庄严扶阳治疗尿路感染医案案例

尿路感染(庄严治案):游某 , 男 , 70岁 。20天前出现尿痛 , 牵及右侧腹股沟部疼痛 , 呈针刺样和阵发性 , 夜间发作较频 。形体消瘦 , 脸色黄暗 , 尿痛 , 纳呆 , 大便不规律 , 质稀溏 , 咯痰量多色白质稠 , 舌质淡胖苔薄白 , 脉浮取弦紧 , 重按则空 。尿化验无异常 。证属虚阳外越 , 治宜温中回阳 , 方用附子理中汤加味:
炮附子15 g , 党参30 g , 肉桂10 g , 白术60 g , 炙甘草30 g , 干姜30 g 。水煎服 , 每天1剂 , 2剂 。嘱其尿痛加剧或是排脓 , 属排病反应 , 不必惊慌 。
【庄严扶阳治疗尿路感染医案案例】服药1剂 , 从尿道排出黄色质稠味臭的脓性分泌物 , 立即复诊 , 尿检:潜血(十) , 白细胞(十十) 。告以排病反应 , 继续用药 。尿痛和尿道排脓症状缓解 , 痰明显减少 , 腹中觉饥 , 矢气频频 。继服上方2剂 。
药后小便恢复正常 , 纳旺 , 痰已少 。腹中知饥 , 大便每天1~2次 , 成形 , 夜寐易入睡 。前方去肉桂 , 3剂 。一切正常 , 食、眠、二便俱佳 。
按:此病高年肾阳亏虚 , 一派阴象 , 虚阳下泄而致尿痛 , 亦为虚阳外越之一种表现 。方用附子理中汤补先后天阳气 , 未用一味通淋之药而收效 , 确显火神心法 。服药后从小便中排出脓液乃是邪从外出之表现 , 因预先告知 , 医患合作 , 故以成功 。

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