妊娠期胆汁淤积症的症状表现及治疗方法

妊娠期胆汁淤积症 , 它以妊娠期出现瘙痒及黄疸为特点 , 早产率及围产儿死亡率高 , 其发病与雌激素有密切关系 , 现已广泛地引起临床的重视 。临床表现为妊娠中晚期出现瘙痒 , 或瘙痒与黄疸同时共存 , 分娩后迅速消失 。对妊娠预后的影响主要有:早产 , 胎儿窘迫 , 产后出血 , 产科并发症等 。妊娠期胆汁淤积症的症状表现1、妊娠中、晚期先出现全身瘙痒 , 夜间更为严重 , 无特异性皮疹 。2、无肝炎病史或接触史 , 也常无消化道症状及肝脏肿大 , 且无叩击痛或压痛等 。3、黄疸只在孕期发生 , 并在妊娠终止后消退;在出现黄疸前 , 即有瘙痒;且黄疸多为轻或中度 , 远较瘙痒为轻 。妊娠期胆汁淤积症的诊断检查1、实验室检查(1)血清总胆红素升高 , 可达68~88.5μmol/L(4~5mg/dl) , 但很少超过85.5μmol/L 。(2)血清胆汁酸升高 , 可为正常的10倍 , 为本病的特异性征象 。(3)碱性磷酸酶活性升高 。【妊娠期胆汁淤积症的症状表现及治疗方法】(4)转氨酶可轻、中度升高 。2、B超检查排除肝外梗阻性黄疸妊娠期胆汁淤积症的治疗方案1、注意休息列入高危妊娠管理 , 进行系统监护 , 积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠 。2、药物治疗(1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效 。(2)消胆胺 , 8~12g/d , 分2~3次口服 。(3)苯巴比妥0.03g , 口服 , 3/d 。(4)补充维生素C、维生素B6及维生素K1 , 加入葡萄糖液中静滴 。防止产时、产后出血 。(5)保肝药物 , 如肝太乐等 。3、产科处理(1)加强监护 , NST监护胎儿 , 至少每周1次 。(2)孕37周后应引产 , 原则不超过预产期 。(3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时 , 多需剖宫产结束分娩 。(4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素 。

    推荐阅读