肝经实火、肝经湿热下注为何要选用龙胆泻肝汤？
【肝经实火、肝经湿热下注为何要选用龙胆泻肝汤？】龙胆泻肝汤是治疗肝胆实证的方剂 。这里的肝胆实证是指肝胆实火上炎和肝经湿热下注所致的一系列症状 。具体地说肝胆实火上炎和肝经湿热下注是由于火热、湿热之邪浸入肝胆，导致肝胆经脉循行之处出现病症 。如肝胆实火上炎症状表现有：胁痛头痛、口苦目赤、耳聋耳肿等，其症状特点一是多表现在肝胆经脉之处，胁肋、耳、目及头顶等，二是反映出火性上炎的特性，症状表现多在胸以上 。肝经湿热下注症状表现有：小便淋浊、阴痒阴肿、妇女带下等，其症状特点是反映出湿浊之邪重浊下趋之势，二是症状表现在下焦及阴部肝胆经脉环绕阴器，说明其症状仍在肝胆经脉循经之处 。对于肝胆实证治宜清肝泻火、利湿 。当首选方龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤的组成龙胆草9克，黄芩、栀子、泻、木通、柴胡、生地各6克，车前子3克，当归、甘草各1.5克 。功效：泻肝胆实火，清下焦湿热 。主治：肝胆实火上炎，症见胁痛头痛，口苦目赤，耳聋耳肿等或肝经湿热下注，症见阴肿，阴痒，妇女带下，小便短赤淋浊，舌红苔黄腻，脉弦滑有力 。
龙胆泻肝汤的方义由于肝脉循胁肋上额入头并环绕阴器，胆脉起于目绕耳前后 。故肝胆实火上炎则胁痛头痛，口苦目赤，耳聋耳肿等 。肝经湿热下注则淋浊阴肿等 。治疗当清热泻火利湿 。方中龙胆草苦寒之品，泻肝胆实火，利肝经湿热，为君药 。黄芩、栀子苦寒泻热以助君药泻热之功泽泻车前子木通清热利湿，以增强君药利湿热之力，共为臣药 。火热、湿热之邪病在肝胆，影响肝胆正常的疏泄和藏血功能，又火热邪气易伤阴血，方中用当归生地养血益阴，柴胡疏肝解郁清热，三药合用有恢复肝疏泄、藏血之功能，为佐药 。甘草调和诸药，为使药 。诸药相合，使之泻中有补，清中有养，共奏泻肝胆实火，清下焦湿热之功 。实为治疗肝胆实火上炎及肝经湿热下注的良方 。
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