小承气汤加减方有哪些？
小承气汤
小承气汤朴积黄，谵狂痞硬上焦强；
阳明热结主痞满，便鞭轻冯清热良 。
(一)小承气汤的组成与功效
小承气汤由大黄12克，枳实9克，厚朴6克组成 。水煎服 。
本方具有轻下热结之功效 。是主治以痞、满为主的阳明热结轻证的首选方剂 。
【小承气汤加减方有哪些？】临床应用以大便不通，脘腹痞满，谵语潮热，舌苔老黄，脉滑而疾为其辨治之要点 。痢疾初起，腹中胀痛，里急后重者，亦可服用 。
凡属便秘，脘腹痞满之单纯性肠梗阻、胃炎、胃扭转、胆道蛔虫症、胃肠术后腹胀、肠麻痹、鼻出血和齿龈肿痛等病症，用治有效 。
(二)加减方法
①气虚加党参，白术 。②血虚加首乌、当归 。③肝胃不和加柴胡、白芍、甘草 。④脾胃湿热加藿香、蔻仁 。脾虚气滞加党参、白术、砂仁 。⑤胃气上逆，加生姜、半夏 。
(三)名中医用方心悟
明·楼英(明代医学家)
顺利散(即小承气汤)，治消谷善饥之中消证，并明确指出此方治中热在胃而能食，小便赤黄，微利，致不欲食为效 。不可多利(摘自《医学纲目》) 。
明·万全(明代医学家)
三化丸(即小承气汤)，治胸腹中宿食，菀莝之热(摘自《幼科发挥》) 。明·吴有性(又可)(明代医学家)承气养营汤，即小承气汤合四杨汤，去川芎，加陈皮，治里热未净，血燥之证(摘自《温疫论》) 。
清·张志聪(清代医学家)
小承气汤治痢疾初发，精气甚盛，腹痛难忍，或作胀闷，里急后重，数至置(厕)而不能通，窘迫甚者(摘自《人门良方》，引自《伤寒论集注》) 。
清·张璐(清代医学家)
少阴病，手足厥冷，大便秘，小便赤，脉沉而滑者，小承气汤 。
又曰：若腹痛便秘，热剧当下者，小承气加茯苓、半夏、本香、姜汁(摘自《伤寒绪论·卷下·肠鸣》) 。
叶橘泉(中医药家)
小承气汤以腹满，大便不通，潮热，谵语，腹中有燥矢为标的 。虽然与大承气汤证相同而症状较轻；或有大承气汤疑似症而未能下确诊断时，先以小承气汤作试探性质之投与，投药后若腹中转矢气(放屁)者，即可证明肠中有燥屎也 。故临床经验未深之医者，若遇承气汤证，宜先用小承气汤，投药后得矢气而未下时，再与大承气汤可也 。
小承气汤泻下之力甚缓，余尝用于急性胃肠炎，即俗称伤食，因食物不适，过食而致痞闷、腹痛、下痢不畅、舌黄、口渴、脉数实，身热有汗，夜寐不安者，与本方加消化剂(如神曲、山楂等)效果颇著 。
又血压过高、血管硬化症之慢性便秘，常用三化神佑汤(即小承气汤加羌活)合桃仁承气汤等，每每获效(摘自《古方临床之运用》第129页) 。
张焜(中医专家)
以小承气汤(方中枳实、厚朴均要炒)加甘草为基本方，治疗病毒性肝炎40例，有39例痊愈 。
若湿重加苍术 。消化不良加焦山楂15克，鸡内金10克[摘自《云南医药》1982；(2)：1021、余信树(中医专家)
用小承气汤治疗胆道蛔虫10例，均取得较理想的疗效，一般服药1~2剂即可痊愈 。其中1例用本方加白芍12克，槟榔10克，服药之后呕吐1次方可人睡，次日晨起即感腹痛，随之大便3次、粪便呈黑色泡沫状，同时排出蛔虫数条，其病遂告痊愈(摘自《湖北中医杂志》) 。
黄俊峰(中医专家)
以小承气汤加莱菔子15克，木香、桃仁、当归各10克，槟榔、川芎各6克，炙甘草3克为基本方，随证加减，治疗胃肠手术后所出现的腹胀，多能获效 。若气虚去莱菔子，加太子参15克 。若血虚加何首乌30克 。若恶心、呕吐加姜半夏6克 。体温38.5℃以上者，加金银花、黄芩各10克[摘自《陕西中医》1986；(8)；366.
何曙霞(中医专家)
以小承气汤(大黄、厚朴、枳实各15克)为基本方并随证加减，治疗腹部手术后胃肠功能紊乱48例 。服至肛门排气后，腹胀腹痛随之缓解或消失 。
若血淤型加鸡血藤20克，乌药、木香、川楝子各10克 。气滞寒痛型加青皮、干姜各15克，木香、肉桂、乌药、小茴香各10克 。气结型加青皮、陈皮各15克，木香、砂仁、香附各10克 。水煎50~100毫升，每3~4小时服药1次，每天服2剂 。每剂可煎2次，服至肛门排气，腹痛消失后，继续服2~3剂「摘自《中国中西医结合杂志》1991；11(4)：241].
睦承志(中医专家)
用小承气汤(大黄15克，厚朴、枳实各10克)加味治疗脊柱手术后腹胀10例，取得满意疗效 。
排尿困难加车前子15克，木通10克 。体虚乏力加人参、当归各15克 。水煎 。分少量多次服用，用药后见排气，腹胀消失，立即停药[摘自《四川中医》1992；(11)：39] 。
严汉华(中医专家)
用小承气汤(大黄120克，厚朴、枳实各60克)热敷治疗坏死性肠炎致麻痹性肠梗阻66例 。水煎后用纱布包好，置腹中热敷，每日10余次，按顺时针方向变换热敷位置，直至排气排便 。禁食，维持水、电解质平衡，抗感染，应用血管活性药物等综合治疗 。治疗3~48小时后，均显效 。疗效优于对照组(P≤0.05)[摘自《实用中西医结合杂志》1992；5(5)：304] 。
杨亚恋(中医专家)
以小承气汤(大黄、厚朴、枳实各10克)加麦冬、当归、党参各10克 。治疗腹部手术由于麻醉、手术或出血(尤其是剖腹产)的刺激而产生的反应性肠麻痹 。临床表现腹胀、臌肠、肠蠕动消失，肛门不排气等这类肠胃功能抑制现象 。水煎温服 。1次服完 。一般于术后12个小时服药 。如24个小时未排气，可再服药1次 。服药后多数病例先出现肠鸣后有矢气，随后排便 。如未及时排气，也很少腹胀 。
如剖宫产者加益母草，能促进子宫收缩 。如感染可加蒲公英、金银花[摘自《福建中医药》1993；24(5)：18] 。
日·吉益为则(东洞)(日本汉医学家)
治腹满，大便不通，汗多，大便硬、谵语、发潮热 。或大便初头硬而后溏者 。微烦，小便数，大便硬者 。下利或哕而谵语者 。以上均宜小承气汤(摘自《方机》) 。
小承气汤治腹满而大便鞭者(摘自《方极》) 。
日·尾台元逸(榕堂)(日本汉医学家)
伤寒哕逆症，有属热闭邪实者，有属实饮精虚者，又有因就虫者，宜精诊甄别以措方 。世医皆惧吃逆，故一见哕症，则概为胃寒虚脱，而沿用治哕之剂，可谓粗矣 。王宇泰(明代医家)用泻心汤、小承气汤、调胃承气汤、桃核承气汤；龚廷贤(明代医家)用黄连解毒汤、白虎汤，可谓独具慧眼 。
小承气汤治痢疾腹满，里急后重等有著效(摘自《类聚方广义》) 。
推荐阅读
- 老人气短 多种疾病的信号
- 程钟龄推气散的作用功效
- 慢性支气管炎验方有哪些？
- 为什么全球变暖近几日国内各地气温仍普遍降低到近年极值
- 冬季健身跑步计划
- 夏日香气 夏天闻这8种香味有益健康
- 气味对人体行为的影响
- 猪沼果生态农业模式如何进行管理沼气池
- 吃红薯排浊气 消灭胃胀气（五谷食疗）
- 水果要吃“全”选“鲜”（水果食疗）