悬钟穴的准确位置图和作用
【定位】小腿外侧部,外踝尖上3寸,腓骨前缘凹陷处.或定于腓骨后缘与腓骨长、短肌之间凹陷处.
【类属】属足少阳胆经.八会穴之一,为髓会.
【穴性】补肾益髓,清热利湿.
【作用功效主治病证】
1.肾虚失养、髓海不足之头晕、目眩、颈项强痛、半身不遂、膝腿痛、足胫挛痛诸病症.
2.湿热阻络之脚气、胸腹胀满、胁痛、腋下肿诸症.
【常用配伍与功效】
配肝俞、肾俞、曲泉、足三里、阳陵泉,针刺补法,补益肝肾、养筋通络,治疗肝肾不足,筋骨失养之半身不遂、痿证等.
2.配大杼、肾俞、三阴交、太溪,针刺补法,补髓壮骨,治疗髓虚不足之痿证、腰胫酸软、下肢痿软、半身不遂等.
3.配环跳、风市、委中、阳陵泉、昆仑,针刺平补平泻法,疏经通络,治疗经脉痹阻之腰腿痛、髀枢痛、痹证等
4.配风池、天柱、大椎、后溪,针刺平补平泻法,通络止痛,治疗局部经气不利之颈项强痛、落枕等.
5.配百会、风池、肾俞、太溪,针刺补法,填精补髓,治疗髓海空虚之眩晕、头痛等.
6.配期门、日月、天池、阳陵泉、行间,针刺泻法,清热除湿、理气止痛,治疗湿热胁痛、腋下肿等.
7.配足三里、阴陵泉、三阴交、八风,针刺泻法,除湿通络,治疗湿脚气.
8.配足三里、阳陵泉,针刺泻法,针后加灸,温经通络、祛瘀生新,治疗气虚血瘀之臁疮.
9.配肾俞、膀胱俞、中极、复溜,针刺补泻兼施,补益肾气、通利膀胱,治疗肾虚小便不利、癃闭、淋证等.
【穴性文献辑录】
1.《素问》:骨行酸痛甚,按之不可.髓病,以馋针绝骨出血,立已.又:主寒热.
2.《灵枢》:动苦两胫腰重,少腹痛,癫疾.肠鸣,足痹痛酸,腹满不能食,得之寒温.
3.《黄帝明堂经》:主腹满,胃中有热,不嗜食.小儿腹满,不能食欲.
4.《肘后备急方》:风毒脚气,龋齿.
5.《备急千金要方》:五淋,病热欲呕.风劳身重,湿痹,流脓,髀筋急瘼,胫痛.髀枢痛,膝胫骨摇,酸痹不仁,筋缩诸节酸折.瘘,马刀腋肿.
6.《太平圣惠方》:腹满,中焦客热,不嗜食,兼腿胯连膝胫痹麻,屈伸难.膝胫连腰痛,筋挛急,足不收履,坐不能起
7.《铜人腧穴针灸图经》:治心腹胀满,胃中热不嗜食,膝痛,筋挛足不收履,坐不能起.
8.《云岐子保命集》:百节疼痛实无所知.
9.《神应经》:伤大热无汗,心疼,腹胀,中焦寒热,减食,吐水,腰胯急痛,寒热,遍身疥疮,脚气.
10.《针灸大成》:主心腹胀满,胃中热,不嗜食,脚气,膝胎痛,筋骨挛痛,足不收,逆气,虚劳寒损,忧恚心中咳逆,泄注,喉痹,颈项强,肠痔瘀血,阴急,鼻衄,脑疽,大小便涩,鼻中干,烦满狂易,中风手足不遂.
11.《类经图翼》:主治颈项痛,手足不收,腰膝痛,脚气筋骨挛.
12.《经穴解》:悬钟之本病,脚气膝痛,筋气痛,足不收.喉痹,颈项强,阴急,中风手足不遂,忧恚.悬钟之胃病:心腹胀满,胃中热,不嗜食,泄注,心中咳逆.悬钟之肺病:鼻衄,肠痔瘀血,鼻干逆气,烦满狂易,虚劳寒损.悬钟之太阳病:脑疽,二便闭涩.
13.《医宗金鉴》:主治胃热腹胀,胁痛脚气,脚胫湿痹,浑身瘙痒,趾疼等证.
14.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):清肝胆热,舒经活络.
15.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用补法,补髓壮骨;用泻法,通畅少阳经气.局部取穴:用泻法,或配艾灸、烧山火,驱邪散滞;用补法,强壮筋脉.
16.《针灸腧穴学》(杨甲三):添精益髓,舒筋活络,清热通便,理气止痛.
17.《临床针灸学》(徐笨人):通经活络,强筋坚骨
18.《针灸腧穴手册》(杨子雨):清热利湿,通经脉
19.《针灸探微》(谢文志):清热散风,通经活络.
20.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):添精益髓,舒筋活络,清热通便,理气止痛.
21.《针灸腧穴疗法》(李平华):通经活络,坚筋壮骨.
22.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):益髓生血,舒筋活络.
23.《新编实用腧穴学》(王玉兴):舒筋活络,清热利湿,理气散寒.
24.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):通经活络,坚筋壮骨.
25.《新编简明针灸学》(闫乐法):泄胆火,清髓热,通经络,祛风湿.
26.《针灸辨证治疗学》(章逢润):祛风湿,利筋骨,清髓热,泻胆逆.
27.《石学敏针灸学》(石学敏):泄胆火,清髓热,通经络,祛风湿.
28.《十四经要穴主治歌》:悬钟主治胃热病,腹胀肋痛脚气痛,兼治脚胫湿痹痒,足指疼痛针可停.
29.《传统实用针灸学》(范其云):清热利湿,通经脉.
30.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,疏通经络,通畅少阳经气.补法:强筋健骨,填精益随.
泻法:清热通便,理气止痛,驱邪散滞
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《素问》:朐痠痛甚,按之不可,名曰附髓病,以针绝骨出血,立已.
(2)《针灸甲乙经》:腹满,胃中有热,不嗜食,悬钟主之.小儿腹满,不能食饮,悬钟主之.
(3)《备急千金要方》:主风,灸百壮,治风,身重心烦足胫疼.又:四肢不举,绝骨、曲泉、跗阳、天池、大巨、支沟、小海、前谷.
(4)《千金翼方》:风身重,心烦,足胫疼.冷痹,胫膝疼.腰脚挛急,足冷气上不能久立,有时厌厌嗜卧手脚沉重,自觉羸瘦,此名复连病,令人极无情也,常然不乐,健忘,嘻嘻,有如此侯,即宜灸之.
(5)《标幽赋》:配环跳治蹩足.
(6)《神应经》:鼻衄,绝骨、上星、卤会.
(7)《天星秘诀歌》:足缓难行,绝骨、条口、冲阳.
(8)《玉龙赋》:配三里、三阴交洽脚气;配风池治伛偻(9)《医学纲目》:疮疥顽癣取绝骨、三里、间使、解溪、血郄,或针或灸.
(10)《秘传常山敬斋杨先生针灸全书》:伤寒小便不通,绝骨、关元、阴陵、阴谷.
(11)《针灸大成》:心腹胀满,绝骨、内庭.疟,先寒后热:绝骨、百会、膏育、合谷.又:配内庭治心腹胀大.再:伤寒大热不退,绝骨、曲池、三里、大椎、涌泉、合谷.
(12)《针灸学简编》:中风半身不遂,悬钟、肾俞、环跳,风市、委中、足三里.
(13)《针灸集成》:喉痛胸胁支满,绝骨、尺泽、太溪、神门、合谷、内关、中渚.又:项强,绝骨、风门、肩井、风池、昆仑、天柱、风府.
(14)《增订中国针灸治疗学》:髀胫急痛,悬钟、风市、中渎、阳关.又:足挛,绝骨、肾俞、阳陵、阳辅.
(15)《针灸学》(上):配侠溪、风池治偏头痛.
2.现代研究进展
(1)葛宙挺针刺悬钟、足三里、肾俞、三阴交治疗肝肾亏虚型眩晕,针刺悬钟、侠溪治疗湿热蕴结型胁痛,临床疗效佳[葛宙挺悬钟穴临床运用举隅甘肃中医,2003,16(5):52].
(2)刘洁等电针组电针悬钟、肾俞、四神聪、神门等穴治疗肾精亏虚型轻度认知功能障碍患者8例,药物组口服盐酸多奈哌齐(安理申片剂)治疗9例,结果神经心理学量表MMSE和CMS评分,电针组治疗后高于治疗前和药物组治疗后(P<0.05)[刘洁,刘智艳电针治疗肾精亏虚型轻度认知功能障碍临床观察.上海针灸杂志,2009,28(6):319-321].
【安全针刺法】直刺0.3~0.5寸,可灸.
第四节补阳穴
补阳穴,具有补益阳气的穴性,主要用于治疗阳虚证.如肾阳亏虚所致的畏寒肢冷、腰膝酸软、下元虚冷、阳萎早泄、精寒不育或宫冷不孕、崩漏带下、尿频遗尿等病症;脾肾阳虚所致的脘腹冷痛、肠鸣腹泻,或阳虚水泛所致的水肿;肝肾不足所致的眩晕耳鸣、筋骨萎软等病症.
运用补阳穴时,应根据不同的临床证候进行相应的配伍.若脾阳被困者,当配伍具有温里穴性的腧穴;若心阳不振者,当配伍具有养心安神的腧穴;若精血亏虚者,当配伍具有滋阴补血、填精补髓穴性的腧穴;若兼水肿者,当配伍利水渗湿穴性的腧穴;若兼下肢痿痹、腰膝疼痛者,当配伍具有舒筋活络穴性的腧穴;若兼气虚者,又当配伍具有补气穴性的腧穴.
【悬钟穴的准确位置图和作用】补阳穴大多分布于腰骶部、腹部.位于下腹部的腧穴针前要求排空小便,膀胱充盈时不可直刺,以免损伤膀胱;孕妇慎用.运用补阳穴治疗疾病时,针刺操作多施行补法,宜多灸.
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