一叶萩碱的作用和用途
【别名】叶萩碱
【药理】
1.对中枢神经系统的作用一叶萩碱有士的宁样作用.对中枢神经系统,特别是脊髓具有明显的兴奋作用,小剂量时提高反射兴奋性及缩短反射的潜伏期.大剂量则产生士的宁样惊厥.一叶萩碱能显著提高肌肉张力,但对神经肌肉标本并无直接兴奋作用,对胆碱酯酶和单胺氧化酶均无抑制的作用.对大脑皮质作用是使条件反射加强,潜伏期缩短,脑电图表现为快波增加,慢波减少.一叶萩碱还能增加大脑、脊髓、肝、肾、骨骼肌的氧消耗量.
2.麻醉动物静脉注射一叶萩碱可使血压升高,心收缩力加强,呼吸兴奋.但对离体兔耳血管灌流并无收缩血管作用.一叶萩碱煎剂、硝酸一叶萩碱对麻醉犬和家兔均有兴奋作用.
【制剂】注射液:每支4mg(1ml),16mg(2ml).
【临床新用途】
1.治疗慢性再生障碍性贫血有人用一叶碱治疗慢性再生障碍性贫血患者,结果:使血红蛋白上升,病情改善,总有效率76.5%.作者认为,其作用可能通过兴奋支配骨髓的自主神经,改善骨髓循环,达到兴奋骨髓造血功能的作用,或者通过肾上腺素能受体,促进较多干细胞进入细胞周期.方法:一叶萩碱每次824mg,肌内注射,1/d,连用1周左右无不良反应改为16mg,肌内注射,1/d.疗程5~6个月.如果疗程超过半年,且无效应停药,改用其他治疗.
2.治疗更年期综合征有人用一叶萩碱治疗更年期综合征患者40例,其中肝肾阴虚、虚阳上亢型26例,肝肾阳虚型8例,肝气失调型4例,气血两虚型2例.症状全部消失或基本消失15例,症状部分消失21例,症状基本无改变者4例.肝肾阴虚、虚阳上亢型26例,治疗后全部有效,气血两虚型则效差.方法:一叶萩碱每次8mg,口服,3/d,疗程20d
3.治疗小儿脊髓灰质炎后遗症有人用一叶萩碱治疗小儿脊髓灰质炎后遗症41例,效果显著.有效共32例,无效9例,总有效率为78%.方法:一叶萩碱0.8mgkg,l/d,肌内注射;穴位注射0.6mg/kg,1/d,每日选穴3~4个,交替注射.常用穴:足三里、髀关、风池、四强、伏兔、阳陵泉、环跳等.14d为1个疗程,间隔3~5d继续下一个疗程.另有人用上药治疗小儿麻痹后遗症,亦获满意效果.依病情选穴,再选配穴位组合,穴位分2~3组,每组2~3个穴位,每日或隔日轮流注射1组,10~20d为1个疗程.
剂量:一叶萩碱0.2~0.4mg/kg.(陈新谦,金有豫新编药物学15版.北京:人民卫生出版社,2003:165)
【一叶萩碱的作用和用途】4.治疗面神经麻痹在患侧面部穴位注射,1/d,12次为1个疗程,休息1~2d再进行第2个疗程.穴位可选9个,分为3组轮流注射,每日1组,每穴每次注入0.8~1.2mg.一叶萩碱亦可治疗其他神经内科疾患,成人每次肌内注射8~16mg,1/d,14d为1个疗程.
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