缩宫素的作用和用途
【别名】催产素
【药理】本品为垂体后叶分泌的一种激素,含9个氨基酸的多肽类物质,性质很不稳定.易为酸、碱或消化酶所破坏,故口服无效,必须注射给药.临床上主要用于引产、产前子宫收缩无力、产后出血和子宫复旧不全等.
【制剂】注射液:每支2.5U(0.5ml),5U(1ml),10U(1ml) 。
【注意】
1.心脏病、有剖宫产史、子宫肌瘤切除术史及臀位产者慎用.
2.三胎以上的经产妇(易发生子宫破裂),故禁用本品.
3.横位、骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称产者禁用.
【临床新用途】
1.治疗咯血据报道,有人用缩宫素治疗咯血患者78例,效果显著.方法:缩宫素注射液5~10U,加入25%葡萄糖注射液20ml静脉缓慢注射,10~20min后,大部分患者咯血明显减少,再用缩宫素注射液10~15U,加入5%葡萄糖盐水注射液500ml中静脉滴注,剂量为40~50U/d.结果:7例咯血者中,显效者28例,有效者42例,无效者8例,总有效率为90%止血时间最短者8h,最长者7d,平均为3.78d.无一例发生不良反应.27例均系女性患者,在用药中,未见有妇科方面的不良反应.缩宫素系垂体后叶素的成分之一,但不含加压素,故对高血压、动脉硬化者的咯血,均较为安全.孕妇禁用缩宫素.
2.治疗支气管扩张以缩宫素5~10U加25%葡萄糖注射
液20ml静脉注射治疗支气管扩张咯血患者46例,10~20min再用10~15U加入5%葡萄糖注射液500l中静脉滴注,以后每日40~50U加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注维持.结果:
【缩宫素的作用和用途】止血率为89%.如停药后再咯血,再用仍然有效.缩宫素具有直接扩张血管的作用,既张静脉又可扩张周围小动脉,从而减少回心血量,降低肺动脉压和减少肺循环血量而达到止血目的.[李文志.咯血的非止血药物治疗进展.新医学,2002,33(12):740]
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