太渊穴的准确位置图和作用
【定位】在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处.
【类属】属手太阴肺经.为该经输穴、原穴;八会穴之一,为脉会.
【穴性】补益肺气,清肺宣肺,复脉通络.
【作用功效主治病证】
1.肺气虚弱之咳嗽、哮喘、胸痛、烦满、无脉症诸病症.
2.肺失宣降、邪气壅肺之咽喉肿痛、胸痛、血呕血、咳嗽、气喘诸病症.
3.经络不通之腕臂痛、掌中热、缺盆中痛诸症.
【常用配伍与功效】
1.本穴经配伍,针刺补法或补泻兼施,补益肺气如配定喘膏肓肺俞气海,治疗肺虚哮喘;配合谷、肺俞,治疗肺气亏虚之咳嗽、失音;配中府、肺俞足三里,治疗气虚感冒、自汗;配上星、迎香、合谷、肺俞,治疗肺气虚弱之鼻渊、鼻涕白黏、鼻塞、嗅觉减退等.
【太渊穴的准确位置图和作用】2.本穴经配伍,针刺泻法或平补平泻法,宣肺化痰、止咳平喘,如配太白、丰隆、阴陵泉,治疗痰湿咳嗽、气喘;配内庭、丰隆,治疗痰热蕴肺之咳嗽;配膻中巨阙郄门、丰隆,治疗痰浊胸痛、烦满.
3.配列缺、肺俞、大椎、尺泽、合谷,针刺泻法,大椎可灸,疏风解表、宣肺散寒,治疗风寒感冒、鼻塞流涕、咳嗽等.
4.配少商、尺泽、合谷、曲池,针刺泻法,疏风清热,治疗风热咳嗽、咽喉肿痛等.
5.配脾俞肺俞太白足三里针刺补法或补泻兼施,健脾益肺、培土生金,治疗肺脾两虚之咳嗽、哮证、喘证、小儿顿咳、遗尿等.
6.配肺俞、气海、肾俞、太溪、合谷,针刺补法,补益肺肾,治疗肺肾气虚之哮喘、失音、遗尿、痿证等.
7.配肺俞鱼际、复溜,针刺补法或平补平泻法,养阴清肺,治疗肺阴亏损之干咳少痰、咽干、音哑、咯血等.
8.配复溜、太溪,针刺补法,滋补肺肾、金水相生,治疗肺肾阴虚之失音、盗汗、下消等.
9.配肺俞、膈俞、尺泽、行间,针刺泻法,泻肝清肺,治疗肝火犯肺之咳嗽、咯血等.
10.配人迎、心俞、内关,针刺平补平泻法,血复脉,治疗血虚之无脉症.
11.配神门、巨阙、内关,针刺补法,益气养心治疗肺气不足、心失所养之心悸.
12.配曲池、内关、神门合谷,针刺平补平泻法,疏经活络、通痹止痛,治疗经脉痹阻之肩背痛、腕臂痛等.
【穴性文献辑录】
1.《灵枢》:主肺心痛.热病.
2.《黄帝明堂经》:主痹,逆气,寒厥,急热烦心.善唾哕噫,胸满激呼,胃气上,瘅,逆气心痛,胀满膨膨,臂厥,肩膺胸痛,妒乳,目中白,眼青.转筋,中热,乍寒乍热,缺盆中相引痛,数欠,喘不得息,臂内廉痛,上膈,饮已烦满.病温身热,五日以上汗不出,留针一时取之.未满五日,不可刺.疟,咳逆攘心,闷不得卧,胸满喘瞀,背痛,唾血,振寒,嗌干,狂言,口噼,引而下之.
3.《针灸甲乙经》:数咳喘不得息,臂内廉痛,上鬲饮已烦满.妒乳,病温身热,五日已上,汗不出,刺太渊.口僻,刺太渊,引而下之.
4.《备急千金要方》:肺病.又:臂内廉痛.
5.《席弘赋》:气刺两乳求太渊未应之时泻列缺.又:列缺头痛以偏正,重泻太渊无不应.再:五般肘痛寻尺泽,太渊针后却收功.
6.《针灸大成》:胸痹逆气,善哕呕,饮水,咳嗽,闷不得眠,肺胀膨膨,臂内廉痛,目生白翳,眼痛赤,乍寒乍热,缺盆中引痛,掌中热,数欠,肩背痛寒,喘不得息,噫气上逆,心痛脉涩,咳血呕血,振寒,咽干,狂言,口噼,溺色变,卒遗矢无度.
7.《经穴解》:肺之肺病,胸痹逆气,善哕呕,水咳嗽,烦闷不得眠,肺膨胀,臂内廉痛,乍寒乍热,缺盆中引痛,掌中热,数欠,肩背痛,寒喘不得息,噫气上逆,心痛脉涩,咳血,振寒,咽干.肺之心病:心痛脉涩,狂言口噼.肺之脾病:噫气,上逆,呕血.肺之肝病:目生白翳,眼痛赤.肺之肾病:溺色变,卒遗矢无度.
8.《医宗金鉴》:牙齿疼痛,手腕无力疼痛,咳嗽风痰,偏正头疼.
9.《十四经要穴主治歌》:太渊主刺牙齿病,腕肘无力或疼痛,兼刺咳嗽风痰疾,偏正头疼效若神.
10.《针灸精粹》(李文宪):润肺.
11.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):调理肺气,止咳化痰.
12.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用补法,补肺益气;用泻法,清肺宣肺、疏理肺气.局部取穴:用泻法,驱邪散滞、舒筋活络;用补法,壮筋补虚.
13.《针灸腧穴学》(杨甲三):调肺气,通血脉.
14.《临床针灸学》(徐笨人):祛风化痰,理肺止咳.
15.《针灸心悟》(孙震寰):爱诸太渊润肺.又:养津益液太渊少冲同针.
16.《针灸腧穴手册》(杨子雨):疏经通脉,止咳化痰.
17.《针灸探微》(谢文志):调理肺气,祛风化痰.
18.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):调肺理气,活血通脉.
19.《针灸腧穴疗法》(李平华):宣肺止咳,通脉理气.
20.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):止咳化痰,通调血脉,健脾益气.
21.《新编实用腧穴学》(王玉兴):理血通脉,宣肺平喘,清泄胃热.
22.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):宣肺止咳,通脉理血.
23.《新编简明针灸学》(闫乐法):祛风通络,调理肺气,止咳化痰.
24.《腧穴学讲义》(于致顺):祛风止咳、理肺化痰、通脉.
25.《针灸辨证治疗学》(章逢润):清肺理气,止咳利咽,通脉疏经.
26.《石学敏针灸学》(石学敏):清肺理气,润肺利咽,疏经通络.
27.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):太渊鱼际清肺热而达于肺系,补肺利咽之功堪.
28.《腧穴类编》(王富春):补气理血,宣肺通脉,止咳平喘,清泄胃热.
29.《传统实用针灸学》(范其云):疏经通脉,止咳化痰.
30.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,宣肺止咳,通脉理血.补法:益肺滋阴.泻法:疏风清肺,止咳化痰.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《灵枢·热病》:热病而汗且出,及脉顺可许鱼际、太渊、大都、太白,泻之则热去,补之则汗出.
(2)《神农本草经》:治牙痛、手腕无力疼痛.
(3)《针灸甲乙经》:痹,会阴、太渊、消泺、照海.
(4)《针灸资生经》:不得卧,太渊、肺俞、条口、隐白.
(5)《备急千金要方》:臂内廉痛,太渊、经渠.又唾血,大泉、神门.再:健百邪所病,太渊、十三鬼穴.
(6)《玉龙赋》:咳嗽风痰,太渊、列缺.
(7)《针灸大成》:噫气上逆,太渊、神门.狂言太渊、阳溪、下廉、昆仑.寒厥:太渊、液门.缺盆肿:太渊、商阳、足临泣.咽干:太渊、鱼际.
(8)《杂病穴法歌》:偏正头痛,泻列缺、太渊.
(9)《针灸心悟》(孙震寰):咳血咯血肺俞太渊宜审气逆咳嗽,痰中带血肺俞、太渊尺泽.又:心肺蕴热,咳嗽胸满:太渊、少冲、肺俞、心俞.又偏正头痛,列缺、太渊.再:肘痛,尺泽、太渊.
2.现代研究进展
(1)李莉等针刺太渊为主治疗痹证患者76例,其中行痹配风池,痛痹配肾俞,着痹配阴陵泉,热痹配大椎.痊愈37例,显效27例,有效12例[李莉,李国臣黄应兰针刺太渊穴为主治疗痹证76例浙江中医杂志,2003,38(05):212]
(2)黄虹针刺加TDP照射治疗遗尿患者56例,其中脾肺气虚型取太渊、百会、气海、足三里、三阴交,肾阳不足型取百会关元、中极、肾俞膀胱俞、溪.治愈41例,好转13例,无效2例,总有效率为96.4%[黄虹.针刺加TDP照射治疗遗尿56例临床分析.蚌埠医学院学报,2004,29(4):355-356]
(3)邵素菊等观察组采用邵氏"五针法",穴取肺俞、大椎、风门等治疗肺脾亏虚型哮病患者105例,对照组常规针刺太渊、定喘、膏肓、肺俞、脾俞等治疗105例.观察组临床痊愈14例,显效42例,有效32例,无效6例,总有效率93.6%;对照组临床痊愈8例,显效30例,有效41例,无效13例,总有效率85.9%,观察组疗效优于对照组[邵素菊,秦小永,高希言邵氏五针法"治疗肺脾亏虚型哮病多中心随机对照研究中国针灸,2007,11(27):793-796]
(4)刘延明针刺气海、关元、中极、肾俞、膀胱俞、三阴交治疗小儿遗尿40例,其中脾肺气虚加太渊、肺俞、脾俞、足三里,肾阳不足加太溪、命门,下焦湿热加曲骨、阴陵泉.治愈32例,显效6例,无效2例,总有效率95%[刘延明针灸治疗小儿遗尿40例中国医学文摘儿科学,2008,1(27):23]
【安全针刺法】直刺0.2~0.3寸,可灸.
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