苯磺顺阿曲库铵的功效与作用
【药理功效与作用】系中效非除极神经肌肉阻滞药,能在运动终板上与胆碱受体结合,拮抗乙酰胆碱的作用,从而产生竞争性的神经肌肉传导阻滞作用,但易被抗胆碱酯酶药(如新斯的明、依酚氯铵)拮抗.本药能使呼吸肌和其他骨骼肌麻痹,而对意识和痛阈无影响.无明显抑制迷走神经或阻滞神经节的作用,故对心率无明显影响,亦不能拮抗由多种麻醉药或术中因迷走神经兴奋而引起的心动过缓.与阿曲库铵相比本药无剂量依赖性组胺释放.
【苯磺顺阿曲库铵的功效与作用】静脉给药后12min达血药峰浓度,作用持续3l~9lmiη,曲线下面积为0.140(kg·min)/ml,分布容积为145ml/kg.主要通过霍夫曼( Hoffman)消除代谢而降解为劳丹素和单季铵盐丙烯酸盐代谢物,清除率为4.7~5.7ml(min·kg),消除半衰期22~29min.本药几乎无蓄积作用.
【用法及用量】儿童剂量:静脉注射,2-12岁儿童初始剂量,在5~10s给予0.lmg/kg,维持剂量,以氟烷麻醉时叮给予0.02mg/kg,作用持续约gmin;静脉滴注,手术中的维持用量,如需在出现自然恢复迹象后维持89%~99%的t1/2抑制,推荐先以3μg/(kg·min)即0.18mg/(kg·h)的速度给药,一旦达到稳定状态后,大部分者只需以1~2μg/(kg·min)即0.06~0.12mg/(kg:h)的速度给药,即可达到持续阻滞作用.成人剂量:静脉注射,气管插管,单次0.l5mg/kg,120s后即叮达到良好至极佳的插管条件(丙泊酚诱导麻醉);手术中的维持用量,单次0.03mg/kg,可产生约20min临床有效的神经肌肉阻滞作用.静脉滴注同儿童.
【注意事项、副作用与危害】①对阿曲库铵、苯磺酸、顺阿曲库铵及其他双苄基异喹啉药物过敏、孕妇患者禁用.②<2岁儿童、恶性肿瘤、电解质紊乱、低体温、神经肌肉接头疾病、肾功能损害等患者慎用.③本约是否通过乳汁排泄尚不明确,哺乳期妇女使用本药应权衡利弊.④用药前后及用药时应当检査或监测,建议使用本药时监测神经肌肉功能以实现剂量个体化.⑤其余参阅苯磺阿曲库铵.
【制剂规格】注射剂:5g,10g,20mg,150mg.
