题上比小孩子还紧张;有些则是十足地溺爱 ， 孩子每次说“要尿尿” ， 就尽管让他去 ， 甚至还让孩子一直坐在马桶上不出来 。所以借助心理调适和“憋尿训练” ， 让孩子早日摆脱尿频的苦恼吧！
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