火神派大回阳饮加味治疗口苦医案案例
侯某,男,40岁 。2011年11月24日初诊:口苦半个月,没精神,容易发怒 。自幼手足发凉,畏冷,经营鲜蘑,需要出入冷库,形瘦 。舌淡胖润,苔略黄,脉左沉关浮,右弦滑寸弱 。素禀阳虚,久处寒凉之地,阳气更加受损,“没精神”一语足以为证,口苦乃虚阳上僭所致,大回阳饮原方处之:
附子(先煎1小时)、炮姜各30 g,炙甘草60 g,肉桂10 g 。7剂 。
复诊:口苦显减,手足凉已温,精神转旺 。附子增为45 g,另加红参10 g,生麦芽30 g 。10剂 。
2012年3月10日:妻子因病来治,谈及侯某口苦未发 。(张存悌治案)原按:郑钦安说,“口苦者,心胆有热也 。”这是就一般而论 。唐步祺先生素来推崇郑氏学说,但认为口苦属热之说,“不可拘执”,验之临床,确有口苦并不属热,而由阴火所致者,本案即为例证 。
郑氏一向强调真气上浮理论,对头面五官各症,常存阴火概念,此处对口苦之症,竟直断为“心胆有热”,忽略了阴火上浮的可能性,也算百密一疏,被唐氏慧眼识出 。
【火神派大回阳饮加味治疗口苦医案案例】本人体会,临床上口苦多作为兼证出现,通常属“心胆有热”者固有,然由阳虚所致者也不少见 。千万不要只知其一,不知其二 。
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