溴隐亭的作用和用途
【药理】溴隐亭( bromocriptine)为多肽类麦角生物碱,具有兴奋多巴胺受体功能.一般剂量时激动D2受体,发挥抗震颤麻痹作用;小剂量时激动突触前膜D2受体,使多巴胺释放减少,可用于治疗 Huntington舞蹈病,它可激动垂体细胞的多巴胺受体,使垂体催乳激素及生长激素释放减少.临床上用于抗震颤麻痹.
【溴隐亭的作用和用途】也可用于肢端肥大症、女性不孕症、闭经等.
【制剂】片剂:每片2.5mg
【注意】
1.本品忌与吩噻嗪类、降压药或H2受体阻滞药合用.
2.对于麦角生物碱过敏者,心脏病、周围血管性疾病以及妇女妊娠期禁用.
3.对于治疗乳溢或闭经,可产生短期的疗效,但不宜久用.
4.服用本品后主要不良反应有头痛、眩晕、精神疲倦、恶心呕吐、腹痛等.也可出现多动症、低血压、动障碍及精神症状.不良反应发生率约为68%,连续用药后可减轻,与食物同服也可减轻.
【临床新用途】
1.治疗乳房纤维囊性增生病有人应用溴隐亭治疗乳房纤维囊性增生病及纤维腺瘤患者,可明显改善症状与体征,总有效率为78%.应用本药前,必须明确诊断为良性疾病.剂量宜从小量开始,缓慢增加.用法:溴隐亭首次剂量125mg,晚餐中服;6d内逐渐增加至5mg/d,分2次餐中服,连续服用3~5个月本药的不良反应可有恶心、呕吐、食欲缺乏、头晕心慌、小便困难等症状.
出现上述不良反应时,可减至以前可接受之剂量.反应较轻者,可对症处理后缓慢增加;反应较重者,对症处理无效则停药.作者认为,本品可调节乳房内雌、孕激素受体活性,使雌激素受体数量和亲和力降低,改善体内内分泌紊乱,阻断乳房良性疾病发生和发展的恶性循环,从而消除症状,使肿块缩小或消失.
2.治疗慢性精神分裂症有人采用溴隐亭治疗慢性精神分裂症患者,24h后病情可明显改善,疗效优于安慰剂治疗的对照组.方法:内服溴隐亭,2.5mg/d,可同时服用氟哌啶醇.本品作用较短暂,仅适用于治疗某些精神分裂症患者的急性治疗较优.
3.治疗特发性水肿有人用溴隐亭治疗特发性水肿,可使水肿明显减轻、消退.用法:溴隐亭每次2.5mg,2/d.用至症状消失止.(黄延祚.常用药物临床新用途手册南宁:广西科学技术出版社,1999:40)
4.治疗黄体功能不全应用溴隐亭治疗黄体功能不全患者,可使催乳素降低,黄体期延长.用法:溴隐亭每次2.5mg,2/d疗程为3~4个月.
5.治疗可卡因戒断综合征溴隐亭每次0.625mg,4/d.用药后可有效降低可卡因的瘾欲及戒断时的焦虑症状.与对照组比较,差异明显.溴隐亭可能促进多巴胺受体的亚敏感性,使可卡因诱导多巴胺受体过敏性得到逆转的结果.
6.治疗宫颈癌对常规治疗无效的宫颈癌可用溴隐亭每次2.5mg,口服,2/d.18例患者5例得到缓解,缓解期达2年以上2例,平均6年以上.
7.治疗多囊卵巢综合征溴隐亭7.5mg/d,分3次口服,约1年.林氏用溴隐亭治疗多囊卵巢综合征10例,治疗后各例增高的黄体激素和睾素值均随着疗程的延长而逐渐下降.1年后黄体激素和促卵泡激素比值有明显下降,6例月经周期恢复正常,3例体重减轻,8例多毛现象改善,2例妊娠.
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