如意金黄散的作用功效与禁忌
如意金黄散
别名：金黄如意散，金黄散，金黄膏 。
本方来源于明·《外科正宗》 。
【组成】大黄、黄柏、姜黄、白芷、厚朴、天花粉、生天南星、生苍术、陈皮、甘草 。
【规格】散剂：每袋15克 。膏剂：将上药研成细粉，过100目筛，用80%凡士林，或白蜜或饴糖或食醋或麻油加入黄蜡调成糊状外敷 。
【用法】散剂：每次1.5克，每日6次，空腹服用 。膏剂：外敷患处，6~12小时换药1次 。
【功效】消肿止痛 。
【传统作用功效】临床用于疮痈初起，红肿热痛，小儿丹毒，疮疡及无名肿毒等病症 。
【禁忌】
1.孕妇禁服 。
2 。痈疽疮疡已溃的创口忌用 。
3.服药期间，忌食烟酒、辛辣食物 。
4.本方如口服，宜将生南星改成制南星，以减小毒性 。
【临床新用途】
1.治疗流行性腮腺炎
应用如意金黄散治疗流行性腮腺炎患者189例，疗效显著 。用法：取如意金黄散适量，用陈醋或凡士林适量调成糊状，外敷患处，每日换药1次，直至症状消失止 。结果：用上药治疗流行性腮腺炎患者189例，用药2~3天治愈者67例，4~5天治愈者52例，用药6~7天治愈者70例 。189例中，无一例发生后遗症 。另据报道，张清旺运用金黄膏治疗流行性腮腺炎患者63例，全部获得治愈，且未见复发 。
2.治疗疥疮
郭助华应用金黄膏治疗疥疮患者，收效十分满意 。方法：将金黄散，加入硫磺粉，以猪油调成稀糊状，外搽患处，每日2~3次 。另有人用加味金黄散治疗疥疮患者85例，经外用药4~9次，全部治愈 。方法：取金黄散100克，精制硫黄粉10克，用猪油混合均匀，涂搽于疥疮之上，每天1次，连续用药3~7天 。应用本方宜注意以下几点：(1)禁食烟、酒及刺激性食物；(2)用米泔水洗澡待干后，再搽本药，效果更佳；(3)宜每天换洗内衣、内裤，勤换被、褥 。
3.治疗黄水疮
取金黄散适量，用白开水调敷患处，每日4~6次，药干后再用白开水点润 。一般用药1小时后灼痛可止，经过1~3天后可疮消病愈 。临床效果：用上药治疗黄水疮患者312例，均在5天内全部治愈 。且愈后不留瘢痕 。
4.治疗跌打损伤
有人应用金黄散外敷治疗跌打损伤、骨折、扭挫伤、筋肉肿痛等，效果颇佳 。方法：将金黄散与鲜猪胆汁适量，调拌成糊状，摊在敷料上外贴患处 。每日换药1次，连用7~12天，即可显效或痊愈 。
5.治疗会阴切口硬结
据报道，周爱萍运用金黄散治疗会阴切口硬结患者164例，均获良效 。用法：取金黄散适量，以食醋调成糊状，外敷患处，每日换药1次 。
6.治疗重度褥疮
石斐采用如意金黄散加猪胆汁外敷治疗重度褥疮患者27例，均获治愈 。方法：取如意金黄散10克，猪胆汁100毫升，配成如意金黄散胆汁糊剂，外涂患处即可 。另有人用金黄散外敷治疗重度褥疮患者，效果显著 。用法：先用络合碘消毒患处周围皮肤，去除坏死组织，再用生理盐水清洁创口 。然后用消毒棉签蘸取金黄散胆汁糊(金黄散10克，加入猪胆汁100毫升调匀即成)涂于疮面，厚约0.5厘米，然后用消毒纱布覆盖患处，每日换药1次，逐渐改为隔日1次 。疗效：用上法治疗重度褥疮患者14例，均获痊愈 。治愈时间最短20天，最长42天，平均为31天 。据作者观察，褥疮面积大的时间长，小的时间短 。治疗过程中，无不良反应发生 。
7.治疗溃疡病
据报道，刘蓝亭运用如意金黄散治疗溃疡病患者，疗效卓著 。用法：口服金黄散治疗胃及十二指肠溃疡患者50例(其中十二指肠溃疡28例)，治愈者45例，治愈率为90%，比口服国产西米替丁疗效显著 。又口服金黄散治疗糜烂性胃炎患者30余例，灌肠治疗慢性结肠炎4例，均获较好的疗效 。
8.治疗原发性肝癌疼痛
方继立等7用加减如意金黄散外敷治疗原发性肝癌疼痛患者50例，分为晚期Ⅰ、Ⅱ、H级疼痛 。用法：取如意散适量，用饴糖调成膏状外敷疼痛部位，每日换药1次 。结果：50例中，显效者38例，占76%；有效者11例，占22%；无效者1例，占2% 。总有效率为98% 。另有人用如意金黄散加冰片、乙醇治疗原发性肝癌疼痛患者71例，全部收到止痛效果 。其中用药2次止痛者23例，3次止痛者38例，4次以上止痛者10例 。疼痛程度在前二类之间 。方法：取如意金黄散100克，冰片20克，乙醇(70%)50毫升，共调匀成糊状，外敷疼痛部位 。每日1次，疼痛严重者每日换药2次 。直至疼痛消失止 。
9.治疗耳鼻疖
【如意金黄散的作用功效与禁忌】据报道，郭士江采用金黄散纱条治疗耳疖患者168例，其中单发性98例，多发性70例 。经换药1~3次，临床治愈者138例，成脓者切开引流，愈而复发10余例，仍用本药治疗有效 。有人治疗鼻疖15例，1周内获愈 。
10.治疗脓性指甲炎、甲沟炎
李萱采用金黄膏治疗脓性指甲炎、甲沟炎患者39例，效果显著 。经用药1~2周后，全部获得治愈 。与口服或肌注抗生素组相比较，疗程明显优于抗生素组 。炎症早期25例，平均治愈时间为7天；中期14例，平均治愈时间为11天 。另外，李萱运用金黄膏治疗体表感染患者105例，效果满意 。
11.治疗丹毒
李洪涧1应用金黄散治疗下肢丹毒患者33例，全部获得满意效果 。另有人用金黄散治疗丹毒患者41例，经用药1~2个疗程后均获痊愈 。方法：局部先用络合碘消毒，待干后，取金黄散适量置于容器中，用浓茶汁将药物调成糊状，摊敷于患处，厚约0.5~0.8厘米，面积宜稍大于病灶区，每日换药2~3次 。1周为1个疗程 。病灶区大者，宜同时配合抗生素治疗，效果更佳 。张春玲等用金黄散外敷，配合抗生素治疗丹毒患者50例，其中治愈者48例，占96.0%；好转者2例，占4.0%；总有效率为100%；对照组30例，治愈者20例，占66.7%；好转者6例，占20.0%，无效者4例，占13.3% 。总有效率为96.7% 。两组疗效比较，具有显著差异 。
12.治疗麦粒肿
有人用金黄散治疗麦粒肿患者，一般用药2~4次，症状及体征即可消失 。方法：取金黄散(研为极细末)30克，羊水羊毛脂10克，冰片2克，凡士林70克 。先将凡士林、羊毛脂加温溶化，再迅速将金黄散兑入搅匀，继将冰片用95%乙醇少许溶化后兑入再搅拌均匀，待凉后装入瓶内备用 。用时，宜先用抗生素眼膏涂于结膜囊内，以保护角膜，再将金黄散药膏摊于敷料上，外贴患处，胶布固定，每日换药1次，至痊愈止 。
13.治疗痔疮
运用加味金黄散治疗痔疮患者(适用于炎性外痔、内痔嵌顿及肛门脓肿初起等疾病)15例，效果显著 。方法：取金黄散100克，生肌散7.5克，冰片粉7.5克，凡士林250克，共混合均匀调成软膏状备用 。用时，先用洁尔阴调成温水坐浴10分钟，然后将药膏按病变部位大小敷在患处，敷料固定 。每日换药1次，至症状消失止 。疗效：用上法治疗痔疮患者15例，全部获得治愈 。如痔疮复发，再用本药，同样有效 。另据报道，霍增聚￥12以金黄散为主，配成金黄散消痔膏治疗痔疮患者62例，疗效颇佳 。另有人金黄散治疗内痔便血患者，效果满意 。方法：取金黄散30克，淀粉2克，加入热开水150毫升调成糊状，待微温，每次以甘油灌肠器抽收10毫升，插入肛门，推进药物，每日1次 。并发溃疡性直肠炎者，剂量增至20毫升；并发炎症性外痔或血栓性外痔者，宜加用20%金黄膏外敷 。一般用药3~5次后，内痔便血即可消失 。
14.治疗静脉炎
有人用金黄散外用治疗静脉炎患者，效果满意 。方法：取金黄散适量，以醋调成稀糊状后外敷患处，每日2次，连续用药2~3天后即可收效 。若系应用化学药品而致静脉炎者，宜将金黄散与凡士林按2：8的比例配成膏剂备用 。如局部红肿疼痛的炎症，每日外敷本膏剂1次；如局部已经溃烂，脓性分泌物比较多者，先清洁伤口后，再撒上金黄散粉剂，周围外敷金黄膏 。
15.治疗带状疱疹
据《赵炳南临床经验集》介绍，应用加味金黄散膏剂治疗带状疱疹、红丝疗患者，疗效甚佳 。处方：金黄散500克，雄黄500克，蟾酥10克，生白矾500克，冰片6克，凡士林6000克 。制用法：将上药共研为极细末，以凡士林调匀成膏状，外敷患处，每日1次 。笔者按照上方配制治疗带状疱疹23例，经用药3~5次后，全部获得治愈 。
16.治疗小儿脐疮
有人用金黄散膏剂治疗小儿脐疮患者，一般用药1~2个疗程即可痊愈 。方法：取金黄散与凡士林按1：4比例混合均匀，装入瓶内备用 。用时，先将患儿脐部用络合碘消毒，再将上药膏贴在患处，每日换药1次 。5次为1个疗程 。
17.治疗风湿性关节炎
取金黄散适量，加水调成稠糊状，摊于油纸上，厚约5~7毫米，面积略大于红肿处，外贴患处，每日换药1次 。结果：用上药治疗风湿性关节炎患者，一般外用2~3天即可见效 。金黄散对于风湿性关节炎红肿热胀、剧烈疼痛、活动障碍者，经过外用金黄散膏剂1~3天后，红肿热痛即可大减，继而恢复正常 。
18.治疗乳腺增生
应用加味金黄散治疗乳腺增生患者，疗效卓著 。方法：取金黄散2000克，生附子末100克，生半夏末100克，共混合均匀 。再将上药与凡士林按3：7的比例调和均匀，装入瓶内密闭备用 。用时，先取氦氛激光针照射乳房肿块5分钟，再将加味金黄膏均匀摊在纱布上，贴敷于患处 。隔日用氦氖激光针照射及换药1次，5次为1个疗程 。疗程间不间隔，连续用药至乳房肿块消失时止 。结果：用上法治疗乳腺增生患者69例，其中经2~3个疗程后，临床治愈者60例，占87.0%；好转者5例，占7.2%；无效者4例，占5.8% 。总有效率为94.2% 。治愈病例，经随访1~2年，均未见复发 。另有人用金黄散软膏治疗乳腺增生患者52例，痊愈47例，好转4例，无效1例 。总有效率98.1% 。
19.治疗软组织扭伤
范昭平采用如意金黄散外敷治疗软组织扭伤患者26例，收效良好 。其中外敷1次即感肿消痛减者25例，10天内痊愈者17例，20天内痊愈者8例，仅1例在28天痊愈 。
20.治疗慢性胰腺炎
吕宾利应用如意金黄散治疗慢性胰腺炎患者，亦获较好疗效 。方法：用如意金黄散与凡士林按2：8比例调匀成金黄膏，外敷，用于本病腹部有囊肿包块者 。
21.治疗类风湿性关节
炎有人用如意金黄散治疗类风湿性关节炎患者35例，疗效显著，一般敷药2~3次即可止痛 。用法：取如意金黄散与凡士林按3：7比例调匀成金黄膏，外敷于局部疼痛处，每日换药1次 。
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