下脘穴的准确位置图和作用
【定位】仰卧,在上腹部,前正中线上,当脐中上2寸.
【类属】属任脉.
【穴性】温中和胃,消积化滞.
【作用功效主治病证】
1.阴寒内盛、脾肾阳虚之胃痛、腹痛、脾胃虚弱、呕吐、呃逆、反胃、肠鸣、泄泻、虚肿诸病症.
2.饮食积聚、湿热蕴结、肝胃不和之腹痛、腹胀、胃痛、肠鸣、泄泻、痢疾、呕吐、呃逆、反胃、食谷不化、痞块诸病症.
【常用配伍与功效
1.本穴经配伍,针刺泻法,消食导滞化积,如配梁门、中脘、天枢、足三里,治疗食滞胃肠之腹痛、腹胀、胃痛、泄泻、便秘;配璇玑、梁门、腹结、足三里,治疗食不化、伤食呕吐.
2.配天枢水分、神阙、阴陵泉,针刺补法,灸神阙、水分,温阳散寒、和中止痛,治疗寒邪客胃之腹痛、腹胀、腹内痞块、呕吐、泄泻等.
3.配天枢、阴陵泉、足三里,针刺泻法,清利湿热,治疗胃肠湿热之泄泻、便秘、痢疾等.
4.配气海、足三里、三阴交、太冲,针刺泻法,疏肝理气、和胃止痛,治疗木郁乘土之胃痛、腹痛、泄泻等.
5.配中脘、天枢、脾俞、关元、足三里、陷谷,针刺补法,灸中脘、关元,温阳和中,治疗脾胃阳虚之腹痛、泄泻、肠鸣、反胃等.
6.配脾俞、胃俞、足三里、四缝,针刺补泻兼施,健脾消积,治疗脾胃虚弱、积滞内停之消化不良、疳证等.
7.配脾俞、肾俞、水分、气海、阴陵泉、太溪,针刺补泻兼施,灸水分、气海,温补脾肾、利水祛湿,治疗脾肾阳虚之浮肿.
8.配中脘、足三里、血海、百会,针刺补法,健脾益气、补血升清,治疗脾虚气血不足之头痛、眩晕、月经不调等.
9.配期门、章门、太冲、三阴交,针刺泻法,理气活血、消肿散结,洽疗气血瘀滞之痞块.
【穴性文献辑录】
1.《针灸甲乙经》:食饮不化,人腹还出.
2.《脉经》:关脉虚衄,腹满.
3.《外台秘要》:主饮食不化,人腹还出,六腑之谷气不转.
4.《医心方》:六腑水气使谷不化.
5.《太平圣惠方》:腹胃不调,腹内痛不能食,小便赤,腹坚硬癖块,脉厥厥动.
6.《铜人腧穴针灸图经》:腹痛,六腑之气寒,谷不转,不嗜食,腹坚硬癖块,脐上厥气动,日渐羸瘦.
7.《西方子明堂灸经》:主腹胃不调…脉厥厥动,日渐瘦羸,六腑气寒,谷食不转.
8.《普济方》:主食饮不化,入腹还出,六腑之气寒,谷食不转.又:治腹胃不调.
9.《针灸聚英》:翻胃.
10.《针方六集》:气寒.
11.《类经图翼》:寒谷不化,虚肿癖块连脐
12.《医学入门》:主腹胃不调.
13.《经穴解》:任之任病,脐下厥气动坚硬,痞块连脐上厥气动,日渐羸瘦,胃胀羸瘦腹痛,六腑之气寒,谷不转化,不嗜食,脉厥动,翻胃.
14.《针灸逢源》:治痞块连脐,羸瘦.翻胃.
15.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):和中理气,消积化滞16.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用泻法,和胃导滯、通肠散结;用泻法配艾灸,温通肠腑、温胃散寒.局部取穴:用泻法配艾灸,散寒祛邪
17.《针灸腧穴学》(杨甲三):温胃散寒,理气散结.
18.《临床针灸学》(徐笨人):健脾和胃,消积化滞.
19.《针灸心悟》(孙震寰):温通脾胃,转化水谷精微.
20.《针灸腧穴手册》(杨子雨):消积化滞,健脾和胃21.《针灸探微》(谢文志):通调胃肠,消积化滞.
22,《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):温胃散寒,理气散结.
23.《针灸腧穴疗法》(李平华):理气和中,消积化滞.
24.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):温胃散寒,理气散结.
25.《新编实用腧穴学》(王玉兴):消食导滞,健脾和胃.
26.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):和中理气,温中化湿.
27.《腧穴学讲义》(于致顺):利肠胃,清积滞.
28.《针灸辨证治疗学》(章逢润):健脾和胃,行气导滞.
29.《石学敏针灸学》(石学敏):健脾和胃,消食化滞.
30.《腧穴类编》(王富春):温中化湿,和中理气.
31.《传统实用针灸学》(范其云):消积化滞,健脾和胃.
32.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,疏通任脉,和畅胃气.补法:补中和胃.泻法:和胃理肠,消食导滞,清热降逆.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《备急千金要方》:关上脉紧,心下苦满痛.脉紧为实……针巨阙、下管泻之(2)《针灸资生经》:羸瘦,下脘、胃俞、脾俞、下廉.又:反胃,下脘、足三里.
(3)《神灸经纶》:痢疾,里急后重:灸下脘、天枢、照海.
(4)《百症赋》:兼陷谷能平腹内肠鸣.
2.现代研究进展
陈杰采用长针中脘透下脘,配足三里、内关穴及TDP照射治疗寒邪客胃型、饮食伤胃型、肝气犯胃型顽固性胃痉挛患者60例,针刺1~3次,疼痛完全消失30例,3~6次疼痛完全消失26例,10次内疼痛完全消失4例,总有效率100%[陈杰长针透刺滞针法配合TDP照射治疗顽固性胃痉挛60例吉林中医药,2006,26(2):44-45
【下脘穴的准确位置图和作用】【安全针刺法】直刺1.0~2.0寸,可灸.
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