逍遥散的作用功效与禁忌
逍遥散(丸、口服液)
本方来源于宋·《太平惠民和剂局方》 。
【组成】白芍75克 ， 当归50克 ， 柴胡35克 ， 白术50克 ， 煨姜100克 ， 茯苓50克 ， 薄荷25克 ， 甘草40克 。
【规格】散剂：每小袋6克 ， 每盒装10小袋 。丸剂：每丸9克 ， 每盒装10丸 。冲剂：每小袋6克 ， 每盒装12小袋 。口服液：每支10毫升 ， 每盒装10支 。
【用法】散剂：口服 ， 每次6~9克 ， 日服2~3次 。丸剂：口服 ， 每次1丸 ， 日服3次 。冲剂：口服 ， 每次1袋(6克) ， 日服3次 ， 或遵医嘱 。口服液：内服 ， 每次10毫升 ， 日服2次 。
【功效】疏肝和胃 ， 理血调经 。
【传统作用功效】用于口燥咽干 ， 神疲乏力 ， 食欲减退 ， 两胁作胀痛等病症 。
【禁忌】
1.孕妇忌服 。
2.服药期间 ， 忌生冷、油腻、辛辣食物 。
【临床新用途】
【逍遥散的作用功效与禁忌】1.治疗经前期紧张综合征
现代医学认为 ， 本病是指妇女在月经前14天左右 ， 出现乳房或乳头胀痛、面浮肢肿 ， 月经先期情绪变化、头痛等一系列症状 。在中医学文献中散见于“脏躁”、“经前乳胀”、“经行身痛”等症 。据报道 ， 史冬梅!11采用逍遥丸治疗经前期紧张综合征患者 ， 亦获得满意的效果 。
2.治疗肩关节周围炎
本病又称“冻结肩”、“漏肩风”、“五十肩”、“老年肩”等 ， 是指肩关节疼痛及活动强直的一个临床综合征 。有人用逍遥散治疗肩关节周围炎患者110例 ， 经用药2~4个疗程后 ， 其中治愈者(疼痛消失 ， 肩关节活动自如 ， 半年以上无复发)84例 ， 占76.4%；显效者(疼痛消失 ， 肩关节活动轻度受限)19例 ， 占17.3%；有效者(肩周疼痛明显减轻 ， 活动有进步)5例 ， 占4.5%；无效者(病情无改善者)2例 ， 占1.8% 。总有效率为98.2% 。用法：取逍遥散(散剂) ， 每次9克 ， 以黄酒30毫升或温开水冲服 ， 日服3次 。10天为1个疗程 ， 一般服药1个疗程即可收到显著效果 。葛植厚用加味逍遥散治疗肩关节周围炎患者50例 ， 疗效显著 。年龄46~70岁 ， 病程7~30天 。5天为1个疗程 。经用药2~4个疗程后 ， 治愈者44例 ， 总有效率为98.0% 。
3.治疗声带小结
丁国章以逍遥散加味配合西药(为治疗组)与单纯用西药(为对照组)治疗声带小结134例 ， 治疗组疗效明显优于对照组 。方法：对照组 ， 地塞米松每日3毫克 ， 口服 ， 1周后减为1.5毫克 ， 以后递减 ， 2个月停用；溶菌酶每日150毫克 ， 连服2个月；复方磺胺甲噁唑 ， 每日4片 ， 连服20天；治疗期间尽量少讲话 ， 使声带休息 。治疗组 ， 在对照组治疗的基础上 ， 再口服加味逍遥散 。两组临床结果显示：治疗组68例 ， 治愈3例 ， 基本治愈21例 ， 好转14例 ， 无效10例 。总有效率达85.3%；对照组(西药组)66例 ， 治愈12例 ， 基本治愈10例 ， 好转15例 ， 无效29例 ， 总有效率为56.1% 。两组比较 ， 有非常显著差异 。
4.治疗高脂血症
本病是指血浆中脂质浓度超过正常范围 。有人用逍遥散冲剂治疗高脂血症患者97例 ， 效果良好 。用法：取逍遥散冲剂 ， 每次1袋(6克) ， 日服3次 ， 开水冲服 。30天为1个疗程 。结果：经用药1~3个疗程后 ， 97例中 ， 有88例胆固醇下降 ， 下降后平均值为6.19毫摩尔/升；β脂蛋白有91例下降 ， 平均值下降为6.07克/升；甘油三脂有85例下降 ， 治疗后平均值下降为1.98毫摩尔/升 。杨大勇等1采用逍遥丸治疗高脂血症患者84例 ， 血清胆固醇治疗前7.94十1.42毫摩尔/升 ， 治疗后下降为5.42士1.47毫摩尔/升 。显效者60例 ， 占71.4%；有效者16例 ， 占19.0%；无效者8例 ， 占9.5% 。总有效率为90.5% 。甘油三酯治疗前3.28±2.46毫摩尔/升 ， 治疗后下降为2.01土1.46毫摩尔/升 ， 显效者57例 ， 占67.9%；有效者16例 ， 占19.0%；无效者11例 ， 占13.1% 。总有效率为86.9% 。
5.治疗中心性视网膜炎
据报道 ， 马骏声等I51运用逍遥散治疗中心性视网膜炎患者15例16只眼 ， 其中8只眼完全运用本方 ， 治愈率为77.7%；另7例8只眼服用逍遥散配合西药治疗 ， 治愈率为50.0% 。经用药1~3个月后 ， 16只眼中 ， 痊愈者10只眼 ， 占62.5%；显著好转者1只眼 ， 占3.9%；好转者3只眼 ， 占18.8%；无效者2只眼 ， 占12.5% 。总有效率为87.5% 。另有人用逍遥散(口服液)治疗中心性视网膜炎患者 ， 效果颇佳 。用法：取逍遥散(口服液) ， 每次10毫升 ， 日服3次 ， 30天为1个疗程 。疗程间不需隔日 。结果：应用本药治疗中心性视网膜炎患者40例44只眼 ， 其中显效者(视力提高4行 ， 或恢复至5.0以上 ， 黄斑区渗出消失 ， 或者明显吸收)25例28只眼 ， 占62.5%；进步者(视力提高2~3行 ， 眼底黄斑区渗出减少)13例14只眼 ， 占32.5%；无效者(视力与眼底无改变)2例2只眼 ， 占5.0% 。总有效率为95.0% 。一般服药20天左右即可见效 。
6.治疗男性乳房发育症
根据祖国医学“万病不离乎郁 ， 诸郁皆属于肝”之说 。乳房乃肝之野 ， 脾胃之属 。男性乳房发育症的病因亦不外于肝郁气滞痰凝所引起 。邹定华采用逍遥散治疗男性乳房发育症患者62例 ， 经用药1~5个疗程后 ， 其中痊愈者52例 ， 占83.9%；显效者7例 ， 占11.3%；无效者3例 ， 占4.8% 。总有效率为95.2% 。30天为1个疗程 。另有人用逍遥散(丸剂)治疗男性乳房发育症患者85例 ， 效果显著 。用法：取逍遥散(丸剂) ， 每次1丸(9克) ， 日服3次 ， 温开水送服 。结果：85例中 ， 治愈者70例 ， 其中服药45天治愈26例 ， 60天治愈14例 ， 90天治愈16例 ， 120天治愈14例；有效者12例；无效者3例 。总有效率为96.5% 。
7.治疗乳腺增生
据报道 ， 邹丽洁等以逍遥丸为主治疗乳腺增生症患者132例 ， 于经期过后连续服用20天为1个疗程 ， 连续服用2个疗程 。结果：132例中 ， 显效者103例 ， 占78.0%；有效者20例 ， 占15.2%；好转者6例 ， 占4.5%；无效者3例 ， 占2.3% 。总有效率为97.7% 。本组病例除19例加服其他中药外 ， 余113例仅服逍遥散 。另有人用逍遥散(丸剂)治疗乳腺增生患者79例 ， 疗效满意 。用法：取逍遥散(丸剂)口服 ， 每次1丸 ， 日服3次 ， 温开水送服 。20天为1个疗程 。服至痊愈时止 。疗效：79例中 ， 经用药2~4个疗程后 ， 治愈者(乳腺胀痛、肿块完全消失)65例 ， 占82.3%；显效者(胀痛明显减轻 ， 肿块缩小1/2以上)8例 ， 占10.1%；有效者(胀痛减轻 ， 肿块缩小不及1/2)5例 ， 占6.3%；无效者(治疗前后未见明显变化)1例 ， 占1.3% 。总有效率为98.7% 。一般服药1个疗程即可见效 。
8.治疗黄褐斑
余土根等应用逍遥丸与六味地黄丸治疗黄褐斑患者 ， 效果较好 。用法：凡属肝郁气滞者 ， 给予逍遥丸口服；若属肾阴虚者 ， 给予六味地黄丸口服；两者皆有者 ， 早服六味地黄丸 ， 晚服逍遥丸 ， 半个月为1个疗程 。结果：167例中 ， 痊愈者57例 ， 显效者88例 ， 有效者14例 ， 无效者8例 。总有效率为95.2% 。服药期间 ， 宜避免日晒 。
9.治疗原发性痛经
有人用逍遥散(冲剂)治疗原发性痛经患者145例 ， 经3个月经周期的治疗后 ， 其中痊愈者(痛经及经血中瘀块消失 ， 停药3个月无复发)96例 ， 占66.2%；显效者(痛经消失或微作 ， 经血中有少量碎屑块瘀块 ， 停药3个月无反复)43例 ， 占29.7%；有效者(痛经减轻 ， 瘀块减小 ， 停药后尚不稳定)4例 ， 占2.8%；无效者(治疗后症状体征均无改善)2例 ， 占1.4% 。总有效率为98.6% 。用法：取逍遥散(冲剂) ， 每次1袋 ， 日服3次 。服药期间忌生冷 ， 辛辣食物 。另据报道 ， 龚励俐等应用逍遥散加减治疗原发性痛经患者52例 ， 治愈14例 ， 好转32例 ， 有效率为88.4% 。
10.治疗气功伴发精神障碍
祖国医学认为 ， 因学练气功之人学功不得法 ， 急于求成 ， 加之气功师的暗示 ， 心情焦虑 ， 不能入静 。因此 ， 造成病人情志忧郁、肝失条达 ， 心窍被蒙 ， 而出现一系列精神症状 。于洪章在临床实际中运用逍遥散(加味)联合小剂量抗精神药物(氯氮平、氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静或安静镇静药物)治疗因初学练气功所伴发的精神障碍患者148例 ， 经治疗1周内有效者50例 ， 2周内有效者40例 ， 3周内有效者30例 ， 4周内有效者28例 。所有病人经治疗均在1个月内获得全部治愈 。作者认为 ， 本组病例精神症状具有不典型性 ， 主诉内容及不适症状较多 ， 且与练气功有一定联系 。应用逍遥散疏肝理气 ， 祛痰解郁 ， 使气郁痰结的病症消除 ， 其症自可痊愈 。
11.治疗单纯疱疹性角膜炎
据报道 ， 卜文超应用加减逍遥散治疗单纯疱疹性角膜炎患者42例62只眼 ， 效果显著 。方药：柴胡、白术各10克 ， 赤芍、黄芩、金银花各12克 ， 当归6克 ， 茯苓30克 ， 板蓝根、车前子各20克 ， 桔梗、蝉蜕各9克 ， 紫草、茵陈各15克 ， 风热型去白术 ， 加连翘；肝胆火炽型加龙胆草；阴虚火旺型 ， 去黄芩 ， 加黄柏、知母、炙黄芪 。每日1剂 ， 水煎分3次服 。同时 ， 用氯霉素眼药水滴眼 ， 每日3~6次；浅、深基质层型并用无环鸟苷眼药水滴眼 ， 每日6~8次；睫状充血用阿托品散瞳 ， 日3次(或每晚1次) 。结果：用加减逍遥散治疗单纯疱疹性角膜炎患者42例62只眼 ， 其中治愈者47只眼 ， 好转12只眼 ， 无效3只眼 。总有效率为95.2% 。
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