片、丸 五苓散的作用功效与禁忌
五苓散(片、丸)
本方来源于汉·《伤寒论》 。
【组成】猪苓、茯苓、肉桂、泽泻、白术 。
【规格】散剂：每袋3克，每盒24小袋 。丸剂：每丸0.5克，每瓶250克 。片剂：每片0.35克，每瓶100片 。
【用法】散剂：每次6~9克，日服2次 。丸剂：每次6~9克，每日服2~3次 。片剂：口服，每次4~5片，每日3次 。
【功效】化气利水，健脾祛湿 。
【传统作用功效】临床用于外受风寒，内停水饮所致的发热头痛，烦渴饮水，水入即吐，小便不利等；或水湿停聚所致的水肿，身重，小便不畅及痰饮内停，心下动悸，吐涎沫而头眩者 。亦治暑湿吐泻等病症 。
【禁忌】
1.孕妇慎用 。
2.属于阴虚津液不足者忌用 。
3.温病高热伤津者宜慎用 。
4.属于肾亏脾损小便已利者禁用 。
【临床新用途】
1.治疗顽固性头痛
有人运用五苓片治疗顽固性头痛患者58例，其中男37例，女21例；年龄最大者61岁，最小者25岁，平均43.2岁；病程最长者12年，最短者3年，平均7.5年 。用法：口服五苓片，每次5片，日服3次，温开水送服 。5天为1个疗程 。结果：58例中，临床治愈者(头痛消失，随访1年以上未见复发)49例，占84.5%；有效者(头痛明显改善)8例，占13.8%；无效者(用药1个疗程后，症状未见改变)1例，占1.7% 。总有效率为98.3% 。
2.治疗三叉神经痛
本病为一侧面部抽搐，疼痛，呈阵发性发作，或夜间加重，伴烦躁、头晕头痛等 。采用五苓散治疗三叉神经痛患者49例，结果：痊愈(疼痛停止，1年以上未见复发)35例，占71.4%；显效者(疼痛停止，半年以上不复发或复发后服药仍有效)7例，占14.3%；有效者(疼痛明显减轻或痛止半年内有复发，但疼痛程度较轻)6例，占12.2%；无效者(服药1个疗程后，疼痛未见明显改善)1例，占2.0% 。总有效率为98.0% 。用法：口服五苓散，每次9克，.日服3次，温开水冲服 。5天为1个疗程 。服药最短者1个疗程，最长者3个疗程，一般2个疗程即可治愈 。另有人用五苓散治疗头痛、三叉神经痛患者，亦获满意效果 。
3.治疗前列腺炎
现代医学认为，本病的致病原因为细菌感染 。致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌等常见的致病菌 。应用五苓丸治疗前列腺炎患者36例，疗效显著 。方法：五苓丸内服，每次9克，日服3次，温开水送服 。10天为1个疗程 。服至症状消失时止 。结果：36例中，经用药1~3个疗程后，其中治愈者31例，占86.1%；好转者4例，占11.1%；无效者1例，占2.9% 。总有效率为97.2% 。
4.治疗泌尿系结石
先将金钱草50克，海金砂20克，鸡内金10克(另包研末冲服)，水煎后待凉，用此药液送服五苓片，每次5片，7天为1个疗程 。服药期间宜多喝开水，并做跳跃动作 。临床观察泌尿系结石患者29例，经用药1个疗程后排出结石者5例，2个疗程排出结石者11例，3个疗程排出结石者12例 。无效者1例 。
5.治疗尿潴留
据报道，王承富应用五苓散随症加减治疗产后尿潴留患者32例，经服药3~48小时，全部自动排出小便 。
6.治疗妊娠高血压综合征
李智芬采用加味五苓散治疗妊娠高血压综合征患者209例，每日1例，待水肿消退、血压稳定于正常范围后改为2日1剂，服至分娩止 。10天为1个疗程 。结果：观察209例中，临床治愈者(服药1个疗程后，水肿消退，尿蛋白消失，血压降至正常范围)156例，治愈率达74.6% 。
7.治疗急性黄疸型肝炎
运用五苓散片剂治疗急性黄疸型肝炎患者63例，效果显著 。用法：内服五苓散片剂，每次5片，日服3次，15天为1个疗程 。结果：63例中，经用药1~2个疗程后，临床治愈者(症状、体征消失，肝功恢复正常)58例，占92.1%；显效者(症状、体征明显减轻，肝功恢复正常)4例，占6.4%；无效者(治疗前后无改变)1例，占1.6% 。总有效率为98.4% 。
8.治疗小儿遗尿症
本病是指3岁以后不自主地排尿者 。现代医学认为，遗尿症产生原因可能与遗传因素、泌尿系统功能发育不成熟以及精神因素有关 。笔者采用五苓散片治疗小儿遗尿症患者47例，其中男30例，女17例；年龄最大者11岁，最小者4岁，平均7.5岁；病程最短者6个月，最长者3年，平均2.3年 。方法：内服五苓散片，每次服2~3片，日服3次，温开水送服 。5天为1个疗程 。结果：47例中，临床治愈者(遗尿现象消失，随访1年以上未见复发)42例，占89.4%；好转者(1年内遗尿现象显著减少，约2~3次)4例，占8.5%；无效者(治疗前后症状未见明显改善)1例，占2.1% 。总有效率为97.9% 。
9.治疗手足多汗症
应用五苓散治疗手足多汗症患者，效果满意 。方法：内服五苓散，每次9克，日服3次，温开水冲服 。同时用五苓散外搽患处，每日早、晚各1次 。临床观察手足多汗症患者30例，均在用药3~5天内全部获得治愈 。随访半年以上，未见1例复发 。
10.治疗乳腺增生
应用五苓片治疗乳腺增生患者60例，疗效显著 。用法：五苓片，每次8片，日服3次，温开水送服 。15天为1个疗程，连续服至症状消失时止 。临床观察60例，经用药2个疗程后痊愈者18例，3个疗程后痊愈者20例，4个疗程后痊愈者17例；显效者3例(乳房肿块缩小2/3)；无效者2例(治疗2个疗程后乳房肿块无改变) 。总有效率达96.7% 。服药期间，要注意情志调理，宜少食辛辣刺激性食物，并避免精神刺激等 。
11.治疗胸腔积液
据报道，张腊林应用五苓散加减治疗胸腔积液患者42例，每日1剂，分2~3次温服，14天为1个疗程 。42例中，临床治愈者38例(其中1个疗程治愈者27例，2个疗程治愈者11例)，占90.5%；好转者(用药2个疗程积液明显吸收)3例，占7.1%；无效者(治疗前后未见改变)1例，占2.4% 。总有效率达97.6% 。
12.治疗小儿鞘膜积液
采用五苓片治疗小儿鞘膜积液患者，效果颇佳 。方法：内服五苓片，每次3片，每日3次，温开水送服 。10天为1个疗程 。临床观察小儿鞘膜积液患者51例，积液全消，随访1年以上无复发者为治愈，共45例；积液明显减少为有效，共5例；积液无减少为无效，共1例 。总有效率为98.0% 。
13.治疗婴幼儿秋季腹泻
孙建军等采用五苓散治疗婴幼儿秋季腹泻(轮状病毒肠炎)患者112例，效果卓著 。方法：所有病例随机单盲分为治疗与对照两组 。病程最短为0.5天，最长3天 。治疗组用量：6~9个月，1.5~3克/日，1岁6克/日，1.5岁9克/日，2岁12克/日，加水50毫升煎汤，每日分3~4次内服 。对照组以抗病毒，饮食疗法和支持疗法为主 。结果：治疗组止泻天数2.30士0.35天；对照组为4.12土1.32天 。治疗组疗效明显优于对照组 。
14.治疗荨麻疹
有人用五苓丸治疗荨麻疹患者89例，经用药1~2个疗程后，其中治愈者85例，占95.5%；好转者3例，占3.4%；无效者1例，占1.1% 。总有效率为98.9% 。用法：口服五苓丸，每次9克，日服3次，温开水送服 。5天为1个疗程 。服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，宜以清淡为佳 。
15.治疗湿疹
运用五苓片治疗湿疹患者71例，临床治愈者(皮损完全消退，随访2年以上无复发)66例，占93.0%；好转者(皮损明显改善，渗出液减少)3例，占4.2%；无效者(治疗前后无变化)2例，占2.8% 。总有效率为97.2% 。用法：内服五苓片，每次6片，日服3次，温开水送服 。用药时间最长者10天，最短者4天，平均为7天 。
16.治疗带状疱疹
有人用五苓丸治疗带状疱疹患者24例，经用药5~8天后，全部获得治愈 。方法：口服五苓丸，每次9克，日服3次 。同时，患部用七厘散湿敷，每日换药1次 。至痊愈止 。一般用药5天内，症状即可消失 。
17.治疗梅尼埃综合征
【片、丸 五苓散的作用功效与禁忌】本病属祖国医学“眩晕”一症 。古人多从风、火、痰、虚立论，而责之于肝肾 。然亦与脾关系密切，当属中阳不运、气机逆乱所致 。周传祥等应用五苓散加味治疗梅尼埃综合征患者60例，其中男24例，女36例；年龄最大者69岁，最小者18岁；病程最短者2个月，最长者20年，以病程2~5年占多数 。基本方为五苓散加味：猪苓15克，泽泻25克，白术12克，茯苓15克，桂枝9克，菊花12克，钩藤30克 。水煎服，每日1剂，分早、晚2次口服 。结果：60例中，临床治愈者(症状完全消失，随访1年无复发)39例，占65.0%；显效者(症状完全消失，随访1年复发)14例，占23.3%；好转者(症状减轻)5例，占8.3%；无效者2例，占3.3% 。总有效率为96.7% 。另据报道，王俭7应用五苓散加味治疗梅尼埃综合征患者60例，服药1~2剂，症状即可减轻，3~6剂症状完全消失，全部病例均获痊愈 。复发者再服本方仍有效 。
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