片剂 越鞠丸的作用功效与禁忌
【片剂 越鞠丸的作用功效与禁忌】越鞠丸(片剂)
本方来源于元·《丹溪心法》 。
【组成】苍术100克 ， 神曲100克 ， 山栀子100克 ， 香附100克 ， 川芎100克 。
【规格】水丸：每100丸6克 ， 每瓶装250克 。片剂：每片含生药0.5克 ， 每瓶100片 。
【用法】水丸：成人每次服6克 ， 7岁以上儿童服成人1/2量 ， 3~7岁服1/3量 ， 每日2~3次 ， 温开水送服 。片剂：成人每次服5片 ， 每日2次 。儿童酌减 。
【功效】疏肝解郁 ， 化湿消食 。
【传统作用功效】用于食积停滞 ， 温阻脾胃 ， 脘腹胀满 ， 嗳气吞酸等症 。
【禁忌】
1.孕妇慎用 。
2.服药期间 ， 忌生冷 ， 油腻及刺激性食物 。
【临床新用途】
1.治疗急性黄疸型肝炎
据报道 ， 胡吉元应用越鞠丸(加茵陈、板蓝根、薏苡仁等)治疗急性黄疸型肝炎患者34例 ， 效果显著 ， 其中退黄时间最短者7天 ， 最长者15天 ， 降转氨酶时间最短者10天 ， 最长者20天 。
2.治疗癫病
本病又称“羊角风” ， 其临床特征为发作性精神恍惚 ， 甚则突然仆倒 ， 昏不知人 ， 口吐涎沫 ， 双目上视 ， 四肢抽搐或口中如猪羊叫声 ， 移时苏醒 。笔者用越鞠丸(片剂)治疗癫狗患者15例 ， 经用药2~4个疗程后 ， 其中治愈者10例 ， 占66.7%；好转者3例 ， 占20.0%；无效者2例 ， 占13.3% 。总有效率为86.7% 。用法：取越鞠丸(片剂) ， 每次5片 ， 日服3次 ， 20天为1个疗程 。另有人用越鞠丸治疗癫痛患者78例 ， 每次服6克 ， 早、晚各服1次 ， 温开水送服 。30天为1个疗程 。结果：用本药治疗78例 ， 治愈者(服药1个疗程 ， 随访1年或1年以上无一次发作)35例 ， 占44.9% ， 其中控制1年以内者8例 ， 2~5年者15例 ， 6年以上者12例；有效者(服药期间及停药后尚有发作 ， 但症状比服药以前有显著好转 ， 发作减轻 ， 间隔时间明显延长)39例 ， 占50.0%；无效者(服药1个疗程以上 ， 症状无明显改善)4例 ， 占5.1% 。总有效率为94.9% 。段容康用越鞠丸治疗顽固性继发性癫癎也 ， 效果显著 。
3.治疗乳腺增生
有人用越鞠丸治疗乳腺增生患者43例 ， 经用药2~5个疗程后 ， 其中治愈者(自觉症状及体征消失 ， 肿块完全消散)35例 ， 占81.4%；显效者(肿物较治疗前缩小1/2以上 ， 疼痛消失 ， 其他症状及体征显著改善)4例 ， 占9.3%；有效者(肿块明显缩小 ， 疼痛减轻 ， 其他症状及体征有一定改善 ， 但在劳累、情志不畅及月经等因素刺激后 ， 症状有反复者)3例 ， 占7.0%；无效者(症状及体征均无明显改善)1例 ， 占2.3% 。总有效率为97.7% 。治疗方法：取越鞠丸 ， 每次服6克 ， 每日服3次 ， 黄酒和温开水各半送服 。20天为1个疗程 。
4.治疗乳疬
本病是发生在乳晕部的半圆形肿块 ， 状若围棋子埋于乳晕部 ， 相当于现代医学的乳房发育症 。有人用越鞠丸治疗乳疬患者16例(老年患者9例 ， 青壮年患者7例) ， 其中治愈者(肿块及肥大乳腺消失 ， 外观正常)10例 ， 占62.5%；好转者(肿块缩小变软 ， 疼痛缓解)4例 ， 占25.0%；无效者(治疗前后未见明显变化)2例 ， 占12.5% 。总有效率为87.5% 。辛成香用越鞠丸加味治疗乳疬患者9例 ， 亦获满意效果 。
5.治疗偏头痛
本病属祖国医学“偏头风”的范畴 ， 其痛发作 ， 痛势剧烈 ， 或左或右 ， 或连及眼、齿、痛止则如正常人 。一般由肝经风火所引起 。据报道 ， 于书本用越鞠丸加味治疗偏头痛患者50例 ， 恢复正常者45例 ， 病情好转者5例 。另有人用越鞠丸(片剂)治疗偏头痛患者51例 ， 效果颇佳 。用法：取越鞠丸(片剂) ， 每次5片 ， 日服3次 ， 温开水送服 。5天为1个疗程 。结果：51例中 ， 经用药2~4个疗程后 ， 其中痊愈者(头痛消失 ， 工作学习正常 ， 随访半年以上未见复发)43例 ， 占84.3%；有效者(头痛基本消失 ， 能够工作和学习 ， 但时有复发 ， 发作程度较前明显减轻)6例 ， 占11.8%；无效者(经用药1个疗程以上头痛不见好转者)2例 ， 占3.9% 。总有效率为96.1% 。
6.治疗慢性胆囊炎
本病在中医临床中多属“胁痛” 。祖国医学认为 ， 肝气郁结 ， 失于疏泄 ， 胆失通降 ， 不通则痛 。临床表现为嗳气、食欲减退 ， 口苦 ， 中脘或右胁隐痛 。采用越鞠丸治疗慢性胆囊炎患者19例 ， 经用药10~15天后 ， 其中治愈者14例 ， 好转者3例 ， 无效者2例 ， 总有效率为89.5% 。用法：口服越鞠丸 ， 每次6克 ， 日服2次 。一般服药3~5天即可收到明显效果 。服药期间忌食辛辣、生冷和刺激性食物 。李朝铭1应用越鞠丸治疗慢性胆囊炎患者 ， 亦获佳效 。
7.治疗更年期综合征
本病是妇女在绝经前后卵巢功能衰退 ， 同时出现的一系列以植物神经系统素乱为主的症状 。采用越鞠丸(片剂)治疗更年期综合征患者32例 ， 经用药3~5个疗程后 ， 其中治愈者(症状、体征消失 ， 追访半年以上未复发)25例 ， 占78.1%；好转者(症状、体征减轻或部分消失)4例 ， 占12.5%；无效者(治疗前后未见明显变化)3例 ， 占9.4% 。总有效率为90.6% 。用法：取越鞠丸(片剂)口服 ， 每次5片 ， 日服2次 ， 温开水送服 。7天为1个疗程 。服至痊愈时止 。
8.治疗梅核气
现代医学称本病为“癔症” ， 多在精神因素作用后发病 ， 呈阵发性发作 。有人用越鞠丸治疗梅核气患者12例 ， 经用药10~15天后 ， 其中治愈者10例(诸症消失 ， 随访2年以上未见发作)；有效者2例(症状基本消失 ， 但偶有复发) 。
9.治疗精神分裂症
有人用越鞠丸治疗精神分裂症患者1例 ， 获得治愈 。用法：口服越鞠丸 ， 早、中、晚各10克 ， 并予心理疏导 ， 调畅气机 ， 服药6个月 ， 诸症消失而愈 。随访至今 ， 其病未再复发 。
10.治疗脑震荡后遗症
据报道 ， 尤菊松采用越鞠丸治疗脑震荡后遗症患者1例 ， 经服药3个月后 ， 诸症消失而病愈 。随访4年余 ， 偶有脑力过度时加重 ， 再予越鞠丸而痊愈：
11.治疗遗精
某患者遗精频作 ， 每晚一行 ， 梦中遗精 ， 遗后即醒 。嘱服越鞠丸 ， 早、中、晚各服6克 ， 嘱禁房事 ， 怡和情志 。1个月后遗精减为3~4天1次 ， 又连服4个月 ， 病告痊愈 。
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