健康必知 输液治病最损身体( 二 )


此外,穿透皮肤屏障,直接把药液输入血液中的给药方式,需要严格的无菌处理 。如果药液在生产或储藏过程中被污染,或者没有使用一次性针头,或者针刺部位的皮肤没有消毒好,就有可能让病毒、病菌进入体内,轻则引起局部发炎,重则病原体随着血液扩散到全身,引起败血症,会有生命危险 。
感冒,不是非要输液不可
普通感冒即鼻塞、流鼻涕和打喷嚏,一般是不需要静脉输液的,对付普通的病毒性感冒发烧,最好的办法是多休息、大量喝水、吃些易消化的食物、口服解热镇痛药物、不抽烟,以缓解感冒症状 。如果出现了咽炎、喉炎、气管炎等症状,且合并全身发热、血压升高时,建议给予适量口服抗菌药治疗,必要时可视情况静脉输液 。
曾经有媒体报道过某中国人在美国求医的故事,一位在美国的中国人因流感发烧就诊,医生只开了一个处方让他自己买了一瓶布洛芬,该病人找医生辩论要求医院给予退烧针和输液处理,医生说“中国才作这样处理,美国没有退烧针” 。处理发热的关键在于诊断而不是急于输液退热 。世界卫生组织确定的合理用药原则是:能口服的不肌肉注射,能肌肉注射的绝不静脉注射 。但这在国内应该并没有引起我们的重视 。
美国医生对用药十分谨慎,非常重视药物副作用的问题 。患者不到重病或紧急抢救,都不主张打针或打点滴,一般是提倡非药物疗法,像休息和加强营养等,当病人的体温在38.5℃时,才服用药物或者使用冰袋物理退热;当体温超过38.5℃且高烧不退或者病患严重脱水导致体液电解质紊乱时,静脉点滴退热才是不得已的选择 。在患上了感冒、发烧后,成年人应该主动扛一扛,以增加自身免疫力 。若是儿童感冒发烧则可在医生嘱咐下进行治疗 。
选药,对症了才有效
输液注射的药物还多与抗生素有关,可以说,输液在中国的普及是跟抗生素的滥用分不开的 。世界卫生组织推荐的抗生素医院内使用率是30% 。在美国、英国等发达国家院内使用率是22~25%,而中国医院的使用率在67~82%之间 。在中国购买和使用抗生素的门槛非常低,长时期以来人们已经习惯了把抗生素当作家庭的常备药,以至于稍有头疼脑热,人们首先就想到要使用抗生素 。
而实际临床上,也并不是每个感冒发烧患者都需要抗生素,药不对症,用了也没有丝毫效果 。就拿头孢菌素类抗生素来说,价格较昂贵,所以在一般性感染疾病治疗时不作为首选药 。不同的头孢菌素抗菌作用范围不同,现在有四代产品,各有长短处,但无论如何,对病毒、支原体、衣原体、真菌等引起的感染无治疗作用 。因此,选用抗生素,主要依据抗菌谱选择敏感药物,并非越贵越好,也不是越新越好,更不是一病就要用 。比如儿童上呼吸道感染这个常见病,病毒感染的因素有时能达到上呼吸道感染的七八成以上,而这部分患儿,是无需用抗生素治疗的 。
中国人治病对速度和效果急功近利的追逐,其实是建立在一种中国特色的医疗体制的背景下 。如今误导已经造成,而且“医”和“药”之间的利益同盟使让种输液迷信依然在延续 。对此,一份国家用药分级规范显得尤为重要,社会也应加强输液安全和用药安全知识宣传,加大对一些基层医疗机构规范行医的检查监管 。我们自己也应多学习掌握一些医学常识,树立科学就医观念,给健康多一份保障 。
不打针的宝宝保健法
宝宝的身体较成人更为娇嫩,更要遵循“能吃药不打针,能打针不输液”的原则,在疾病来临时,家长千万别自乱了阵脚,先看看下面的这些小提醒吧 。
肺炎:数数呼吸数,少照辐射光
上呼吸道感染多为病毒感染,而下呼吸道感染80%是细菌感染,可以使用抗生素 。怎么分辨感染是否有侵入肺部呢?新生宝宝呼吸次数超过60次/分钟,1岁以上宝宝超过50次/分钟,几乎就可以断定是肺炎,用听诊器听胸部,如听到水泡音,更可确诊肺炎 。叩叩胸腔,听到的是浊音或实音,这说明胸腔里面有积水了 。此外,宝宝应该尽量少照X光,CT辐射比X光还强300倍,更是能不做就不做 。
呕吐:别急上医院,服维生素B6
轻微的呕吐完全可以不用静脉输液,观察一下,用点止吐药,比如吗丁啉就很好,吃点维生素B6也行 。
便秘:慢补维生素,急服益生菌
以前的宝宝几乎没有排便困难,而现在便秘竟成了宝宝很常见的问题,主要原因还是纤维素摄入太少,吃得太精细 。如果是慢性的长期便秘,宝宝痛苦不说,大便中的毒素会被肠道吸入,引起慢性中毒 。所以必须日常多吃高纤维食物和吃富含维生素的食物 。如果不是长期的便秘,遇到不通畅的情况时,可吃点双歧杆菌之类的益生菌,但要是便秘持续时间太长,还是要送医院查查胃肠动力功能 。

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