治疗胎漏、胎动不安的中药方剂、处方大全与调理方法
胎漏、胎动不安
妊娠期阴道少量流血，时下时止，而无腰酸腹痛者，称为“胎漏” 。妊娠期仅有腰酸或下腹坠胀或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安” 。两者常是堕胎、小产的先兆 。
中医学认为，其病理机制是肾气虚弱、气血双亏、血热、虚实、跌仆外伤、癥疾伤胎、药毒伤胎等所致 。
胎漏、胎动不安，相当于西医学的先兆流产、早产 。西医学认为，妇女妊娠28周前，出现少量阴道流血，轻微腹痛，腰坠痛，如早孕反应仍存在者，称为先兆流产 。其病因病机主要是胚胎和母体两方面，多与精子或卵子的异常或遗传有关；或因黄体功能不足、叶酸缺乏、免疫因素、生殖器官创伤等引起 。
(一)辨证论治
1.肾气虚弱型治宜固肾，益气，安胎，选用寿胎丸(《医学衷中参西录》)加味：菟丝子20克，人参或党参、白术各15克，阿胶(烊化冲服)、续断、桑寄生各10克，杜仲9克 。每日1剂，水煎2次，早晚分服 。
2.气血虚弱型治宜补气养血，固肾安胎，选用胎元饮(《景岳全书》)加减：黄芪20克，阿胶15克，人参、杜仲、白芍、熟地黄、白术各10克，陈皮6克，甘草3克，水煎服 。
3.血热型治宜滋阴清热，养血安胎，选用保阴煎(《景岳全书》)：生地黄12克，熟地黄、白芍、怀山药各10克，续断、黄芩、黄柏各9克，甘草6克，水煎服 。
4.虚寒型治宜温经，养血，安胎，选用当归寄生汤(《济阴纲目》)加味：党参、熟地黄、炒艾叶、荆芥炭各10克，补骨脂、桑寄生、白术各8克，续断6克，当归、川芎各2克 。
5.跌仆外伤型治宜益气养血，固摄安胎，选用圣愈汤(《兰室秘藏》)加味：菟丝子20克，桑寄生15克，人参、生地黄、熟地黄、黄芪各12克，续断、杜仲各10克，当归、川芎各6克，水煎服 。
6.癥疾伤胎型治宜祛瘀消癥，止血安胎，选用桂枝茯苓丸(《金匮要略》)加减：桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁各12克，续断、桑寄生、菟丝子各10克，水煎服 。
7.药毒伤胎型治宜解毒安胎，选用阿胶散(《陈素庵妇科补解》)：阿胶、熟地黄各12克，当归、茯苓、白术、白扁豆、甘草各9克，黄芪、牡蛎各10克，黑豆、葛根、黄芩、陈皮各6克，川芎、木香各3克，水煎服 。
(二)名医名方
加减圣愈汤(何任)
1.功效固胎止血 。
2.主治先兆流产 。
3.组成熟地黄30克，黄芪15克，白芍、杜仲、桑寄生、炒阿胶各12克，红参、炒当归、续断、黄芩各6克 。
4.用法每日1剂，水煎2次，早晚分服 。
安胎汤(孔伯华)
1.功效滋肾安胎，清热利湿 。
2.主治胎病 。症见孕妇漏下血色黑，周身乏力，食后呕逆，脉滑实 。
3.组成鲜芦根、藕各30克，桑寄生、瓜蒌各24克，生牡蛎15克，萆薢、竹茹各12克，火麻仁、蒲黄炭、血余炭、芡实、生龙齿、知母、黄柏各9克，菟丝子、莲子心各6克，砂仁、丝瓜络各3克 。
4.用法水煎服 。
凉血安胎方(刘惠民)
1.功效益气凉血，固肾安胎 。
2.主治先兆流产 。
3.组成续断15克，杜仲、白术、茜根各12克，地榆9克，砂仁、当归、川芎、人参、黄芩各6克，厚朴、艾叶各3克 。
4.用法每日1剂，水煎2次，早晚分服 。
益气补肾安胎方(周月旭)
1.功效益气补肾，止血安胎 。
2.主治先兆流产 。
3.组成太子参、旱莲草各20克，杜仲15克，白术、白芍各12克，女贞子、枸杞子、续断各10克，炙甘草6克 。
4.加减如出现脾虚胎元不固，宜采用太子参、黄芪，以益气健脾安胎；如出现心肾不足而致胎失所养，加夜交藤、酸枣仁、菟丝子，以补心肾之不足 。
5.用法每日1剂，水煎2次，早晚分服 。
寿胎方(施瑞兰)
1.功效补肾安胎，调气活血 。
2.主治先兆流产 。
3.组成菟丝子、白芍、太子参、续断各15克，阿胶(烊冲)、焦白术、怀山药各10克，炙甘草6克 。
4.加减气虚加重方中益气药之剂量；血虚加何首乌、枸杞子；阴虚加生地黄、麦门冬、黄芩、女贞子、旱莲草；阳虚加杜仲、巴戟天，重用菟丝子至30克；情志不调加合欢皮、珍珠母；阴道出血加仙鹤草、侧柏叶 。
5.用法水煎服 。
6.按语运用本方治疗84例先兆流产患者，有效率达97.7%，平均疗程为15天 。临床证明有效实用 。
培育汤(赵松泉)
1.功效固肾安胎，滋阴养血 。
2.主治先兆流产，习惯性流产 。
3.组成怀山药15克，桑寄生、菟丝子、山茱萸、芡实各12克，续断、炒杜仲、太子参、石莲肉、大熟地、苎麻根、椿根皮各10克，升麻6克 。
4.加减肾阳虚者，加补骨脂、鹿角胶；肾阴虚者，加二至丸、枸杞子、桑椹、生地黄；血虚者，加当归、何首乌、阿胶；气虚者，加参术芪草；阴虚血热者，加地骨皮、生地黄、黄芩，减熟地 。
5.用法水煎服 。
补肾安胎煎(宋光济)
1.功效补气血，养肝肾，安胎 。
2.主治先兆流产(肾虚致胎无力者) 。症见妊娠早期，腰腿酸软，小腹疼痛下坠感，阴道下血量少，小便频数或失禁，舌淡苔薄，脉沉滑 。
3.组成熟地黄、炒杜仲、炒续断、桑寄生、菟丝子、炒阿胶、苎麻根、血余炭、陈棕炭各适量 。
4.加减脾虚者，加参术；呕恶者，加姜半夏、姜竹茹；小便失禁者，加益智仁、桑螵蛸 。
5.用法水煎服 。
顺气安胎汤(宋光济)
1.功效健脾和胃，顺气化痰，补肾安胎 。
2.主治胎动不安，胃虚之恶阻者 。症见孕后胸闷腹胀，胃纳欠佳，恶心呕吐，大便溏泄，时有腰痛腹痛，偶有见红，苔薄腻，脉细滑 。
3.组成老苏梗、炒陈皮、姜半夏、广木香、砂仁、炒白术、炒党参、厚朴、佛手柑、炒续断、桑寄生各适量 。
4.加减腰酸者，加杜仲；见红者，加侧柏叶、黄芩炭；腹痛者，加苎麻根、焦白芍 。
5.用法水煎服 。
平肝安胎汤(宋光济)
1.功效理气化痰，平肝熄风，滋肾安胎 。
2.主治胎动不安，属血虚肝旺者 。症见头晕头痛，胸闷纳呆，腰酸便干，泛恶，烦躁口干，阴道或出血，苔薄，脉弦滑 。
3.组成蔓荆子、甘菊花、石决明、焦白芍、桑叶、炒白术、炒续断、桑寄生、火麻仁、小生地、姜竹茹、姜半夏、炒条芩、炒陈皮各适量 。
4.加减出血量多者，加侧柏炭、地榆炭、陈棕炭、十灰丸；头痛者，加夏枯草、白蒺藜；眠差者，加白茯神、炒枣仁；口燥者，加麦门冬、石斛；肝阳化风，风痰互结者，加白僵蚕、川贝母、石菖蒲 。
5.用法水煎服 。
生麦安胎饮(宋光济)
1.功效养阴清热，止血安胎 。
2.主治阴虚内热、冲任不固之胎漏、胎动不安等症 。
3.组成生地黄、苎麻根各12克，续断、桑寄生各9克，麦门冬、黄芩各6克，甘草3克 。
4.加减纳差呕恶者，加白术、姜竹茹各9克，姜半夏、苏梗、陈皮各6克；大便秘结者，加瓜蒌仁12克；屡孕屡堕者，加糯米15克，黄芪12克，菟丝子9克 。
5.用法水煎服 。
经验方(王渭川)
1.功效益气化痰，止血安胎 。
2.主治胎动不安，防早产(气虚痰滞，胞宫失调) 。
3.组成生芪60克，党参30克，桑寄生、炒升麻各20克，白术、菟丝子、阿胶、半夏、仙鹤草、香附、杜仲、炒艾叶各10克，茯神12克，厚朴、藿香各6克 。
4.用法水煎服 。
调补冲任方(王云铭)
1.功效调补冲任，安奠胎元 。
2.主治妊娠肾虚腰痛，胎漏下血，血虚腹痛，不孕症愈后胎元不固等 。
3.组成茯苓、莲子各15克，人参、白术、黄芩、续断、桑寄生、甘草各9克，砂仁3克 。
4.加减血热胎漏者，加阿胶(烊冲)、地榆炭各30克；气虚小腹重坠者，加黄芪30克，升麻、柴胡各9克；血虚腹痛者，加黄芪、白芍各30克，炒当归6克；肾阳虚，腰冷痛者，加巴戟天、鹿角胶各9克；肾阴虚，腰酸痛者，加枸杞子30克，熟地黄15克；白带过多者，加芡实30克，海螵蛸15克；恶阻者，加陈皮、姜竹茹各9克 。
5.用法水煎服 。
6.按语治疗胎漏、胎动不安48例，结果为足月正常分娩、母子健康者46例，一例因前置胎盘突然出血，行剖宫产，母子平安，另一例无效 。
寿胎方合四君子汤加减(罗元恺)
1.功效补肾，健脾，安胎 。
2.主治先兆流产 。
3.组成菟丝子、党参、何首乌各30克，续断、桑寄生各15克，白术25克，阿胶(冲)、荆芥炭各12克 。
4.加减气虚甚者，加黄芪25克；体寒者，加艾叶15克；血虚者，加熟地黄25克；气滞恶心呕吐者，加砂仁、陈皮各3克；有热者，加黄芩6~9克或旱莲草、女贞子各15克；腰痛甚者，加金毛狗脊15~25克，川杜仲15克；腹痛明显者，加杭白芍15克，甘草6克 。
5.用法水煎服 。
安胎合剂(李衡友)
1.功效健脾补肾，益气养血，止血安胎 。
2.主治先兆流产 。症见阴道出血，腰脊酸痛，小腹胀痛，恶心呕吐，饮食不香，脉滑 。
3.组成党参、怀山药各15克，菟丝子、熟地黄、何首乌各12克，白术、续断、桑寄生各10克，甘草6克 。
4.加减腰酸痛甚者，加杜仲、枸杞子；腹胀痛甚者，加白芍、陈皮；阴道下血者，加阿胶、仙鹤草、地榆炭；恶心呕吐者，加竹茹、陈皮或加川黄连、苏叶、砂仁；偏阴虚胎热者，加生地黄、麦门冬、黄芩；偏气虚胎寒者，加艾叶炭 。
5.用法症状消失后仍需服药以调补脾肾，并卧床休息2~8周以巩固疗效 。特别是滑胎者，一般是安胎至妊娠3~4个月后出院 。
6.按语用本方治疗先兆流产100例，痊愈98例，无效2例 。
固冲安胎汤(胥受天)
1.功效固冲益气，养血补肾，止血安胎 。
2.主治先兆流产 。
3.组成龟版15克(先煎)，菟丝子、黄芪、熟地黄、阿胶(另烊)、旱莲草、苎麻根各10克，桑寄生12克 。
4.加减气虚者，黄芪倍用，加党参10克；血虚者，加何首乌10克，熟地黄倍用；肾虚者，加枸杞子、覆盆子各10克；血热者，加生地黄10克，栀子6克；恶阻者，加苏梗10克，砂仁3克，姜半夏6克；腹痛者，加金毛狗脊、杜仲各10克；阴道出血者，加仙鹤草、艾叶炭各10克 。
5.用法水煎服 。
加味芎归散(裘笑梅)
1.功效补气摄血，散瘀生新 。
2.主治妊娠跌仆闪挫伤胎 。
3.组成党参12克，当归、黄芪各9克，参三七末(吞)、川芎各1.2克 。
4.用法水煎服 。
参芪胶艾汤(裘笑梅)
1.功效补气摄血，引血归经 。
2.主治气血两虚之先兆流产，月经量多如崩 。
3.组成炙黄芪24克，炒党参15克，阿胶12克(另烊冲)，艾叶炭3克，龙骨、牡蛎各10克 。
4.加减出血量多或淋漓不止者，加地榆炭、仙鹤草、苎麻根炭；肾虚腰脊酸楚者，加川断炭、狗脊炭、桑寄生 。
5.用法水煎服 。
先兆流产方(孙一民)
1.功效补气养血，固肾安胎 。
2.主治先兆流产 。症见子宫出血未超过月经量者，腰酸痛下坠，苔白，脉滑 。
3.组成桑寄生30克，黄芪24克，党参18克，阿胶、续断、黑杜仲各12克，熟地黄、当归、白芍各9克，莲房炭、仙鹤草各15克，升麻6克 。
4.用法水煎服 。
止漏安胎方(卢国治)
1.功效益气养血，止漏安胎，疏肝清热 。
2.主治胎漏(肝经郁热型) 。症见头昏目眩，面红潮热，口干欲饮，心烦灼热，腰酸腿软，胎漏下血，量多色紫，便秘尿赤，舌淡红，苔薄黄，脉弦细数 。
3.组成仙鹤草、续断各16克，全当归、生白芍、细生地各13克，焦山栀、制香附、真阿胶、侧柏叶、粉丹皮各10克，醋柴胡9克，生甘草3克 。
4.加减脘腹疼痛者，加川楝肉10克，炒青皮9克；胎漏量多、有堕胎之势者，去柴胡加棕榈炭13克，荆芥穗炭6克；后腰痛者，加焦杜仲、何首乌各16克；大便干燥、小腹胀痛者，加火麻仁16克 。
5.用法水煎服 。
清热安胎饮(刘奉五)
1.功效健脾补肾，清热安胎，止血定痛 。
2.主治妊娠初期胎漏下血，腰酸腹痛，而属于胎热者 。
3.组成阿胶(烊化)、怀山药各15克，石莲、黄芩、椿根白皮、侧柏炭各9克，川黄连3克 。
4.用法水煎服 。
固肾安胎饮(徐志华)
1.功效固肾强腰，养阴安胎 。
2.主治先兆流产(气血亏虚，脾肾不足型) 。
3.组成党参、生黄芪、生地黄、苎麻根各12克，桑寄生、当归、白芍、续断、杜仲、阿胶(冲)菟丝子各9克，甘草6克，炒艾叶3克 。
4.加减阴虚血热者，去艾叶，加旱莲草9克；如有外伤诱因者，加砂仁3克 。
5.用法水煎服 。
益肾安胎汤(乌大正)
1.功效温肾，止血，安胎 。
2.主治先兆流产，习惯性流产 。
3.组成仙鹤草、淮山药各15克，菟丝子、续断、炒杜仲、桑寄生各12克，鹿角胶(烊)、金狗脊、莲房各10克，仙茅6克 。
4.加减出血多者，加荆芥炭10克；恶心呕吐者，加砂仁3克，半夏10克；大便秘结者，加桑椹、何首乌各15克 。
5.用法水煎服 。
温肾固胎汤(哈荔田)
1.功效温肾，固胎，止血 。
2.主治用于肾气虚弱，无以载胎，冲任不固，摄血无权所致妊娠漏红，小腹隐痛，腰背酸楚，两腿无力，小便频短，头晕面白，四肢不温，苔薄白，脉弦细 。
3.组成桑寄生、阿胶、杜仲各12克，川续断、菟丝子、山茱萸、白术、鹿角胶、茯苓、棕榈炭、乌贼骨各9克，金毛狗脊15克，三七粉3克(分2次冲服) 。
4.用法水煎服 。
升补胎元汤(高仲山)
1.功效补胎元 。
2.主治因倾跌或持重而致胎动下红 。
3.组成生地黄、麦门冬各15克，人参、甘草各10克，升麻、陈皮各6克，大枣5枚 。
4.用法水煎服 。
止漏汤(王潮宗)
1.功效清热安胎 。
2.主治用于妊娠经水复来，经量少，色鲜红，口干，心烦，舌红，苔黄 。
3.组成阿胶、焦栀子、棕榈炭、杜仲炭、当归各20克，川芎、黄芩各15克 。
4.用法水煎服 。
寄生汤(邹云翔)
1.功效补脾益气，养血调营 。
2.主治胎漏(先兆流产) 。症见妊娠2个月，因负重登楼或跌仆闪挫，腹痛阵作，腰痛难忍，脉细滑 。
3.组成桑寄生、杭白芍各12克，当归、党参、荷叶蒂、续断各9克，白术、防风各6克，枳壳、干姜各3克，黑大枣5枚，甘草3克 。
4.用法水煎服 。
加减阿胶汤(朱小南)
1.功效健脾养血，清热安胎 。
2.主治胎漏(血虚热型) 。症见怀孕见红3次，色鲜红量少，头眩心烦，内热口干，畏寒身热，舌质绛，苔薄黄，脉细滑 。
3.组成白芍、陈皮、焦栀子、炒阿胶、藕节炭各9克，当归、生地黄、白术、苏梗、黄芩各6克，香附炭3克 。
【治疗胎漏、胎动不安的中药方剂、处方大全与调理方法】4.用法水煎服 。
补中止漏汤(钱伯煊)
1.功效补中益气，疏肝强肾 。
2.主治用于中气不足，肝失条达，肾阴又虚，故而所致的胎漏 。症见妊娠数月后腰痛，腹痛下坠，白带多，阴道出血量少，大便溏薄，舌苔白腻，脉弦数 。
3.组成黄芪15克，桑螵蛸、生杜仲、续断各12克，白术、怀山药、菟丝子各9克，五味子6克 。
4.用法水煎服 。
参寄汤(钱伯煊)
1.功效调理肝脾，补益心肾 。
2.主治用于肝气横逆，脾气虚弱，心肾均虚所致的胎漏 。症见孕数月，腹痛腰酸，胸闷心慌，阴道少量出血，黄带，眠差，泛恶，便难，苔白腻，脉沉细 。
3.组成桑寄生15克，党参、茯苓、山药、续断各12克，白术、麦门冬各9克，陈皮、苏梗各6克，大枣4枚 。
4.用法水煎服 。
山药汤(孔伯华)
1.功效调气化湿，兼滋肾经 。
2.主治流产 。症见流产后经血不已，腹痛，纳食不香，脉弦滑，左关较大 。
3.组成炒木香18克，生牡蛎、芡实、盐橘核、血余炭、稽衣豆、山药、萆薢、茯苓皮、炒秫米、莲子心、炒谷芽各9克，土炒乌药6克，干藕节3枚 。
4.用法水煎服 。
固肾安胎汤(何任)
1.功效健脾，固肾，安胎 。
2.主治用于中焦生化乏力，肾元亏虚，冲任失养，血不载胎而胎漏 。症见妊娠期间腰脊酸楚，漏红，小腹胀痛，纳差或曾有滑胎史 。
3.组成苎麻根30克，仙鹤草15克，党参、白术、黄芪、棕榈炭各12克，续断9克，黄芪6克，糯米10克 。
4.用法水煎服 。
菟丝子安胎汤(斑秀文)
1.功效补肾健脾，顺气安胎 。
2.主治用于脾肾气虚，胎元郁滞所致胎动不安 。症见少腹时痛，纳寐俱差，大便正常，小便较多，腰胀坠，倦怠乏力，舌质淡红，苔薄白，脉弦滑 。
3.组成菟丝子、淮山药各15克，太子参、桑寄生各12克，.续断、酒白芍各9克，黄芩、炙甘草各6克，砂仁、柴苏梗各3克，广陈皮3克 。
4.用法水煎服 。
麦门冬玄参汤(斑秀文)
1.功效补肾养阴，益气固摄 。
2.主治用于气虚阴亏，封藏不固的胎漏 。症见妊娠月余，阴道出血，量少，色红，腰胀痛，精神不振，胃纳欠佳，大便干结，舌尖红，苔薄白，脉细数 。
3.组成玄参、旱莲草各15克，麦门冬12克，覆盆子、菟丝子、阿胶(烊化冲服)、白芍、生地黄、地骨皮各9克 。
4.用法水煎服 。
四物保胎汤(段富津)
1.功效养血，止血，安胎 。
2.主治用于妊娠胎动不安，阴道下血，腰酸腿软，舌淡，脉沉无力 。
3.组成熟地黄20克，当归、酒白芍、艾叶炭、阿胶(烊化)、续断、焦白术、杜仲炭、炙甘草各15克，砂仁10克 。
4.用法水煎服 。
安胎饮(郝丽莉赵文静)
1.功效补肾养血，益气安胎 。
2.主治先兆流产 。
3.组成黄芪30克，当归、熟地黄、续断、桑寄生各25克，黄芩、白术各15克 。
4.用法水煎服 。
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