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太溪穴的准确位置图和作用

【定位】在足内侧,内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处.
【类属】属足少阴肾经,为该经输穴、原穴.
【穴性】滋阴补肾,通络止痛.
【作用功效主治病证】
1.肾阴虚、虚火上炎之咽喉肿痛、咳喘、咯血、齿痛、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、消渴诸病症.
2.肾精亏虚、肾气不足之月经不调、遗精、阳萎、小便不利、泄泻、失眠、健忘、腰脊痛诸病症.
3.经脉痹阻之腰脊痛、下肢厥冷、内踝肿痛诸症.
【常用配伍与功效】
1.配肾俞、风池、百会、悬颅、飞扬、太冲,针刺补泻兼施,滋阴潜阳,治疗肝肾阴虚、阴虚阳亢之头痛、眩晕
2.配听会、耳门、曲泉、复溜,针刺补法,滋阴聪耳,治疗肾阴虚耳鸣、耳聋.
3.配照海、鱼际、少泽、廉泉,针刺补泻兼施,滋阴降火、清咽利喉,治疗阴虚火旺之咽喉疼痛、咽干口燥.
4.配颊车、下关、合谷、行间,针刺补泻兼施,养阴清热、疏泄阳明,治疗阴虚胃火牙痛.
5.配尺泽、鱼际、孔最、列缺,针刺补泻兼施,滋水清金、凉血止血,治疗阴虚火旺之咳血、咯血.
6.配肾俞、志室、关元、气海、三阴交,针刺补法,补益肾气,治疗肾虚阳萎、遗精、滑精、男子不育、遗尿、小便频数等.
1子不孕、带下等.
8.配复溜、关元、百会,针刺补法,补益肾精,治疗髓海空虚之眩晕.
9.配脾俞、关元、气海、中极、足三里、阴陵泉,针刺补法或补泻兼施,温肾补脾,治疗脾肾阳虚水肿、小便不利、泄泻、带下、不孕等.
10.配肺俞、太渊、气海、复溜,针刺补法,补益肺肾,治疗肺肾气虚之虚喘、哮证.
11.配内关、神门、心俞、三阴交,针刺补泻兼施,交通心肾,治疗心肾不交之失眠、多梦、健忘等.
12.配肾俞、腰阳关、命门、阳陵泉、委中,针刺平补平泻法,补肾强腰,治疗肾虚腰痛、臀腿痛等.
14.配昆仑、丘墟、申脉,针刺平补平泻法,疏通经络,治疗经脉痹阻之下肢及内踝肿痛等.
【穴性文献辑要
1.《灵枢》:主厥心痛,痛如以锥针刺其心.喘咳.
2.《素问》:足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其痛难也.
3.《针灸甲乙经》:热痛,烦心,足寒清……又:热病汗不出…再:胞中有大疝瘕积聚,与阴相引而痛,苦涌泄上下出……再:厥气上榰.
4.《黄帝明堂经》:主热病汘不岀……寒厥,足热.胞中有大疝瘕积聚,与阴相引而痛,苦涌泄上下出消瘅,善噫,气走喉咽而不能言,手足清,溺黄,大便难,嗌中肿痛,唾血,口中热,唾如胶.
5.《备急千金要方》:主心痛如锥刺,甚者手足寒至节不息者,死.又:主少腹热而偏痛.再:主腹中相引痛
6.《千金翼方》:肾咳.
7.《外台秘要》:主久疟,咳逆,心闷不得卧,呕甚,热多寒少,欲闭户而处,寒厥,足热;肾胀,热病汗不出,默默嗜卧,尿黄,少腹热,嗌中痛,腹胀內肿,涎下,厥心痛如锥刺其心,心痛甚者,脾心痛也.
8.《太平圣惠方》:足胫寒,鼻衄不止.又:小儿阴肿.
9.《医学纲目》:喘满痰实.
10.《类经图翼》:主治热病汗不出,伤寒手足逆冷,嗜卧,咳嗽……脉沉手足寒……寒疝、痃癖.
11.《经穴解》:肾之本病,热病汗不出,默默嗜卧,溺黄,伤寒手足厥冷,大便难,消疸.肾之肝病:寒疝,胸胁痛,瘦瘠,寒热,久疟咳逆.肾之脾病:呕吐痰实,口中如胶,善噫,痿,牙齿痛,痃癖.肾之心病:心痛如锥刺,心脉沉,手足寒至节,喘息者死,唾血.肾之肺病:咳嗽不嗜食,咽肿12.《针灸精粹》:益肾振阳滋阴.
13.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):滋阴补肾,清热利湿.
14.《常用腧穴临床发挥》:辨证取穴,用补法,补肾气、益肾阴、健脑髓;配艾灸或烧山火,温补肾阳.局部取穴:用泻法,舒筋活络,配艾灸驱邪散滞;用补法,强壮筋骨.
15.《针灸腧穴学》(杨甲三):滋肾阴,退虚热,壮元阳,理胞宫,强腰膝.
16.《临床针灸学》(徐笨人):滋阴清热,益肾补虚.
17.《针灸心悟》(孙震寰):滋阴益肾.
18.《针灸腧穴手册》(杨子雨):滋阴补肾,协调经气.
19.《针灸探微》(谢文志):补肾调经,清热利尿.
20.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):滋阴壮阳,清退虚热,调理胞宫,强壮腰膝.
21.《针灸腧穴疗法》(李平华):滋阴补肾,调理冲任.
22.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):滋阴益肾,培土生金.
23.《新编实用腧穴学》(王玉兴):回阳益肾,调理冲任,清肺止咳,清热祛湿.
24.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):滋阴补肾,调理冲任.
25.《新编简明针灸学》:滋阴降火,培元补肾.
26.《腧穴学讲义》:益肾清热,健腰膝.
27.《针灸辨证治疗学》(章逢润):滋肾降火,通调冲任,清肺止嗽.
28.《石学敏针灸学》(石学敏):滋补下焦,调理冲任,清肺止嗽.
29.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):益肾纳气,要觅于太溪.
30.《腧穴类编》(王富春):滋阴补肾,调理冲任,强健腰膝.
31.《传统实用针灸学》(范其云):益肾阴,清虚热,健腰膝.
32.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,疏通经脉,通利三焦.补法:补肾气,益肾阴,健脑髓,强腰膝.补而加灸或烧山火,可补肾气,壮元阳.泻法:清肾经之虚火,泻下焦湿热.
【古今应用辑要
1.古代文献摘录
(1)《针灸甲乙经》:热痛,烦心,足寒清,多汗,先取然谷,后取太溪……补之.又:热病汗不出,默默嗜卧,尿黄,少腹热,嗌中痛,腹胀内肿涎下,心痛如锥刺,太溪补之.再:胞中有大疝瘕积聚,与阴相引而痛,苦涌泄上下岀,补尺泽、太溪.再:厥心痛,如锥刺其心,心痛痛甚者,脾心痛也,取然谷,太溪.
(2)《黄帝明堂经》:胞中有大疝瘕积聚,与阴相引而痛,苦涌泄上下岀,补尺泽、太溪、手阳明寸口,皆补之
(3)《伤寒论》:少阴病,手足厥冷,发热者不死,脉不止者,灸少阴七壮(活人书云灸太溪).
(4)《脉经》:左手关后尺中阳绝者,无膀胱脉也.苦冷逆,妇人月使不调,三月则闭,男子失精,尿有余沥.刺足少阴治阴,在内踝下动脉(即太溪穴也).
(5)《备急千金要方》:肾病,其色黑,其气虚弱,吸吸少气,两耳若聋,腰痛,时时失精,饮食减少,膝以下清,其脉沉滑而迟,此为可治…季夏刺太溪,皆泻之.又:凡热病烦心,足寒清,多汗,先取然谷,后取太溪皆先补之.再:配太溪治脾心痛.
(6)《千金翼方》:肾咳刺足太溪.
(7)《针灸资生经》:寒疝,太溪、行间、肓俞、肝俞.
(8)《云岐子论经络迎随补泻法》:伤寒邪在三阴……如脉沉而腹痛,过在足少阴肾,手厥阴心包,刺太溪、大陵.又:伤寒阴病欲绝当灸太溪穴.再:心痛脉沉取肾原穴.再:伤寒经与里合灸太溪七壮.
(9)《秘传常山杨敬斋针灸全书》:肾厥头痛,太溪、肾俞、后溪、太渊.
(10)《针灸大成》:唾血振寒,太溪、足三里、列缺、太渊.
(11)《百症赋》:配商阳治寒疟.
(12)《类经图翼》:热痰嗽,太溪、肺俞、膻中、尺泽.
2.现代研究进展
(1)魏建子等采用自行研制的穴位伏安特性检测系统,对33例气虚患者和77例正常人太渊、太溪穴伏安特性进行检测,比较气虚患者和正常人穴位伏安特性的差异.结果显示正常人和气虚患者穴位伏安特性曲线呈非线性特征,且增程曲线与减程曲线不重合.在2~7μA多个扫描电流处气虚患者太渊、太溪两穴电阻与正常人比较存在显著差异,气虚患者穴位电阻明显低于正常人[魏建子,沈雪勇,周钮,等.气虚患者太渊太溪穴伏安特性辽宁中医杂志,2007,34(5):547].
(2)王存安等治疗组针刺太溪穴为主,辨证配合中药及自我按摩治疗气血虚弱、肝肾不足型视疲劳综合征患者36例,对照组辨证使用中药治疗36例.治疗组总有效率97.2%,对照组总有效率83.3%,治疗组疗效明显优于对照组[王存安,房毅针刺太溪穴为主治疗视疲劳综合征河南中医,2001,21(5):54].
(3)宋媛媛等针刺太溪、三阴交治疗肾虚血瘀型原发性痛经,针灸太溪、关元治疗肾阳虚型泄泻,临床疗效满意[宋媛媛,张巍,陈以国太溪穴临床应用举隅吉林中医药,209,29(3):236-237].
4)蔡晓刚针刺太溪穴为主治疗血虚阴亏型习惯性便秘、虚火上炎型牙痛,临床疗效满意[蔡晓刚.太溪穴临床应用举隅.上海中医药杂志,2003,37(9):50-51].
(5)杨挺宇针刺太溪、神门、少海、三阴交、足三里、内关、阳陵泉治疗心脾肾虚损型失眠,临床疗效满意[杨挺宇针刺顽固性失眠治验三则环球中医药,2008,1(5):31-32].
(6)方震治疗组针刺治疗神经性耳聋患者30例,局部穴位取听宫听会、翳风,虚证配百会、太溪、关元,实证配中渚、合谷、外关等;对照组采用复方丹参注射液、三磷酸腺苷及注射用辅酶A静脉滴注,结果显示治疗组总有效率8537%,对照组总有效率57.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组[方震针刺治疗神经性耳聋30例江西中医药,2007,38(10):57].
(⑦)崔永堂等针刺太溪为主治疗痛经患者32例,其中脾胃湿热气滞、恶心呕吐配足三里,痛引会阴加中极.结果21例1~2次治愈,8例3~4次治愈,3例治疗4次后疼痛消失但遇冷时有轻微腹部不适感,总有效率100%[崔永堂,李怀珍太溪穴在临床中的应用衡阳医学院学报,2001,29(3):321-322].
(8)王志平等采用远近配穴法针补太溪、照海,针泻人迎治疗阴虚喉痹患者126例,总有效率84.44%王志平,杨宣舒远近配穴法治疗阴虚喉痹126例临床观察.重庆中医药杂志,1987,(3):33-34].
【太溪穴的准确位置图和作用】【安全针刺法】直刺0.5~0.8寸,可灸.

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