大黄?虫丸的作用功效与禁忌
大黄?虫丸
本方来源于汉·《金匮要略》 。
【组成】熟大黄、土鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅足，炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、苦杏仁(炒)、黄芩、地黄、白芍、甘草 。
【规格】大蜜丸：每丸3克 。小蜜丸：每丸0.3克 。水丸：每瓶80克 。
【用法】大蜜丸：每次服1~2丸，每日1~3次 。小蜜丸：每次3~6克，日服2~3次 。水丸：每次3克，每日1~3次 。黄酒或温开水送服 。
【功效】活血祛瘀，消痞通经 。
【传统作用功效】用于瘀血内阻，腹部肿块，小腹胀满，经闭不通等症 。
【禁忌】
1.孕妇忌服 。
2.皮肤过敏者停服 。
【临床新用途】
1.治疗类风湿性关节炎
现代医学认为，本病是一种结缔组织疾病 。发病原因与感染、过敏、内分泌失调、家族遗传、免疫反应等因素有关 。应用大黄?虫丸治疗类风湿性关节炎患者65例，其中男42例，女23例；年龄最大者71岁，最小者24岁；病程最长者20年，最短者1年 。用法：内服大黄?虫丸，每次服9克，日服3次，温开水和黄酒各半送服 。20天为1个疗程 。服至症状消失时止 。结果：用大黄?虫丸治疗类风湿性关节炎患者65例，经用药2~4个疗程后，其中临床治愈者(症状完全缓解，关节肿大消失，血沉恢复正常)48例，占73.8%；有效者(关节活动自如，疼痛明显减轻，肿胀有所消退，血沉尚未恢复正常)15例，占23.1%；无效者(症状和体征均未见明显改善)2例，占3.1% 。总有效率为96.9% 。用药期间，忌食肥、甘、生冷食物 。
2.治疗慢性胆囊炎
有人用大黄?虫丸治疗慢性胆囊炎患者71例，男52例，女19例；年龄最大者68岁，最小者35岁，平均51.2岁；病程最短者1年，最长者16年 。用法：口服大黄?虫丸，每次6克，日服3次，温开水送服 。10天为1个疗程 。结果：用大黄?虫丸治疗慢性胆囊炎患者71例，经用药2~3个疗程后，其中临床治愈者(症状全部消失，超声波检查恢复正常)53例，占74.6%；显效者(症状全部消失，超声波检查未完全恢复正常)10例，占14.1%；有效者(症状明显改善)6例，占8.5%；无效者(经用药1个疗程后，症状未见好转)2例，占2.8% 。总有效率为97.2% 。另据报道，王乃山用大黄?虫丸治疗慢性胆囊炎，亦获满意效果 。
3.治疗慢性粒细胞性白血病
据高鹏翔报道，应用大黄?虫丸与马利兰合并治疗慢性粒细胞性白血病患者16例，经用药后，脾脏有不同程度缩小，其中明显缩小者占65.5%，总缓解率87.5%，死亡1例 。20例单用马利兰治疗，效果不如合并用药组，且脾无明显缩小 。临床观察认为，大黄?虫丸作为辅助药，具有实用价值 。
4.治疗肺癌、肝癌
据临床报道，有人用大黄?虫丸加莪术、三棱等治疗原发性肺癌患者62例，其中显效者4例，有效者34例 。存活3年以上2例，2年以上4例，1年以上14例 。大黄?虫丸配伍阿雄胶治疗肝癌患者2例，也获较好的疗效 。
5.治疗脑梗死
本病为肢体麻木，口眼喝斜，面色无华，精神不振，舌体歪斜；苔薄白，脉象沉弦等症 。治宜通经活络，化瘀消癥 。故用大黄?虫丸主之，效果满意 。用法：内服大黄?虫丸，每次6克，日服3次：温开水送服 。20天为1个疗程，连续用药至痊愈止 。结果：用大黄?虫丸治疗脑梗死患者25例，经用药2~5个疗程后，其中治愈者20例，有效者4例，无效者1例 。总有效率为96.0% 。据临床观察，绝大多数患者在服用大黄?虫丸后，临床症状均有明显改善，尤为显著的是肌张力增强、语蹇、二便失禁明显好转 。一般用药1~2个疗程后，生活基本能自理 。孟庆年用大黄?虫丸加减治疗脑梗死患者34例，除颅内压明显升高者，用20%甘露醇适当脱水，合并感染者加用抗生素外，一律不用它药，均用本方治疗 。结果：服药后第1周病情开始好转，偏瘫肢体开始恢复，至第6周达到最好程度 。34例中，临床治愈者25例，显效者6例，有效者2例，无效者1例 。
6.治疗慢性活动性肝炎
本病属祖国医学“黄疸”、“湿阻”“肋痛”、“癥积”等范畴 。治宜活血化瘀，通经消癥 。采用大黄?虫丸治疗慢性活动性肝炎患者51例，经用药3~4个疗程后，其中临床治愈者(肝功能检验正常，症状完全消失，恢复工作1年以上未见复发)42例，占82.4%；显效者(肝功能检验正常，症状基本消失，恢复工作3个月以上未发现异常)5例，占9.8%；有效者(肝功能试验好转，一般症状减轻)3例，占5.9%；无效者(经用药1个疗程后，症状和体征无明显改善)1例，占2.0% 。总有效率为98.1% 。另有人用大黄?虫丸治疗慢性活动性肝炎患者40例，其中治愈者22例，有效者14例，无效者4例 。总有效率达90% 。用法：口服大黄?虫丸(大蜜丸)，每次1丸(3克)，每日3次，服2个月~1年 。服药后乏力、腹胀、纳差等症状明显减轻或消失，黄疸消退，肝脾明显回缩，肝功能有明显改善，且降酶降浊度，有70%患者血清谷丙转氨酶降至正常，黄疸指数及胆红质恢复正常 。
7.治疗高粘血症
有人用大黄?虫丸治疗高粘血症患者41例，男26例，女15例；年龄最小者35岁，最大者68岁，平均48.2岁；病程最短者6个月，最长者7年 。用法：内服大黄?虫丸，每次2丸(6克)，日服3次，温开水送服 。15天为1个疗程 。结果：用大黄?虫丸治疗高粘血症患者41例，经用药2~4个疗程后，其中治愈者33例，有效者5例，无效者3例 。总有效率为92.7% 。唐丽应用大黄?虫丸治疗高粘血症患者30例，亦获卓效 。
8.治疗颈部淋巴结核
本病为颌下、颈侧及销骨上窝，均可触及大小不等肿块，按之疼痛，或肿块溃破，脓水清稀，并有败絮物，气味臭移，伴见体瘦乏力，面色无华，脉象虚细数等症 。采用大黄?虫丸治疗颈部淋巴结核患者173例，效果显著 。用法：口服大黄?虫丸，每次6丸，早、中、晚各服1次 。10天为1个疗程，可连续服至痊愈止 。结果：用大黄?虫丸治疗颈部淋巴结核患者173例，其中治愈者(肿块消失，或3个疗程内疮口收敛)145例，占83.8%；显效者(在用药4个疗程内肿块消失2/3以上，或破口愈合80%左右)20例，占11.6%；有效者(治疗4个疗程后，肿块缩小1/2)5例，占2.9%；无效者(肿块未见缩小或扩大，或破口在4个疗程内未愈合)3例，占1.7% 。总有效率为98.3% 。
9.治疗原发性高血压
有人用大黄?虫丸治疗原发性高血压患者35例，效果颇佳 。35例中，男26例，女9例；年龄最小者26岁，最大者71岁，40~60岁发病者多达30人；发病年限最短者1.5年，最长者22年 。用法：口服大黄?虫丸，每次6克，日服3次，温开水送服 。30天为1个疗程，服至血压正常并稳定止 。结果：用大黄?虫丸治疗原发性高血压患者35例，经用药2~5个疗程后，其中痊愈者(临床症状全部消失，血压恢复正常，1年以上未见复发)26例，占74.3%；有效者(临床症状基本消失，血压接近正常且较稳定者)7例，占20.0%；无效者(临床症状无改变或加重，血压如故或升高)2例，占5.7% 。总有效率为94.3% 。另据报道，张凤山用大黄?虫丸治疗高血压患者2例，经用药半年左右均获满意效果 。
10.治疗肝硬化腹水
应用大黄?虫丸治疗肝硬化腹水患者67例，其中男52例，女15例；年龄最小者23岁，最大者70岁；病程半年以内者21例，6个月~1年内18例，1~2年者25例，2年以上者3例 。用法：口服大黄?虫丸，每次6克，日服3次，温开水送服 。25天为1个疗程 。结果：用大黄?虫丸治疗肝硬化患者67例，经用药3~5个疗程后，其中临床治愈者(腹水等症状消失，肝功能恢复正常)45例，占67.2%；显效者(腹水等症状消失，肝功能明显改善)10例，占14.9%；有效者(腹水明显减少，症状基本消失，肝功能有所改善)9例，占13.4%；无效者(治疗前后症状未见明显改变)3例，占4.5% 。总有效率为95.5% 。据近年来很多研究表明，大黄?虫丸有改善结缔组织代谢，调整机体免疫功能，增强网状内皮系统吞噬功能，促进机体康复等作用，故用于治疗肝硬化腹水患者，可收到桴鼓鼓之效 。
11.治疗子宫肌瘤
中医学认为，本病多由七情郁结，思虑伤脾，以致气滞血瘀，久而成癥 。治宜活血化瘀，通经散结 。采用大黄?虫丸治疗子宫肌瘤患者82例，经用2~4个疗程后，其中治愈者(临床症状、体征消失，肌瘤消散，子宫恢复正常大小)59例，占72.0%；显效者(临床症状、体征基本消失，肌瘤明显缩小)16例，占19.5%；有效者(临床症状，体征明显改善，肌瘤有所缩小)5例，占6.1%；无效者(临床症状、体征，肌瘤均未见改善)2例，占2.4% 。总有效率为97.6% 。
12.治疗卵巢囊肿
应用大黄?虫丸治疗卵巢囊肿患者49例，效果卓著 。用法：内服大黄?虫丸；每次6克，早、中、晚各服1次，温开水送服 。20天为1个疗程，连续服至症状消失止 。结果：用大黄?虫丸治疗卵巢囊肿患者49例，经用药2个疗程治愈者13例，3个疗程治愈者15例，4个疗程治愈者17例，显效者(卵巢囊肿缩小2/3)3例，效果不显1例 。总有效率达98.0% 。
13.治疗黄褐斑
中医认为，本病多由肝郁气滞，气血凝郁所致 。故采用活血化瘀，通经活络之大黄?虫丸治疗黄褐斑患者，疗效显著 。用法：内服大黄?虫丸，每次6克，每日服3次，温开水送服 。疗效：用大黄?虫丸治疗黄褐斑患者53例，经用药20~30天后，临床治愈者(黄褐斑全部消退，1年以上未复发)40例，占75.5%；有效者(黄褐斑消退50%以上)11例，占20.8%；无效者(经用药20天后，黄褐斑未见明显变化)2例，占3.8% 。总有效率为96.2% 。另据报道，肖国良采用大黄?虫丸治疗重症黄褐斑患者，亦获满意效果 。
14.治疗肠粘连
本病多因手术损伤脉络，以致肠腑功能失常，腑气通降失利；气机阻滞所引起 。应用大黄?虫丸治疗肠粘连患者105例，其中男81例，女24例，年龄最大者61岁，最小者24岁，平均42.5岁；病程最长者15天，最短者7天 。105例均有腹部手术史 。用法：口服大黄?虫丸，每次6克，日服3次，温开水送服 。5天为1个疗程 。结果：用大黄?虫丸治疗肠粘连患者105例，经用药3~5个疗程后，其中临床治愈者(腹痛消失，腹部平坦，无包块，无压痛，停药1年以上未见复发)86例；有效者(腹痛及牵扯疼痛明显减轻)17例；无效者(用药前后未见好转)2例 。总有效率达98.1% 。
15.治疗前列腺增生症
【大黄?虫丸的作用功效与禁忌】据报道，王国华1应用大黄?虫丸治疗前列腺增生症患者42例，取得满意疗效 。方药：制大黄、桃仁、黄芩、三棱、莪术、生甘草各10克，干地黄30克，白芍15克，虻虫粉2克，蜈蚣粉、水蛭粉各3克，麼虫6克，炮穿山甲粉5克 。其中虻虫、水蛭、蜈蚣、炮穿山甲共研粉装入0号空心胶囊，每次服6粒，每日2次 。余药早晚饭后2小时煎汤服 。同时，内服大黄?虫丸，每次服1粒，每日2次 。临证中，尿路刺激症状和梗阻症状均明显时，选用汤剂、粉剂进服，症情缓解后改用丸剂；尿路刺激和梗阻症状轻微时，直接进服丸剂，15天为1个疗程 。结果：运用大黄?虫丸治疗前列腺增生症患者42例，其中显效者(3个疗程内，尿路刺激症状消失，尿路梗阻症状明显缓解，排尿如常人)12例，占28.6%；有效者(用药3个疗程内，尿路刺激症状消失，尿路梗阻轻度缓解或不变)22例，占52.4%；无效者(用药3个疗程内，尿路刺激症状轻度缓解，梗阻无改变)8例，占19.1% 。总有效率为81.0% 。根据中医理论“急则治标，缓则治本”的原则 。本病患者就诊时以尿路刺激症状及尿路梗阻症状为主，而腰酸膝软，头晕目眩等症较轻，因此，临证当治标为主，以活血化瘀通淋为先 。但“干血”“久瘀”仍为宿疾，多伴正气虚损，诸脏不足，尤其高年之体，既不能峻攻以求速效，又不能妄补而徒增瘀结 。仲师制本方以补不足，损有余，且峻剂丸服，药效除缓，以逐瘀之药，配以养阴和荣之品，缓中补虚，确有疗效 。
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