维生素K1的作用和用途

【药理】维生素K1为肝内合成凝血酶原的必需物质.血液中凝血酶原减少时,血液的凝固就出现迟缓.这时给予维生素K1可促使肝糖合成凝血酶原,从而达到止血目的.
【制剂】注射液:10mg(1ml)
【注意】
1.静脉注射可出现面部潮红、出汗、胸闷等不良反应,停药后上述症状即可消失.
2.静脉注射宜缓慢(4~5mg/min)
3.新生儿使用本品后,可能出现高胆红素血症,宜慎用.
【临床新用途】
1.治疗支气管哮喘据报道,伍立基应用维生素K1肌内注射治疗支气管哮喘患者38例,其中92%的患儿于注射后4h内症状明显改善而安静入睡.
2.治疗急慢性肝炎张忠民应用大剂量维生素K1治疗急、慢性肝炎患者,效果显著.用法:以维生素K140mg静脉滴注或维生素K130mg静脉注射,也可用维生素K120mg静脉注射.均1/d,疗程为10~14d.据报道,此疗法可明显改善临床症状及肝功能,并可降低血清胆红素、转氨酶及胆固醇,缓解黄疸引起的瘙痒等症状.
3.治疗肾绞痛傅新孝等报道,应用维生素K1治疗肾绞痛患者,止痛有效率为94%~100%,部分可排出结石.方法:①维生素K120mg加25%葡萄糖注射液20ml,静脉注射②维生素K316mg,肌内注射,每8小时1次,或维生素K332mg加入10%葡萄糖注射液500ml中,缓慢静脉滴注,1/d据临床观察,维生素K1静脉注射对肾绞痛止痛效果比肌内注射好.初次发作者比反复发作者疗效好,对伴尿路感染者效果差快速静脉注射维生素K1可出现皮肤潮红,减慢后可消失,维生素K静脉滴注必须缓慢.(黄延祚.常用药物临床新用途手册南宁:广西科学技术出版社,1999:361)
4.治疗小儿呼吸道感染咳嗽在常规治疗的基础上加用维生素K1治疗小儿呼吸道感染咳嗽,一般在3~5d缓解,总有效率为92%,而用小儿止咳糖浆治疗的对照组总有效率为77%,差异显著.用法:维生素K1,<1岁,每次10mg,肌内注射,d;1-3岁,每次10mg,肌内注射,2/d;3-7岁,每次15mg,肌内注射,2/d;>7岁,每次20mg,肌内注射,2/d;疗程均为5d.宋淑英认为,用维生素K1治疗小儿呼吸道感染咳嗽有效,可能与本药能解除气道高反应性及镇静、抑制咳嗽中枢等有关.
5.治疗肛肠病术后疼痛均为肛裂术后.治疗组100例取穴:长强.向骶尾方向斜刺,进针约3c,得气后用维生素K120mg(或维生素K38mg),穴位注射.与对照组100例,均用油纱条压迫引流固定.结果:两组均临床治愈疼痛、镇痛持续时间及尿潴留疗效治疗组均优于对照组(P<0.01,P<0.05).[王为维生素K长强穴封闭治疗肛肠病术后100例临床观察中医杂志,2001,42(11):661
6.治疗癌肿有人对18例气管退行性变的癌肿患者,在每次X线照射前5min静脉注射维生素K1200mg,比单用X线治疗的18例同种病人疗效要好一些.对不宜手术的肺癌患者,采用线与维生素K1合并治疗,比单用X线照射延长存活期1~2倍.
每日注射20~30mg维生素K1,对解除转移性癌肿的剧烈疼痛,有一定的效果.[陈冠容.老药新用.北京:人民卫生出版社,2004:
【维生素K1的作用和用途】7.治疗多发性硬化有人对多发性硬化患者采用维生素K1治疗,效果显著.用法:维生素K1150~200mg,每日肌内注射,每个月用药15次.治疗后患者全身症状改善,肌张力亢进现象得到缓解,脑神经功能改善,震颤和运动失调减轻.

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