上脘穴的准确位置图和作用
【定位】仰卧,在上腹部,前正中线上,当脐中上5寸.
【类属】属任脉.
【穴性】化滞和中,健脾和胃,化痰宁神.
【作用功效主治病证】
1.饮食积滞、脾胃气滞、脾气虚弱之纳呆、痛、腹胀、呕吐、呕血、呃逆、泄泻、黄疸诸病症.
2.痰扰心神、痰湿阻肺之癫、狂、痫、郁证,胸痹、心痛,咳嗽痰多、哮喘诸病症.
【常用配伍与功效】
1.配下脘璇玑梁门天枢足三里、四缝,四缝挑刺、挤出少量黄白色透明样黏液,余穴针刺平补平泻法,消食化滞,治疗饮食停滞之胃痛、腹痛、呆、消化不良;加灸内关,治疗食积不化之呕吐、呃逆.
2.配公孙、内关、手三里、足三里、中脘,针刺平补平泻法,理气和胃止痛,治疗脾胃气滞之胃痛.
3.配阳陵泉、太冲行间、公孙、梁丘、神门,针刺平补平泻法,疏肝理气、和胃降逆,治疗肝气犯胃之呕吐.
4.配内关、足三里、膈俞、梁门,针刺泻法,针后加灸,温中散寒,治疗寒邪犯胃之胃痛、呃逆.
5.配脾俞、内关、胃俞、中脘、足三里、章门、三阴交,针刺补法,健脾和胃,治疗脾胃虚弱之胃痛、呃逆、呕吐、消化不良.
6.配天枢、脾俞、合谷、上巨虚、阴陵泉,针刺泻法,健脾化湿、和胃止泻,治疗寒湿中阻之泄泻.
7.配脾俞、中脘、足三里、隐白,针刺补法,健脾益气摄血,治疗脾胃虚弱之吐血.
8.配郄门、内庭、梁丘、隐白,隐白点刺出血余穴针刺泻法,清胃泻热、凉血止血,治疗胃热吐血.
9.配至阳、太冲、阳陵泉、阴陵泉、胆俞,针刺泻法,清热除湿、利胆退黄,治疗湿热黄疸.
10.配中脘、足三里、丰隆、间使,针刺泻法,理气解郁、和胃化痰,治疗气滞痰郁之郁证.
11.配太冲、丰隆、肝俞、脾俞、申脉、照海,刺泻法,疏肝理气、化痰解郁,治疗痰气郁结之癫证.
12.配神门、内关、丰隆、太冲,针刺泻法,理气和胃、化痰宁神,治疗痰浊蒙蔽之痫证.
13.配行间、丰隆、内庭、曲泽,曲泽点刺出血,余穴针刺泻法,清肝泻火、镇心涤痰,治疗痰热扰心之狂证.
14.配丰隆、内关、膻中,针刺泻法,豁痰泄浊,治疗痰浊痹阻之胸痹、心痛.
15.配肺俞、脾俞、太渊、丰隆,针刺泻法,化痰止咳平喘,治疗湿痰阻肺之咳嗽痰多、哮喘.
【穴性文献辑录】
1.《针灸甲乙经》:头眩病,身热汗不出;心痛,有三虫,多涎,不得反侧;寒中伤饱,食饮不化,五脏瞋满胀,心腹胸胁榰满胀,则生百病;心下有膈,呕血.
2.《脉经》:关脉细,虚腹满.又:寸口脉洪大,胸胁满.
3.《肘后备急方》:卒中五尸.
4.《备急千金要方》:马黄,黄疸;主心下坚,积聚冷胀.
5.《外台秘要》:心风惊悸不能食.
6.《医心方》:主胃管中伤饱,食不化,五脏肠胀.心腹满.
7.《太平圣惠方》:心中热烦,奔豚,气胀满,不能食,霍乱心痛,不可眠卧,吐利,心风惊悸,不能食,心中闷,发哕,伏梁气状如覆杯,风痫,热痛;呕吐,食饮不下腹胀气满,心惊悸,时吐呕血,腹刺痛,痰多吐涎.
8.《铜人腧穴针灸图经》:治心中热烦,奔豚气胀不能食…三焦多涎,心风惊悸.
9.《黄帝明堂灸经》:主呕吐,食饮不下,腹胀气满,心惊悸.
10.《西方子明堂灸经》:主心中热烦,奔豚气胀满,不能食心风惊悸.
11.《针经摘英集》:治风痛,热病,心风惊悸.霍乱吐痢.
12.《针灸聚英》:卒心痛,虚劳吐血,五毒疰不能食.
13.《针方六集》:主九种心痛,风痛惊悸…翻呕吐,腹胀气满…虚劳吐血.
14.《类经图翼》:心中烦热、痛不可忍,腹中雷鸣、饮食不化霍乱翻胃呕吐…心风惊悸.
15.《医学入门》:心风惊悸…风痫热痛.
16.《经穴解》:任之任病,腹中雷鸣相逐,食不化,腹刺痛.霍乱吐利腹痛.身热汗不出.翻胃呕吐,食不下.腹胀气满.心忪惊悸,时呕血痰,多涎沫.奔豚伏梁,卒心痛.风痫热病五毒疰不能食马黄黄疸.积聚坚大如盘.虚劳吐血.
17.《循经考穴编》:呕泻翻胃,奔豚积聚.
18.《医宗金鉴》:肾积奔豚,心积伏梁之证.
19.《针灸精粹》(李文宪):清心胃热.
20.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):和中降逆,清热化痰.
21.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用泻法,和胃降逆、理气解郁、消积软坚;用泻法配艾灸或烧山火,温胃散邪;用泻法配透天凉,清胃祛邪;用艾条灸,温阳益胃.
22.《针灸腧穴学》(杨甲三):健脾胃,补中气,清痰热.
23.《临床针灸学》(徐笨人):调理脾胃,和中化湿.
24.《针灸心悟》(孙震寰):利气宣壅导滞.又:清心胃热而宽胸膺.
25.《针灸腧穴手册》(杨子雨):和胃降逆,通利膈气.
26.《针灸探微》(谢文志):调理脾胃,和中化滞.
27.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):健脾理气,降逆止呕.
28.《针灸腧穴疗法》(李平华):理气健脾,降逆止呕.
29.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):健脾和胃,宽胸理气.
30.《新编实用腧穴学》(王玉兴):消食导滞,理气化痰,镇惊安神.
31.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):和中降逆,利膈化痰.
32.《腧穴学讲义》(于致顺):理脾胃、化痰、舒气、凝神.
33.《针灸辨证治疗学》(章逢润):健脾益胃降逆止呕,理气化湿,宁神定志.
34.《石学敏针灸学》(石学敏):疏肝宁神,降逆止呕,健脾化湿.
35.《腧穴类编》(王富春):利膈化痰,和中降逆.
36.《传统实用针灸学》(范其云):和胃降逆,通利膈气.
37.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,疏畅任脉,通利气血.补法:补中益气,养胃进食.泻法:和胃降逆,理气解郁,消积软坚.
【古今应用辑要】
1.《脉经》:寸口脉洪大,胸胁满:上管、期门、章门.
2.《备急千金要方》:霍乱若吐下不禁,两手阴阳脉俱疾数名,灸心蔽骨下三寸.又灸脐下三寸,各六七十壮.又呕血,上管不容、大陵.关上脉数,胃中有客热……针巨阙、上管.关上脉细虚腹满…针三管.再:上管,中管,主寒中伤饱.
3.《千金翼方》:心下坚积聚冷热腹胀,灸上管百壮几报之.
4.《外台秘要》:又疗吐下不禁,两手三阴三阳脉俱疾数者法灸心厌骨下三寸又灸脐下三寸各六七十壮.
5.《针灸资生经》:寒中伤饱,食饮不化:上管中管.不吐不泻,心中痛甚:上管、中管、下管、脾俞、三阴交.
6.《玉龙赋》:合中脘治九种心疼.
7.《百症赋》:合神门,治发狂奔走.
8.《灸法秘传》:鼓胀在上,灸上脘.
【上脘穴的准确位置图和作用】【安全针刺法】直刺1.0~2.0寸,可灸.需注意的是,其深部有胃,本穴不能用提插和粗针疗法;又其上为肝下缘,肝脾肿大者禁针
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