软肝汤加减方有哪些?
软肝汤
软肝汤用桃麼黄,山甲鳖甲丹参襄;
【软肝汤加减方有哪些?】益气健脾参芪术,活血散结是良方 。
(一)软肝汤的组成与功效
软肝汤由白术15~60克,黄芪9~30克,党参9~15克,丹参、鳖甲、炮山甲、桃仁各9克,生大黄6~9克,?虫3~9克组成 。水煎服 。
本方具有活血化淤、软肝散结、益气健脾之功效 。是主治肝硬化的首选方剂 。临床应用以跟瘕、积聚、胁痛、早期肝硬化轻度腹水为其辨治之要点 。凡属肝脏弥漫性炎症,或广泛的肝实质变性和坏死继续发展而导致肝变形,肝硬变的慢性进行性肝病,用治有效 。
(二)名中医用方心悟
姜春华(名老中医)
以软肝汤(生大黄6~9克,桃仁、丹参、炮山甲、鳖甲各9克,土鳖3~9克,黄芪9~30克,白术15~60克,党参9~15克),主治癥瘕、积聚、胁痛、臌胀(早期肝硬化,轻度腹水) 。
如湿热内蕴者可选加茵陈、山栀子、茯苓、黄柏、龙胆草、垂盆草和平地木等;脾虚气滞者可选加砂仁、陈皮、枳壳、藿香和苏梗等;肝气郁滞者可选加柴胡、郁金、枳壳、青皮和木香等;肝络血淤者可选加乳香、五灵脂、赤芍、红花和九香虫等;肝经郁热者可选加生栀子、丹皮、连翘和龙胆草等;肝肾阴虚者可选加生地黄、玄参、麦冬、石斛、女贞子和地骨皮等;阴虚火旺者用上药再加龙胆草、白蒺藜和山栀子等;脾肾阳虚者可选加附子、桂枝、干姜、益智仁和砂仁等;凡肝病见阳痿者不可壮阳,壮阳则相火动而伤肝阴,病愈重;营热络伤证见鼻出血、齿出血、目赤或皮下出血者可选用水牛角,生地黄、丹皮、连翘、赤芍、玄参、茅根、山栀子、蒲黄、小蓟草,上药对毛细血管扩张、蜘蛛痣、血小板偏低亦有改善作用;周身浮肿有轻度腹胀者可选加防己、冬瓜皮、玉米须、薏苡仁、茯苓、黑大豆、泽泻、猪苓等;如出血较多,症状较重,可暂停用活血化淤法,也可不用止血药,用健脾法加大剂量可止血;大便次数多而溏薄者,大黄减量或改用制大黄先煎(摘自吴大真、乔模主编的《现代名中医内科绝技》第208211页) 。
姜老根据多年临床经验,制定了攻补兼施、扶正祛邪、急则治标和缓则治本的治疗方案,并研制了一-套方药,收效颇显,屡挽沉疴 。国内外许多患者慕名而来求治,其中很多肝硬化腹水病人经其诊治后化险为夷 。软肝汤主要是针对早期肝硬化而设 。方中以活血化淤,软坚散结之药为主,佐以益气健脾,扶正祛邪之品 。体现了姜老提倡的辨证与治病相结合的学术观点和善用活血化淤方法治疗肝病的独到经验(摘自《名医名方录》第1辑第72页) 。
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