犊鼻穴的准确位置图和作用
【定位】屈膝,在髌骨下缘,髌骨与髌韧带外侧凹陷中取穴.
【类属】属足阳明胃经.
【穴性】祛风除湿,通络止痛.
【作用功效主治病证】
风寒湿热痹阻经脉之膝关节疼痛、屈伸不利下肢麻痹、脚气诸病症.
【常用配伍与功效】
1.配梁丘、阳陵泉、内膝眼、膝阳关、委中,针刺平补平泻法,通络止痛,治疗经脉痹阻之膝关节疼痛、肿胀、屈伸不利等.
2.配足三里、阴陵泉、三阴交、八风,针刺泻法,除湿通络,治疗湿邪下注之脚气.
【穴性文献辑录】
1.《灵枢》:主膝中痛.
2.《针灸甲乙经》:犊鼻肿,可刺,其上坚勿攻,攻之者死.
3.《黄帝明堂经》:主犊鼻肿,可灸,不可刺,其上坚勿攻,攻之者死.膝中痛不仁,难跪起.
4.《肘后备急方》:风毒脚气.又:灸治脚气.
【犊鼻穴的准确位置图和作用】5.《备急千金要方》:主膝不仁,难跪.又:凡犊鼻肿,可灸不可刺,若其上坚勿攻,攻之即死.再:主膝中痛不仁.
6.《外台秘要》:主犊鼻肿,先熨去之,其赤坚勿攻,攻者死,膝中痛不仁,难跪起,诸肿节溃者死,不溃可疗也.
7.《医心方》:主犊鼻肿,可灸不可刺,其上坚勿攻,膝中痛不仁.
8.《太平圣惠方》:主犊鼻肿,洗熨去之,其上坚勿攻,攻者死,膝中痛不仁,难跪起,诸肿节溃者死,不溃可疗.
9.《铜人腧穴针灸图经》:治膝中疼痛不仁,难跪起,膝膑痈肿溃者不可治,不溃者可疗若犊鼻坚硬,勿便攻,先以洗熨,即微刺之愈.
10.《西方子明堂灸经》:主膝中痛不仁,难跪起;膝膑痈,溃者不可治,不溃者可疗.
11.《痈疽神妙灸经》:治膝中痛不仁,难跪起膝膑肿溃者不可治,不溃者可疗,若坚硬且勿攻,先以洗熨,即微刺之愈.
12.《普济方》:主犊鼻肿,洗熨去之,其上坚勿攻,攻者死.
13.《针灸聚英》:主膝中痛不仁,难跪起,脚气,膝膑肿膝膑肿溃者不可治,不溃可治,若犊鼻坚硬,不便攻,先洗熨,微刺之愈.
14.《古今医统大全》:主膝中肿痛不仁,难跪起,脚气.
15.《针方六集》主膝中痛不仁,难跪起治鹤膝风,膝头红肿,宜三棱针出血.一方:膝膑肿溃者不治,不溃可治,犊鼻坚硬勿硬攻,先用洗熨,微刺之愈.
16.《类经图翼》:主治膝痛不仁,难跪起,脚气若膝膑痈肿,溃者不可治,不溃者可疗.若犊鼻坚硬,勿硬攻之,先用洗熨,而后微刺之愈.
17.《外科大成》:治唇疽,膝痛.
18.《经穴解》:犊鼻之病,膝中痛不仁,难跪起,脚气,膝髌肿,溃者不可治,不溃者可治.若犊鼻坚硬,勿便攻,先洗熨之,微刺之则愈.
19.《循经考穴编》:主膝痛不仁,凡膝膑痈股者不可治,不溃者可治.若犊鼻坚硬,勿便攻之,宜先洗以熨,微针出血,余并不可刺,恐伤筋脉.
20.《针灸逢源》:治风邪湿肿,若膝膑肿溃者不可治,不溃者可疗,犊鼻坚硬勿硬攻,先用洗熨,而后微刺之.
21.《重楼玉钥》:主治膝痛不仁,难跪起.脚气.
22.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):通利关节.
23.《针灸腧穴学》(杨甲三):通经活络,理气止痛.
24.《临床针灸学》(徐笨人):通经活络,散寒止痛
25.《针灸腧穴手册》(杨子雨):除湿热,利关节.
26.《针灸探微》(谢文志):疏风散寒,通经活络.
27.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):通经活络,理气止痛.
28.《针灸腧穴疗法》(李平华):通经,散寒,止痛.
29.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):通经活络,消肿止痛.
30.《新编实用腧穴学》(王玉兴):祛湿散寒,通利关节,活络止痛.
31.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):通经,散寒,止痛.
32.《新编简明针灸学》(闫乐法):祛寒湿,利关节.
33.《针灸辨证治疗学》(章逢润):通经活络,散寒止痛.
34.《石学敏针灸学》(石学敏):祛寒湿,利关节.
35.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):消目疾而疗面痛.
36.《传统实用针灸学》(范其云):除湿热,利关节.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《灵枢·杂病》:膝中痛,取犊鼻,以员利针发而间之,针大如麾,利膝无疑.
(2)《备急千金要方》:凡脚气初得脚弱,使速灸之.初灸风市,次灸伏兔,次灸犊鼻,次灸膝两眼,次灸三里,次灸上廉、次灸下廉,次灸绝骨.凡此诸穴,灸不必一顿灸尽壮数,可日日报灸之,三日之中,灸全尽壮数为佳.凡脚气初得脚弱,使速灸之…亦依支法存旧法:梁丘、犊鼻、三里、上廉、下廉解溪、太冲、阳陵泉、绝骨、昆仑、阴陵泉、三阴交、足太阴、复溜、然谷涌泉、承山、束骨等凡一十八穴.
(3)《外台秘要》灸脚气穴名,阳陵泉、绝骨风市、昆仑、阳辅、上廉、下廉、太冲、犊鼻、膝目、曲泉、阴陵泉、中都、三阴交、复溜、少阳维、太阴、太阴跷委中承筋、承山、涌泉.
(4)《针灸大成》:膝以下病,灸犊鼻、膝关、三里、阳陵.
2.现代研究进展
许广里针刺梁丘、犊鼻配合辨证取穴治疗膝关节滑膜炎患者60例,治愈41例,显效14例,有效3例,无效2例,总有效率96.67%[许广里,齐琳婧顾灵溪浅刺治疗膝关节滑膜炎的临床观察.吉林中医药,2010,30(11):976-976]
【安全针刺法】直刺1.0~1.5寸.禁直接灸,艾条灸10~15分钟.
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