廉泉穴的准确位置图和作用
【定位】仰卧或正坐仰靠,在颈部,当前正中线上,喉结上方,舌骨上缘凹陷处.
【类属】属任脉.
【穴性】清热利喉,通利舌咽.
【作用功效主治病证】
1.风热外袭、风火上炎之舌下肿痛、舌纵涎出、暴喑、舌根急缩、舌强、舌干口燥、口舌生疮、咽喉肿痛、舌喑、喉喑、急喉风、重舌、木舌诸病症.
2.风痰闭阻舌窍之中风舌强不语、语言謇涩、失语诸症.
3.肺肾阴虚之消渴、聋哑、喑哑、舌喑、久喑、慢喉喑诸病.
【常用配伍与功效】
1.配风府、金津、玉液、通里、丰隆、阴陵泉,针刺泻法,金津、玉液点刺出血,祛风化痰、通利舌络,治疗中风风痰闭阻之舌强、语謇、失语等
2.配天突、列缺、风门、肺俞,针刺泻法,疏风散寒、宣肺利窍,治疗风寒袭肺之喉喑、喉痹、咳嗽等.
3.配曲池、外关、少商、中冲、合谷,针刺泻法,少商、中冲点刺出血,清热利咽,治疗风热急喉风、咽喉肿痛、口舌干燥、舌下肿痛、口舌生疮、暴喑等.
4.配翳风、地仓、太冲、十二井穴、金津、玉液,针刺泻法,井穴、金津、玉液点刺出血,息风泻火、通利舌络,治疗风火上沖舌咽之舌根急缩、舌强、舌纵涎出等.
5.配翳风、哑门、听宫、风池、外关,针刺平补平泻法,祛风通窍,治疗风邪阻窍之喑哑、聋哑等.
6.配通里、三阴交、金津、玉液,针刺泻法,金津、玉液点刺出血,清心泻脾、散结消肿,治疗心脾蕴热、热毒上炎之重舌、木舌.
【廉泉穴的准确位置图和作用】7.配解溪、尺泽、复溜、少商,针补复溜,余用泻法,少商点刺岀血,滋阴泻火、清热利咽,治疗肺肾阴虚之久喑、慢喉喑等.
8.配通里、天鼎、神门、内关、三阴交,针刺补法,补益心脾、养血荣舌,治疗心脾不足之舌喑、暴喑.
9.配哑门、三阴交、太渊、太溪,针刺补法,补益肺肾,治疗肺肾不足之聋哑、喑哑.
10.配间使、太神,针刺泻法,理气利舌,治疗肝气郁滞之舌喑、梅核气、咽中如鲠等.
【穴性文献辑录】
1.《灵枢》:主气积于胸中
2.《针灸甲乙经》:咳上气,穷诎胸痛;舌下肿,难以言,舌纵涎出.
3.《黄帝明堂经》:主舌下肿,难以言,舌纵涎出.咳逆上气,喘息呕沫,齿噤.
4.《铜人腧穴针灸图经》:舌根急缩,下食难.
5.《针灸摘英》:口疮.
6.《针方六集》:舌强,舌纵,舌卷短缩,舌肿满口,重舌,喉痹,咳嗽上气,喘息呕沫,涎出难言.
7.《经穴解》:任之肺病,咳嗽上气,喘息呕沫.任之心病:舌下肿难言,舌根缩急不食,舌纵涎出口疮.
8.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):通利咽膈,清热化痰.
9.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用泻法,通调舌络、消散壅肿;配透天凉,清利咽喉、消散壅结;用补法,补益舌本.
10.《针灸腧穴学》(杨甲三):利喉舌,增津液,通耳窍.
11.《临床针灸学》(徐笨人):通利咽喉,清热利气.
12.《针灸腧穴手册》(杨子雨):除壅消滞,疏调经气,清热利咽.
13.《针灸探微》(谢文志):开窍除痰,清火降逆.
14.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):通利舌咽,清热化痰.
15.《针灸腧穴疗法》(李平华):清热祛风,通利舌咽.
16.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):通利咽喉,理气开窍,增液通窍17.《新编实用腧穴学》(王玉兴):利窍通关,止咳平喘,消食止痛.
18.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):通调舌络,清利咽喉.
19.《新编简明针灸学》(闫乐法):开喑利咽.
20.《腧穴学讲义》(于致顺):清音,利窍.
21.《针灸辨证治疗学》(章逢润):清火除痰,开窍利喉舌.
22.《石学敏针灸学》(石学敏):清火除痰,开窍利咽.
23.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):廉泉消肿痛利舌咽.
24.《腧穴类编》(王富春):清利咽喉,通调舌络.
25.《传统实用针灸学》(范其云):除壅消滞,疏调经气,清热利咽.
26.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,疏导经络,调畅气血.补法:补益舌本.泻法:通调舌络,消散痈肿,开窍利咽;施透天凉法:利喉舌,生津液.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《备急千金要方》:舌疾,舌下肿难言,舌纵涎出:廉泉、然谷、阴谷.又:治久风、卒风、缓急诸风,卒发动不自觉知,或心腹胀满,或半身不遂,或口噤不言,涎唾自出,目开耳聋或举身冷直,或烦闷恍惚,喜怒无常,或唇青口白戴眼,角弓反张,始觉发动,即灸神庭……次灸曲差……上关……下关……颊车……廉泉……囟会……百会……本神……天柱…陶道……风门…心输……肝输…肾输……膀胱输……曲池……肩髑支沟…合谷……间使……阳陵泉……阳输……昆仑…….再:天容、廉泉、魄户、气舍、扶突,主咳逆少气,喘息呕沫,齿噤.
(2)《针灸资生经》:胸痛,廉泉、中府.
(3)《古今医统大全》:咳嗽,廉泉、肺俞、少商、行间、脾俞、肝俞、上脘、隐白(4)《针灸大成》:舌肿难言,廉泉、金津、玉液.又:舌强难言,廉泉、金津、玉液、风府.
(5)《百症赋》:舌下肿痛,廉泉、中冲.
(6)《类经图翼》:喉痹喉癣,廉泉、天柱、天突、阳谷、合谷.
(7)《针灸简要》:配天突、人迎治急性、慢性咽炎;配哑门、合谷治语言不利.
(8)《针灸逢源》:舌肿难言,廉泉、金津、玉液、少商、行间.
(9)《针灸十四经穴治疗诀》:口疮,廉泉、风池、颊车、地仓、曲池、合谷、手三里.又:中风失语,廉泉、风池、肩井、天柱、天鼎、大陵、合谷、通里.
2.现代研究进展
(1)张玉萍针刺哑门、廉泉、通里治疗肝阳暴亢型、风痰阻络型、痰热腑实型、气虚血瘀型及阴虚风动型中风失语症患者54例,痊愈30例,显效19例,无效5例,总有效率90.74%,且针刺后"中风失语症检查法中自发谈话、理解、复述、命名的积分值均较治疗前显著增高[张玉萍.针刺哑门及廉泉治疗中风失语症的临床效果观察中国中医药现代远程教育,2013,11(12):48-49]
(2)钟小蓓等针刺廉泉、舌三针、地仓、颊车穴配合中药辨证论治治疗脾虚型、脾冷型、胃热型小儿脑瘫流涎症患儿70例,痊愈49例,显效10例,有效8例,无效3例,总有效率达9571%[钟小蓓,王迪华辨证分型配合针刺治疗小儿脑瘫流涎症70例陕西中医,2010,31(11):1466-1467].
(3)刘光忠针刺廉泉、通里为主治疗暴喑患者100例,其中风寒型加孔最,风热型加合谷、天突、鱼际、内庭,鱼际以三棱针点刺出血,余穴均用泻法不留针.3次治愈60例,5~7次治愈30例;针刺7次以上好转7例;症状无明显改善者3例;治愈率90%[刘光忠.针刺廉泉、通里治疗暴喑100例针灸临床杂志,2010,21(5):27]
(4)赵志丹治疗组以养阴清肺汤为基础方加减配合针刺廉泉穴治疗虚火上炎、肝郁气滞痰凝及虚阳上浮型慢性咽炎患者⑧2例,对照组口服万通炎康片、四季润喉片治疗80例,治疗组总有效率93.9%,对照组总有效率的58.8%,治疗组疗效优于对照组[赵志丹.养阴清肺汤加针刺廉泉穴治疗慢性咽炎.四川中医,2004,22(4):86].
(5)卲素霞针刺廉泉、人迎、扁桃、合谷为主治疗喉痦患者38例,其中咽喉干痛配鱼际或少商点刺出血,咳痰配风门、肺俞,气虚血瘀配足三里、太冲,气滞痰鸣、喉间憋闷配天突、膻中.治愈25例,好转11例,未愈2例,有效率94.74%[卲素霞针灸治疗喉痦38例河南中医,2003,23(9):69].
(6)何文先针刺廉泉、天突为主,配合中药百合固金汤加减治疗慢性咽炎患者68例,其中肺肾阴虚者加太溪、太渊,肝肾阴虚者加行间、太溪,脾胃虚弱者加足三里、三阴交,痰淤胶结者加丰隆、照海.痊愈59例,好转7例,无效2例,有效率97.1%.此后随访半年,复发12例[何文先廉泉穴互动式针刺法治疗卒中后吞咽困难实用中医药杂志,2004,20(7):362].
(7)王伦针刺廉泉、天突为主治疗梅核气患者59例,其中肝气郁结者加太冲、阳陵泉,肝木乘脾、痰气郁结者加脾俞、足三里、中脘、丰隆.治愈39例,显效16例,无效4例,总有效率93.2%[王伦针刺治疗梅核气59例吉林中医药,2002,22(3):42].
【安全针刺法】向舌根斜刺1.0~1.5寸.
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