如何预防冠心病
如何预防冠心病
冠心病的一级预防
冠心病的一级预防即对危险因素的干预 。公认的冠心病危险因素包括:男性,有过早患冠心病的家族史、吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度经重复测定仍<0.9毫摩/升(35毫克/分升)、糖尿病,有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史,重度肥胖(超重≥30%)除性别与家族史外,其他危险因素都可以治疗或预防 。
【如何预防冠心病】(1)血压升高、高胆固醇血症和吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素 。目前强调在抗高血压治疗时需同时注意控制其他危险因素,因为血压升高易伴有高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高以及心电图不正常 。
(2)降低血清胆固醇 。实验表明,只有维持较长时间的理想胆固醇水平,才能达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的 。建议主要通过非药物途径在人群中预防血脂升高 。首先,应广泛开展卫生宣传 。血清总胆固醇水平与冠心病有极显著的相关性 。当总胆固醇在5.2~621毫摩/升(200~239毫克/分升)或(和)LDL~C为3.4~4.1毫摩/升(130~159毫克/分升)时,可采取非药物的干预,总胆固醇≥6.24毫摩/升(240毫克/分升)的高胆固醇血症者,应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施 。
(3)宣传戒烟和劝阻不吸烟 。应采取各种措施向无烟社会迈进,例如,禁止青少年吸烟,提倡中年人戒烟,劝告老年人少吸或吸低毒烟等 。
(4)减肥 。主要是减少能量的摄入和增加运动量,超重和肥胖者应减少能量 。但通过极低的能量摄入或完全饥饿以达到迅速减重的方法,是不可取的 。
此外,因为冠状动脉粥样硬化始于儿童及青少年时期,故冠心病的预防应从儿童开始 。重点应注意不使儿童过胖,预防血压升高及阻止儿童成为烟民 。
冠心病的二级预防
冠心病的二级预防,包括对患者及其家属的卫生教育,对动脉粥样硬化危险因素采取针对性措施,防止冠状动脉病变进展,药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常,对再梗死或猝死高危险者尽量减少易患因素 。
(1)通过做好卫生宣传教育工作,使患者和家属对冠心病有所认识,在防治该病时给予积极的配合 。
(2)预防冠状动脉粥样硬化病变进一步发展或促其消退 。
(3)合理安排膳食 。合理膳食以降低总脂肪、饱和性脂肪和胆固醇摄入,体重超重者要限制总能量,如血脂水平明显异常,可选用血脂调节剂 。
(4)力劝吸烟者戒烟 。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛、血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力,这些可使冠状动脉病变加重,易诱发再梗死 。
(5)参加体力活动和锻炼 。
(6)合并高血压或糖尿病,应予以适当的控制 。
贴心小叮咛
吸烟对心血管的不良影响仅次于高脂血症与高血压,为冠心病的第三大危险因素 。所以,为了自己的健康,能不吸烟还是不要吸烟吧 。吸烟有害健康可不是说说而已 。
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