庄严扶阳治疗失眠不寐医案案例
不寐(庄严治案)：姚某 ， 女 ， 40岁 。反复失眠20余年 ， 加重10余天 。患者在12岁时发高烧10余日 ， 继则便秘 ， 经输液治疗 ， 热退后出现失眠 ， 时作时愈 。此次因上夜班三班倒 ， 出现失眠10余日 。彻夜不得入睡 ， 迷迷糊糊 ， 思绪纷纭 ， 心烦 ， 胆小 ， 喜人陪同 。头重 ， 双足较手凉冷 。大便稀溏 ， 完谷不化 ， 日日于凌晨4时如厕 。
有痰不多色白黏 ， 纳可 。夜寐双足不易转热 ， 脸红 ， 自觉发烫 。口咽干欲饮水 ， 饮水不多 。形体虚胖 ， 腹部松软 ， 黄芪体质外观 。夏天易汗、黄汗 ， 头面易于出汗 。舌淡胖 ， 苔水滑 ， 脉寸浮 ， 关中取略弦 ， 尺脉沉弱 。处方：
炙甘草30 g ， 干姜25 g ， 黑附子20 g ， 肉桂6 g 。3剂 。
3剂后即得安睡 ， 但大便没有改善(《姜附剂临证经验谈》) 。
【庄严扶阳治疗失眠不寐医案案例】按：久病失眠 ， 兼有便溏、足凉面赤 ， 参以舌脉及新近“三班倒”等因素 ， 当属阳虚神浮 ， 所谓“阳气者 ， 烦劳则张”是也 。处以四逆汤加肉桂 ， 未用一味安神之药 ， 竟然“3剂后即得安睡” ， 信是高手 。
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