治疗热淋、石淋各选用何方剂?

热淋、石淋均属于淋证范畴 。由于湿热下注引起的淋证,其主要症状有小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,痛引腰腹等热淋、石淋可以分别选用八正散、石韦散治疗 。
【治疗热淋、石淋各选用何方剂?】八正散一方出自于《和剂局方》,偏重于治疗热淋其证候主要表现有尿频涩痛,淋沥不畅,甚或闭不通,小腹胀痛,口燥咽干,舌红苔黄,脉实而数等 。治清热利水之法,使湿热之邪从下而达,则癃闭自通 。八正散由扁蓄、麦、木通、渭石、车前子、栀子、大黄、灯心草、甘草组成 。方中扁蓄麦苦寒人膀胱,专清利湿热而通利小便;车前子甘寒清热利膀胱;木通灯心草清心利小便;滑石甘淡寒滑之品、清热利窍通淋,栀子、大黄清热泻火,引热下行 。炙甘草甘缓和中有利小便而不伤正,苦寒不伤胃,甘能缓痛之意 。若用甘草梢,则取其径达茎中,意在前阴,通利小便之意 。总之诸药共奏清热泻火,利水通淋之功 。
八正散是治疗热淋的常用方 。以尿频涩痛、淋漓不畅苔黄脉数为辨证要点 。
八正散通过加减可以用于治疗石淋、砂淋 。
石韦散出自于《普济方》,其组成比八正散少大黄、栀子扁蓄、灯心,多石韦、冬葵子、木通、榆白皮 。二方都能治淋证,但八正散主治以湿热蕴结,小便不通,而且大便亦秘者为宜,故选用之药兼泻二阴石韦散所治,以砂淋、石淋为宜,因为方中石韦、滑石、冬葵子、榆白皮等,都能通淋利窍排泄砂石 。石韦散的泻火作用不如八正散 。
故治疗热淋首选八正散,治疗石淋、砂淋首选石韦散 。

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