血府逐瘀丸的作用功效与禁忌
血府逐瘀丸
本方来源于清·《医林改错》 。
【组成】桃仁、红花、当归、赤芍、生地、川芎、枳壳、桔梗、牛膝、甘草 。
【规格】丸剂：每丸9克，每盒装10丸 。颗粒(冲剂)：每袋10克，每盒装20袋 。口服液：每支 10毫升，每盒装10支 。胶囊：每粒含生药0.5克，每瓶装60粒 。
【用法】丸剂：每次1丸，日服2次，温开水或姜汤送下 。颗粒(冲剂)：每次1袋，每日3次，热开水冲服 。胶囊：每次4~6粒，日服2次 。口服液：每次10毫升，日服3次 。
【功效】活血化瘀，理气镇痛
【传统作用功效】临床用于瘀血停滞胸中而见胸痛，痛如针刺而有定处；心悸失眠，呃逆干呕，午后潮热，唇舌紫暗，脉象弦涩等病症 。
【禁忌】
1.孕妇忌用 。
2.无瘀血者慎用 。
【临床新用途】
1.治疗三叉神经痛
本病临床主症为面颊部疼痛，连及目与上牙齿，痛如电击，时发时止，昼夜不宁 。有人用血府逐瘀丸治疗三叉神经痛患者46例，经用药2~3个疗程后，其中治愈者(疼痛消失，随访1年以上未见复发)38例，占82.6%；有效者(疼痛明显减轻，并能忍受者)6例，占13.0%；无效者(疼痛减轻不明显或无减轻)2例，占4.3% 。总有效率为95.7% 。用法：内服血府逐瘀丸，每次2丸，日服3次，痛止后每次1丸，温开水送服 。7天为1个疗程 。一般服药2~3天即见显著效果 。
2、治疗梅尼埃综合征
本病属祖国医学“眩晕”的范畴 。其病机为肝肾不足，阴精亏损，阴虚火旺所致 。采用血府逐瘀冲剂(颗粒)治疗梅尼埃综合征患者67例，效果显著 。用法：内服血府逐瘀冲剂，每次1袋，每日3次，温开水冲服 。服至症状消失时止 。5天为1个疗程 。结果：67例中，经用药3~5个疗程后，其中治愈者(眩晕症状消失，随访1年以上未见复发者)53例，占79.1%；有效者(眩晕症状明显减轻，生活能自理)12例，占17.9%；无效者(眩晕症状未减或加重，生活不能自理)2例，占3.0% 。总有效率为97.0% 。
3.治疗瘀血型高血压
病现代医学研究认为，血瘀贯穿在高血压病的整个病变过程，随着病情的不断发展，脏腑功能的日益低下，气血运行失调的加重，血瘀的程度也日趋严重 。故应用血府逐瘀胶囊治疗瘀血型高血压患者，效果颇佳 。用法：内服血府逐瘀胶囊，每次6粒，日服3次，温开水送下 。10天为1个疗程 。服本药期间，停服其他降压药 。效果：用血府逐瘀胶囊治疗高血压病(瘀血型)患者82例，经用药2~4个疗程后，其中显效者(舒张压降至正常或下降≥2.0kPa) 59例，占72.0%； 有效者(舒张压下降至正常或下降0.5~1.5kPa或收缩压下降至正常)20例，占24.4%；无效者(症状有所改善，但血压未降至有效水平)3例，占3.7% 。总有效率为96.3% 。据观察，应用血府逐瘀胶囊后，收缩压和舒张压均有明显的下降 。症状改善时间为3~5天 。
4.治疗萎缩性胃炎
祖国医学认为，本病多由饮食不节，损伤脾胃，或忧思恼怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，使脾胃虚弱所引起 。其病机多属气虚、血瘀、寒凝 。应用血府逐瘀丸治疗萎缩性胃炎患者36例，经用药2~3个疗程后，其中治愈者(临床症状消失，胃镜检查胃粘膜病变消失，病理活检胃粘膜固有腺萎缩消失)17例，占47.2%；有效者(临床症状基本消失，胃镜检查病变轻度改善，病理活检胃粘膜固有腺萎缩或肠上皮化生有所减轻)18例，占50.0%；无效者(用药3个疗程后复查，症状、体征，胃镜检查、病理活检均无变化)1例，占2.8% 。总有效率为97.2% 。观察研究，血府逐瘀丸无论在改善临床症状，或是促进病变部位的修复，均有显著的疗效，值得临床进一步推广 。用法：内服血府逐瘀丸，每次1丸，日服3次，温开水送下 。30天为1个疗程 。
5.治疗胃脘痛
本病的中医辨证较为复杂，临床证型繁多 。但胃脘痛的发展和演变过程，一般由实到虚，久则虚实夹杂，寒热交错，进一步由气滞而致血瘀 。故采用活血.化瘀，行气止痛的血府逐瘀胶囊主之，效果满意 。用法：内服血府逐瘀胶囊，每次6粒，每日3次，温开水送服 。10天为1个疗程 。结果：用血府逐瘀胶囊治疗胃脘痛患者78例，经用药1~2个疗程后，其中临床治愈者(服药后自觉症状完全消失，追访1年以上未见复发)53例，占67.9%；有效者(自觉症状消失或基本消失，1年内偶有复发，但用本药又有效)22例，占28.2%；无效者(症状有所改善，但停药即发)3例，占3.8%；总有效率为96.2% 。一般3~5天见效 。
6.治疗浅表性胃炎
本病主要表现上腹部疼痛不适，食欲减退，时有嗳气、脘腹胀满 。祖国医学泛指胃痛 。其基本病理(机)是脾胃纳运升降失常，气血瘀阻不畅，“不通则痛” 。采用活血祛瘀，理气镇痛的血府逐瘀冲剂主之，效果卓著 。用法：内服血府逐瘀冲剂，每次1袋，日服3次，开水冲服 。15天为1个疗程 。结果：用血府逐瘀冲剂治疗浅表性胃炎患者54例，经用药2~4个疗程后，其中临床治愈者(自觉症状和上腹部压痛消失，食欲恢复正常)38例，占70.4%；有效者(自觉症状和上腹部压痛明显减轻，食欲增加)14例，占25.9%；无效者(自觉症状和上腹部压痛未见明显改善)2例，占3.7% 。总有效率为96.3% 。
7.治疗胃及十二指肠溃疡
采用血府逐瘀丸治疗胃及十二指肠溃疡患者46例，经用药1~2个疗程后，其中治愈者28例，显效者9例，有效者6例，无效者3例 。有效率为93.5% 。方法：内服血府逐瘀丸，每次2丸，早、晚各服1次，温开水送下 。30天为1个疗程 。服药期间，忌食酒、油腻、辛辣刺激性食物 。
8.胃癌
有人用血府逐瘀丸合大黄?虫丸治疗胃癌患者2例，每次各服1丸，日服3次，温开水送下 。经服药20天后，疼痛基本消失，症状明显好转，精神转佳 。
9.治疗早期肝硬化
中医认为，早期肝硬化、肝脾肿大，尚无腹水者，其病机主要为“气结”与“瘀血”阻滞肝牌所致 。治宜活血祛瘀，行气止痛 。故用血府逐瘀口服液治之，效果显著 。用法：血府逐瘀口服液，每次2支(20毫升)，日服2次 。20天为1个疗程 。结果：用血府逐瘀口服液治疗早期肝硬化患者93例，其中门诊42例，住院51例；男63例，女30例；年龄最小者31岁，最大者65岁，平均48.5岁 。有肝病史者72例，体检发现者21例 。93例中，显效者(主要症状消失，肝功能恢复正常，B超检查肝脏比治疗前缩小1.0~2.5厘米或恢复正常)78例，占83.9%；有效者(主要症状明显改善，肝功能恢复正常，B超复查肝脏有缩小)14例，占15.1%；无效者(临床症状及检查指标未见明显变化)1例，占1.1% 。总有效率为98.92% 。作者认为，血府逐瘀口服液能扩张肝内血管，增加肝血流量，促进肝细胞再生，并能抑制纤维组织增生和溶解纤维组织 。故能使肝功能明显好转和肿大的肝脏缩小 。对延缓肝硬化的病程有较为明显的作用 。
10.治疗顽固性呃逆
采用血府逐瘀口服液治疗顽固性呃逆患者15例，经用药1~3天后，其中治愈者12例，显效者2例，无效者1例 。总有效率为93.3% 。用法：内服血府逐瘀口服液，每次1支，日服3次 。一般服药1~2次即可收到明显效果 。治愈者随访半年以上未复发 。
11.治疗痛经
有人用血府逐瘀胶囊治疗痛经患者63例，其中已婚者39例，未婚者24例；年龄20~35岁；病程最长者10年，最短者6个月 。痛经发生在经前者13例，经期者20例，经后者15例，经前至经期者7例，经前至经后者5例，经期至经后者3例 。用法：内服血府逐瘀胶囊，每次6粒，每日3次，温开水送下 。嘱其经前5天开始服药至经净为止 。连服2个月经周期为1个疗程 。结果：用血府逐瘀胶囊治疗痛经患者63例，其中用药1个疗程临床治愈者16例，用药2个疗程临床治愈者18例，用药3个疗程临床治愈者20例；有效者(疼痛基本消失)7例；无效者(疼痛依然如故或稍减)2例 。总有效率为96.8% 。
12.治疗闭经
有人用血府逐瘀丸治疗闭经患者28例，年龄21~36岁；病程1~7年；未婚者11例，已婚者17例；初潮年龄最大者18岁，最小者13岁 。用法：内服血府逐瘀丸，每次2丸，日服3次 。温黄酒和温开水各半送服 。服至痊愈为止 。结果：用血府逐瘀胶囊治疗闭经患者28例，经用药10~25天后，其中治愈者(月经来潮，并出现双相基础体温)20例，占71.4%；有效者(月经来潮，但基础体温单相，阴道细胞涂片好转)6例，占21.4%；无效者(治疗10天以上，仍未见月经来潮)2例，占7.1% 。总有效率92.9% 。
13.治疗急性乳腺炎
应用血府逐瘀冲剂治疗急性乳腺炎患者24例，经用药2~6天后，其中治愈者23例，显效者1例，总有效率为100% 。用法：血府逐瘀冲剂，每次1袋，早、中、晚各服1次，温黄酒和温开水各半送服 。一般服药1天后，症状明显减轻 。
【血府逐瘀丸的作用功效与禁忌】14.治疗乳腺增生病
中医认为，本病多由肝气不舒，血瘀痰凝所致 。治宜疏肝理气，活血散结 。故采用血府逐瘀胶囊主之，效果满意 。用法：内服血府逐瘀胶囊，每次6粒，日服3次，温开水送服 。25天为1个疗程 。疗效：用血府逐瘀胶囊治疗乳腺增生患者81例，经用药2~3个疗程后，临床治愈者(乳房硬块消失，随访1年以上未见复发)53例，占65.4%；有效者(乳房肿块缩小2/3以上，诸症明显好转)25例，占30.9%；无效者(经用药1个疗程后，症状未见明显好转)3例，占3.7% 。总有效率为96.3% 。
15.治疗慢性荨麻疹
本病属祖国医学“风疹”的范畴 。多由湿热、风邪所致 。治宜活血消疹 。应用血府逐瘀口服液治疗慢性荨麻疹患者59例，男36例，女23例；年龄16~71岁；病程6个月至15年 。用法：内服血府逐瘀口服液，每次1支，日服3次，服至痊愈止 。结果：用血府逐瘀口服液治疗慢性荨麻疹患者59例，其中治愈者(皮疹及自觉症状消失，停药1年以上未见复发)50例，占84.7%；有效者(用药期间皮疹及自觉症状消失，但停药6个月内偶有复发)7例，占11.9%；无效者(治疗10天左右，皮疹及自觉症状未见好转)2例，占3.4% 。总有效率为96.61% 。
16.治疗皮肤瘙痒症
本病是一种有皮肤瘙痒感而无原发皮损为特征的疾病 。笔者用血府逐瘀胶囊治疗皮肤瘙痒症患者32例，经用药5~10天后，其中治愈者29例，有效者2例，无效者1例 。用法：内服血府逐瘀胶囊，每次6粒，日服3次，温开水送服 。一般服药2~3天后，即可收到明显效果 。
17.治疗视网膜静脉周围炎
本病多发生于青壮年，尤以男性为多 。常常以反复出血为特征，故又称青年性复发性视网膜玻璃体出血 。属祖国医学“暴盲”的范畴 。应用血府逐瘀胶囊治疗视网膜静脉周围炎患者16例(28只眼)，经用药2~3个疗程后，其中显效者(眼内出血全部吸收，视力增进5行)12例，占75.0%；有效者(眼内出血显著吸收，视力增加2~3行)3例，占18.8%；无效者(治疗前后症状未见明显减轻)1例，占6.3% 。总有效率为93.8% 。另据报道，朱寿彭用本药治疗视网膜周围炎患者，亦获显著效果 。
18.治疗颈椎病
有人用血府逐瘀胶囊治疗颈椎病患者25例，其中治愈者20例，有效者3例，无效者2例 。总有效率为92% 。一般服药25~30天见效 。种清治等用本药加减治疗神经根型颈椎病患者，疗效卓著 。
19.治疗慢性肺心病
据报道，李洁霞等应用加减血府逐瘀汤治疗馒性肺心病患者15例，效果显著 。治疗组15例，应用加减血府逐瘀汤，桃仁、赤芍，桔梗、枳壳各12克，红花6克，当归9克，生地、龙利叶、岗梅根各15克，牛膝10克，柴胡3克 。每日1剂，水煎服 。并用丹参注射液30毫升，加5%葡萄糖250毫升，静脉滴注，每日1次 。对照组12例，均常规西医治疗 。用药15天后观察疗效 。结果：治疗组15例，其中显效者(症状及体征消失或明显减轻，胸片示炎症明显吸收)13例，占86.7%；好转者2例，占13.3% 。总有效率为100% 。对照组12例中，显效者9例，占75%；好转者3例，占25% 。疗效治疗组优于对照组(P≤0.01) 。
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