申脉穴的准确位置图和作用
【定位】在足外侧部,外踝直下方凹陷处.
【类属】属足太阳膀胱经.为八脉交会穴之一,通于阳跷脉.
【穴性】宁神定志,疏风通络.
【作用功效主治病证】
1.风痰上扰、痰蒙清窍之头痛、眩晕、癫狂、痫证、失眠诸病症.
2.风邪外袭之头痛、项强诸症.
3.经脉痹阻之腰腿痛、足胫寒、下肢痿痹诸症.
【常用配伍与功效】
1.配百会、心俞、后溪、丰隆、太冲,针刺泻法,宁心安神、息风止痫,治疗风痰痫证昼发.
2.配大陵、神门、三阴交、太溪,针刺补泻兼施,滋阴降火、清心安神治疗阴虚火旺之心悸、失眠等.
3.配风池、天柱、合谷、后溪,针刺泻法,散寒解表,治疗外感风寒之头痛项强等.
4.配翳风、风池、中渚、太冲,针刺泻法,平肝息风治疗肝阳上亢之眩晕.
5.配肾俞、腰阳关、大肠俞、委中,针刺泻法,活血散风,治疗风寒腰痛,腰不能举、不能久立坐等.
6.配环跳、阳陵泉、悬钟、太溪,针刺平补平泻法,疏经通络,治疗经脉痹阻之半身不遂腿脚不收、足胫寒等.
7.配昆仑、丘墟、解溪、太溪,针刺泻法,舒筋活络,治疗气血瘀滞之足跟疼痛.
【穴性文献辑录】
1.《素问》:主目痛,头项肩痛.邪客于足阳跷之脉,令人目痛从内眦此始,刺外踝之下半寸,所各二,左刺右,右刺左.
2.《针灸甲乙经》:腰痛不能举足,少坐,若下车踬地,胫中熇熇.寒热,颈腋下肿.癫狂,互引僵仆.
3.《黄帝明堂经》:主寒热,颈腋下肿.腰痛不能举足,少坐若下车踬地,胫中熇熇然.
4.《备急千金要方》:劳冷气逆,腰髋冷痹…脚屈伸难,鼻中衄血不止,淋泺,百邪癫狂.治诸横邪癫狂针灸图诀…第五针,外踝下白肉际足太阳(即申脉穴也).
5.《千金翼方》:针邪鬼病图诀法扁鹊日百邪所病者有十三穴二…第五次下针在外踝下白肉际,名鬼路.
6.《医心方》:主腰痛不能举足,寒热,颈腋下肿,癫疾,僵仆.
7.《太平圣惠方》:治脚气,肾气,妇人血气.
8.《铜人腧穴针灸图经》:腰痛不能举体,足胻寒不能久立坐,若在舟车中,癫疾.
9.《西方子明堂灸经》:主目反上视,若赤痛从内眦始,腰痛热不能举,胫中寒不能久立坐,若下舟车中,癫疾,厥气,鼻衄血不止.
10.《扁鹊神应针灸玉龙经》:一身四肢拘急,痛肿,麻痹,疼痛,历节风,头风,眉棱疼痛,目赤,鼻衄,耳聋,女人吹乳.
11.《针灸大全》:中风者为百病之长,至其变化各不同焉.或中于脏,或中于腧,或痰或气,或怒或喜,逐其隙而害成也…治之先审其症,而后刺之.其中五脏六腑,形症各有名,先须察其踝面名其症,依标本刺之,不无效也.
12.《针灸聚英》:风眩,腰脚痛.
13.《拦江赋》:申脉能除寒与热…虚当补,逢疼痛者,泻而迎.
14.《针灸大成》:主风眩.腰脚痛,酸不能久立,如在舟中,劳极冷气,逆气,腰髋冷痹,脚膝屈伸难,妇人血气痫.又:主四肢风邪及痈毒病,与后温主客相应.
15.《针方六集》:主风眩,癫痫,厥气,腰痛不能伸,足弱不能立,目反上视,赤痛从内眦始,及诸病在太阳经者.
16.《医学入门》:主昼发痫,足肿,牙疼.主目反上视,若赤痛从内眦始,腰痛胫寒热,不能久立坐,癫疾,鼻衄.
17.《经穴解》:申脉之本病,痫病昼发,风眩,腰脚痛,胻痠不能久立,如在舟中,劳极,冷气逆气,腰髋冷痹,脚膝屈伸难.
18.《循经考穴编》:主癫疾冷痹,脚踝红肿.
19.《针灸逢源》:主治风眩,牙痛,昼发之痫,酸,腰脚痛,妇人血气痛.
【申脉穴的准确位置图和作用】20.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):祛散风寒,疏经活络.
21.《针灸腧穴学》(杨甲三):安神志,舒筋脉,利腰膝,清头目.
22.《临床针灸学》(徐笨人):活血通络,清脑醒神.
23.《针灸腧穴手册》(杨子雨):祛痰除湿,醒神开窍.
24.《针灸探微》(谢文志):清神宁志,行血理气.
25.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):安神定志,舒筋活络,强利腰膝,清头明目.
26.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):活血理气,宁志安神.
27.《新编实用腧穴学》(王玉兴):舒筋活络,安神定志,疏风清热.
28.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):宁神,舒筋.
29.《腧穴学讲义》:清神志,舒筋脉、通阳跷.
30.《针灸辨证治疗学》(章逢润):祛风通络,清利头目.
31.《石学敏针灸学》(石学敏):疏风解表,宁心安神,舒筋通络.
32.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):步履艰难申脉求.
33.《腧穴类编》(王富春):宁心安神,舒筋活络
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34.《传统实用针灸学》(范其云):清神志,舒筋脉.
35.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,通经脉,调气血,和阴阳.补法:安神宁心,振奋阳气,强健腰膝.泻法:镇静止痫,清利头目.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《黄帝明堂经》:癫狂互引,僵仆,申脉主之,先取阴跷后取京骨(2)《备急千金要方》:胫中寒热,申脉、隐白、行间腰痛不能举:申脉、太冲、阳跷.鼻中衄血不止,淋泺:申脉、京骨.腋下肿,寒热,颈肿:申脉、丘墟.
(3)《标幽赋》:头风头痛,申脉、金门.肩背腰腿在表之病:申脉、外关、后溪、足临泣.
(4)《神应经》:足胻寒,申脉、复溜、厉兑.
(5)《灵光赋》:脚气,申脉、照海.
(6)《针灸聚英》:洁古曰,痫病昼发,灸阳跷.
(7)《玉龙赋》:太溪昆仑申脉,最疗足肿之迍.
(8)《拦江赋》:申脉能除寒与热、头风偏正及心惊,耳鸣,胸中满.遇麻木者虚当补,逢疼痛者泻而迎.
(9)《秘传常山杨敬斋针灸全书》:伤寒恶寒发热,申脉、合谷、外关、内庭.
(10)《杂病穴法歌》:头风目眩、项捩强,申脉、金门、手三里.脚膝诸痛:行间、三里、申脉、金门.
(11)《循经考穴编》:洁古曰,痫病昼发,宜灸阳跷.
2.现代研究进展
(1)粘芙蓉等艾灸申脉治疗小儿泄泻患儿75例,其中伤食型32例,风寒型12例,湿热型10例,脾虚型16例,脾肾阳虚型5例,治疗有效[粘芙蓉,柳向荣灸申脉治小儿泄泻75例针灸学报,1992,6:38]
(2)王新生采用艾灸申脉穴为主治疗腹泻患者100例,其中外感寒湿或风寒者单灸申脉,外感湿热或暑湿者灸申脉、天枢、合谷、上巨虚、下巨虚治疗42例;食滞肠胃者灸申脉、中脘、脾俞、关元俞、天枢治疗28例;肝气乘脾者灸申脉、肝俞、行间、三阴交治疗10例脾胃虚弱者灸申脉、足三里、关元、中脘、脾俞、胃俞治疗12例;肾阳虚寒者灸申脉、肾俞、命门、阳陵泉、元治疗8例,临床治愈率100%[王新生艾灸申脉穴为主治疗腹泻的体会中国中医药信息杂志,2003,10(3):72].
(3)张梅梅等针刺申脉照海为主穴治疗血虚生风、肝风内动、心脾两虚型眼肌痉挛患者30例,痊愈20例,有效8例,总有效率91.5%[张梅梅,刘若潮,赵亮针刺治疗眼肌痉挛体会中国民康医学,2008,20(24):
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【安全针刺法】直刺0.2~0.3寸,可灸.
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