易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

尼莫地平的作用和用途

【别名】硝苯甲氧乙基异丙啶.
【药理】尼莫地平为选择性作用于脑血管平滑肌的钙离子拮抗药,对外周血管的作用较小,故降压作用小本品对缺血性脑损伤有保护作用,特别是对缺血性脑血管痉挛的作用更明显.临床上主要用于缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血脑血管痉挛、中风和偏头痛等.
【制剂】片剂:每片20mg
【临床新用途】
1.治疗银屑病有人用尼莫地平治疗银屑病患者,效果颇佳.用法:口服,尼莫地平每次60mg,3/d,连服3周为1个疗程,间隔3~5d服第2个疗程,一般治疗2~3个疗程.结果:用尼莫地平治疗银屑病(进行期),总有效率为87%(皮损完全或一半以上消退).明显优于仅用维生素(B1,B6,K4)等治疗的对照组.
2.治疗消化性溃疡据报道,陈百芳采用尼莫地平治疗消化性溃疡患者60例,疗效显著.用法:内服尼莫地平,每次10mg,3/d.组30例疗程8周,Ⅱ组30例长期用药.结果:Ⅱ组溃疡治愈率为83%.组6个月复发率为35%,12个月复发率为73%;而Ⅱ组6个月内未见复发,12个月内仅有1例.尼莫地平长期服用,作者认为可以有效地预防溃疡病的复发,而且价格低廉,值得在临床上进一步推广.
3.治疗脑梗死后癫痛有人用尼莫地平治疗脑梗死后癫患者38例,经用药1~10d得到控制者2例,20~30d得到控制者10例,1~6个月(平均4个月)得到控制者8例,随访半年以上有2例复发.
4.治疗脑血管痉挛蛛网膜下腔出血患者,因血流直接流入蛛网膜下腔,刺激脑膜和血管.加之血细胞破坏后释出各种活性物质如去甲肾上腺素等,可诱发脑血管痉挛,严重时可引起脑梗死和脑干缺血,加重病情或导致死亡.蛛网膜下腔出血后3~4d后即发生脑血管痉挛,7~10d即可以达到极期,14d以后得到慢慢地缓解.常熟市第一人民医院共收治经头颅CT或MRI证实的蛛网膜下腔出血患者24例,分为治疗组14例,对照组10例.全部病例均绝对卧床休息,除采取稳定血压,系统脱水降颅内压,防止脑疝以及应用大剂量止血药物外,治疗组给予尼莫地平输液50mg/d,连续用药7~14d(50mg尼莫地平输液加入5%葡萄糖注射液500ml中,控制输液时间不低于8h).继续服用尼莫地平片,每次60mg,3/d,连续用药7d.治疗效果:应用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血患者14例,除1例死于再出血外,其余13例均痊愈或好转,总有效率为90%.对照组10例中,有4例死于病程第1周前后脑血管痉挛极期,有效率为60%.两组疗效对照,具有极显著差异(P<0.01).作者认为,尼莫地平的应用,有效地防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛所致之缺血性脑神经损伤.
5.治疗脑动脉硬化,老年性脑功能障碍治疗组根据症状的轻重以尼莫地平50mg/d,或口服尼莫地平片每次30mg,3/d.对照组给予静脉滴注脑活素或口服脑复康片.结果:治疗组显效率为70%,对照组仅为24.1%.
6.治疗新生儿缺氧缺血性脑病目前认为新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制与窒息后Ca2+内流有关.据报道,胡莲清等将57例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿随分为治疗组30例,对照组27例,对照组予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上,于入院48h内口服或鼻饲尼莫地平,8h1次,次1mg/kg,10d为1个疗程.结果:观察组显效21例,总有效28例,明显高于对照组显效5例,总有效16例[胡莲清,郑庆璇尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病并蛛网膜下腔出血.实用儿科临床杂志,1998,13(1):
48].新生儿缺氧缺血性脑病是围生期中窒息所致的一种综合征,是引起新生儿死亡及导致伤残儿童最常见的病因之一.长期以来,对本病的治疗均限于综合治疗[赵明华新生儿缺氧缺血性脑病的药物治疗.中国医院药学杂志,2000,20(4):242].另有人在常规治疗的基础上加用尼莫地平治疗本病55例,总有效率为98.2%,且治程中未见任何不良反应.[李艳芝,李贵宾,李月梅,等.尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察.中国医院药学杂志,1997,17(3):109]
【尼莫地平的作用和用途】7.治疗颈性眩晕74例颈性眩晕患者,符合《常见疾病的诊断与疗效判定标准》,并排除其他疾病引起的眩晕.随机分为治疗组50例,对照组24例.治疗组用尼莫地平片每次40mg,3/d,口服,疗程1个月.并用葛根素注射液(每支2ml,含生药0.1g)8ml加5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,1/d,连用10d.后改用葛根素黄酮苷片(每片25mg)每次50mg,3/d,口服.对照组用三磷腺苷注射液40mg,辅酶A100U加入5%葡萄糖注射液50ml,静脉滴注,1/d,连用10d.后改用三磷腺苷片每次40mg,3/d,口服同时应用尼莫地平片每次40mg,3/d,口服.疗程同治疗组.结果:两组分别显效(眩晕症状和伴随症状基本消失,脑血流图示椎基底动脉供血情况较治疗前有所改善)2,5例;有效(眩晕症状和伴随症状减轻,发作次数较治疗前减少50%,脑血流图示椎基底动脉供血情况无变化)15,4例;无效(未达到有效标准者)3,15例;总有效率为94%,38%.两组的显效率和总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组未见不良反应.[金静宣尼莫地平联合葛根素治疗颈性眩晕50例.中国中西医结合杂志,2004,24(11):991]
8.治疗慢性脑供血不足治疗组50例与对照组48例,均用尼莫地平片(商品名尼莫通)每次30mg,/d口服.均控制血压、血糖、血脂等.治疗组并用补阳还五汤加减(含黄花、川芎各20g,当归、赤芍、地龙、桃仁、红花各10g),随症加减,每日1剂,水煎服.均2周为1个疗程.结果:两组分别显效(症状消失,颅多普勒示脑血流明显改善)32,25例;有效1415例;无效4,8例;总有效率为92%,83.3%(P<0.05).[刘茜.中西医结合治疗慢性脑供血不足98例.浙江中西医结合杂志,2009,19(1):22,26]
9.治疗颈椎病陈奇报道颈椎病100例.除按常规治疗外,加服尼莫地平,每次20mg,每日早、中、各1次,30d为1个疗程.结果:有效率为92%.

    推荐阅读


    上一篇：怎么辨识晕厥如何急救

    下一篇：尼群地平的作用和用途