哌库溴铵的功效与作用

【药理功效与作用】系双季铵甾体类非除极型神经肌肉阻断约.通过与递质乙酰胆碱竞争性结合横纹肌及运动终板区的烟碱样受体,阻断运动神经和横纹肌间的信号传递过程发挥作用.既无神经节阻断作用,也无抗迷走神经作用和拟交感神经活性,即使药物剂量数倍于ED的剂量(产生90%肌颤抑制作用所需的剂量),也无这些作用.主要用于仝身麻醉过程中肌肉松弛,尤适用于时间较长的手术(20~30min或以上)的麻醉.
静脉注射后,出现最大神经肌肉阻断作用的时间(起效时间)取决于给药剂量,其范围为1.5~5min.当剂量达到0.07~0.08mg/kg时,起效时间最短,进一步加大剂量不再缩短起效时间,却能明显延长作用时间.一般3~5min起效,3min达血药浓度峰值,作用维持约60min.血浆蛋白结合率约32%.不能透过胎盘屏障.主要在肝代谢.主要以原型经肾随尿排出,部分随胆汁排泄.t1/2约2h,肝肾功能不全的患者可达4.5h.
【哌库溴铵的功效与作用】【用法及用量】儿童剂量:气管插管,静脉注射,0.08~0.09mg/kg,新生儿0.05~0.06mg/kg;3min后即可达插管状态,必要时60~100min后可给予初始剂量的1/3;术中肌肉松弛作用的维持,镇痛麻醉时0.06mg/kg;吸入麻醉时0.04mg/kg.成人剂量:静脉注射,气管插管,静脉注射,0.06~0.08ng/kg,3min后即可达插管状态,必要时60~100min后可给予初始剂量的1/4;术中肌肉松弛作用的维持,镇痛麻醉时0.06mg/kg;吸人麻醉时0.04mg/kg.
【注意事项、副作用与危害】①对本品或溴离子过敏、重症肌无力等患者禁用.②新生儿及<3个月的婴儿、败血症、外周神经病变、重度烧伤、肾衰竭患者慎用.
③本品神经肌肉阻断作用的持续时间和恢复时间可能会延长.④患有神经肌肉疾病的患者,用药后神经肌肉阻断作用增强或减弱均有可能出现⑤只有当利大于弊时,本品才可用于肝病患者.⑥手术时间短于90min或可能延长呼吸机使用时间的重症患者不宜使用本品.⑦手术结束后应给予胆碱酯酶抑制药以拮抗本品残留的肌肉松弛作用.⑧与其他神经肌肉阻断药一样,应当尽可能纠正电解质紊乱、血pH改变或脱水.⑨体温过低可延长作用时间.⑩低血钾、洋地黄中毒、利尿治疗、高镁血症、低钙血症(输血)、低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症和恶病质可加强或延长其作用①可缩短部分凝血活酶时间和凝血酶原时间.
【制剂规格】注射剂:4mg

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