环跳穴的准确位置图和作用
【定位】在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处.
【类属】属足少阳胆经.
【穴性】祛风除湿,温经散寒,清热通络.
【作用功效主治病证】
1.风寒湿热痹阻经脉之腰胯痛、下肢痹痛、下肢瘫痪、半身不遂、遍身风疹、脚气、水肿.
2.寒湿、湿热下注之痔疮、带下诸病.
【常用配伍与功效】
1.配风市、委中、三阴交、昆仑、阴陵泉、曲池,泻曲池、阴陵泉,余穴针刺平补平泻法,祛风散寒、除湿通络,治疗风寒湿邪侵袭之髋部疼痛、腰腿痛、痹证、风疹、脚气、水肿等.
2.配秩边、委中、血海、曲池、三阴交,针泻曲池、三阴交,余穴针刺平补平泻法,清利湿热、疏经通络,治疗湿热阻络之腰腿痛、痹证、痔疮、风疹、脚气等.
3.配大肠俞、阳陵泉、委中、昆仑、间使、三阴交,针泻间使、三阴交,余穴针刺平补平泻法,行气活血、舒筋通络,治疗气滞血瘀之腰腿痛、膝踝肿痛痹证、痿证、半身不遂等4.配腰阳关、委中、合谷、三阴交,针补合谷、三阴交余穴针刺平补平泻法,补益气血通络止痛,治疗气血不足、筋骨失养之腰髋疼痛、下肢疼痛、痹证、痿证、半身不遂等.
5.配殷门、阳陵泉、悬钟、肾俞、太冲、太溪,补肾俞、太溪、太冲,余穴针刺平补平泻法,补益肝肾,治疗肝肾不足之腰腿痛,痿证,下肢麻痹、瘫痪等.
6.配水沟、腰阳关、委中、昆仑、阿是穴,针刺泻法,活血通络,治疗闪挫腰痛.
【穴性文献辑录】
1.《素问》:邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不可以举.
2.《灵枢》:主足痹不可举.
3.《针灸甲乙经》:腰胁相引痛急,髀筋瘈,胫痛不可屈伸,痹不仁.
4.《黄帝明堂经》:主髀枢中痛,不可举.腰脊相引急痛,髀筋瘈,胫痛不可屈伸,痹不仁.
5.《备急千金要方》:主胸胁痛无常处.腰胁相引急痛.胫痛不可屈伸.
6.《太平圣惠方》:冷痹,风湿,偏风,半身不遂,腰胯疼痛.
7.《铜人腧穴针灸图经》:治冷风湿痹,风疹,偏风,半身不遂,腰胯痛不得转侧.
8.《西方子明堂灸经》:胫痹不仁,髀不仁.
9.《神应经》:中风身体不遂,血凝气滞,浑身腰腿风寒湿痹,生疮,肿癞.
10.《针灸大成》:折腰莫能顾,冷风并湿痹,腿胯连腿痛,转侧主欷歔.
11.《经穴解》:环跳之本病,冷风湿痹不仁,风疹遍身,半身不遂,腰胯痛蹇,膝不得转则伸缩.
12.《太乙神针附方》治中风,中痰,半身不遂,腰胯强直,股痛引胁不得转身,诸风寒湿,风痹,风疹.
13.《医宗金鉴》:主治腰、胯、股、膝中受风寒湿气、筋挛疼痛.
14.《针灸逢源》:治冷风腰痹不仁,腰股膝痛不得转侧.
15.《针灸精粹》(李文宪):搜经络及四肢之风.
16.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):祛风利湿,疏筋利节.
17.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):循经取穴,用泻法,通经活络,驱邪散滞;配透天凉,消散郁热;配艾灸或烧山火,温通经脉.局部取穴:用补法,配艾灸或烧山火,补益虚损;用泻法,驱邪散滞;配艾灸,温散寒湿.
18.《针灸腧穴学》(杨甲三):祛风湿,利腰腿.
19.《临床针灸学》(徐笨人):祛风除湿、舒筋利节.
20.《针灸腧穴手册》(杨子雨):祛风湿,通经络.
21.《针灸探微》(谢文志):通经活络,驱风散寒.
22.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):祛风除湿,强利腰膝.
23.《针灸腧穴疗法》(李平华):祛风除湿,通经活络.
24.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):祛风湿,利腰腿.
25.《新编实用腧穴学》(王玉兴):回阳固脱,舒筋通络.
26.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):祛风湿,利腰腿27.《新编简明针灸学》(闫乐法):疏通经络,强腰益肾,驱风散寒.
28.《腧穴学讲义》(于致顺):利腰腿,通经络.
29.《针灸辨证治疗学》(章逢润):强腰利髀,祛除风湿,舒筋通络.
30.《石学敏针灸学》(石学敏):疏通经络,强腰益肾,驱风散寒.
31.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):风寒湿痹环跳可祛.
32.《传统实用针灸学》(范其云):祛风湿,通经络.
33.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,疏通经络,调畅经气.补法:温通经脉,补益虚损.泻法:祛风驱邪,温散寒湿,活血行滞.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《针灸资生经》:髀枢中痛不可举,环跳束骨、交信、阴交、阴谷.又:胫痛不可屈伸,环跳、内庭.再:
脚不能行,环跳、阳陵泉、巨虚下廉、阳辅.风疹:环跳、涌泉.
(2)《标幽赋》:中风环跳而宜刺.
(3)《扁鹊神应针灸玉龙经》:中风半身不遂,环跳、合谷、手三里、曲池、肩井、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里、绝骨、昆仑.
【环跳穴的准确位置图和作用】(4)《长桑君天星秘诀歌》:冷风湿痹,环跳、阳陵泉.
(5)《肘后歌》:腰腿疼痛十年春,应针环跳便惺惺.
(6)《针灸大成》:膝以上病,灸环跳、风市.
(7)《玉龙歌》:环跳能治腿股风,居髎二穴认真攻,委中毒血更出尽,愈见医科神圣功.
(8)《胜玉歌》:腿股转酸难移步,环跳风市、阴市.
(9)《经穴解》:冷风寒湿之伤人下部也,未有不先中此穴者,故一切腰膝艰难痛苦治病,皆取此穴.
(10)《马丹阳天星十二穴》:环跳在髀枢,卧屈足取,折腰莫能顾,冷风并湿痹,腿胯连胀痛,转侧重欷歔,若人针灸后,顷刻病消除.
(1)《杂病穴法歌》:腰痛,环跳、委中.腰连脚痛:环跳、行间、风市.脚连胁腋痛:环跳、阳陵泉.冷风湿痹:环跳,阳陵泉、足三里.
(12)《采艾编翼》:脚气,环跳、三阴交、太冲、腿胯.
(13)《增订中国针灸治疗学》:挫闪腰痛,环跳委中昆仑、尺泽、阳陵、下髎.
(13)《简易针灸学》:下肢痿痹,环跳、阳关、阳陵、丘墟.
(14)《针灸心悟》(孙震寰):环跳、风市腰腿风湿有灵.
2.现代研究进展
(1)张玫辨证分型针灸治疗中风后遗症患者7例,总有效率为86.67%.其中风痰阻络型选用人中、督脉、三阴交、内关、外关、环跳、足三里[张玫辨证分型针灸治疗中风后遗症75例实用中医内科杂志,2013,27(1):138-139]
(2)张丽蓉等治疗组采用温针与齐刺法相结合的方法治疗阳虚寒凝型腰椎间盘突出症患者70例,主穴取腰夹脊穴、肾俞、腰阳关、悬钟,病在足太阳膀胱经取秩边、环跳、承扶、殷门、委中、山,病在足少阳胆经取环跳、风市、阳陵泉、悬钟;对照组取穴同治疗组,用常规电针治疗.治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率78.4%,治疗组疗效明显优于对照组[张丽蓉陈卫卫齐刺温针法治疗腰椎间盘突出症70例陕西中医,2011,32(10):1385-1386]
(3)张巧玲等观察组电针深刺环跳、夹脊穴委中、昆仑、风市、阳陵泉、阿是穴,针后局部絮刺拔罐治疗血瘀型腰椎间盘突出症患者30例;对照组取穴、电针同前,不行絮刺拔罐治疗30例.观察组总有效率96.67%,对照组总有效率80%,观察组疗效明显优于对照组[张巧玲,付晓红絮刺火罐结合电针治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察.中医药学报,2009,37(5):79-80]
(4)钟颖辨证循经取穴治疗老年性骨关节病,其中肝肾亏虚型取肝俞、肾俞、命门、环跳、足三里、阴谷、阳陵泉、悬钟,辨证循经取穴组总有效率为92%,非辨证循经取穴组总有效率88%,辨证循经取穴组疗效优于非辨证循经取穴组[钟颖辨证取穴治疗老年性骨关节病50例临床观察湖南中医杂志1994,10(5):40-41]
【安全针刺法】直刺1.5~2.5寸,可灸.
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