如何防治人参的毒、副作用?

近年来,滥用人参引起毒副反应,以至中毒致死的案例屡有发生 。据文献记载:人服3%人参酊200毫升,可出现全身玫瑰疹瘙痒眩晕头痛、体温上升及出血,有一人因内服500毫升而中毒死亡 。因内报道,一位63岁的女性患者,因慢性支气管炎发病,用人参10克煎汤约500毫升,首次服总量的三分之一,服药一小时后觉胃脘部疼痛,口干唇燥,心慌心烦继则皮肤发红,眼皮肿胀,视物不清,不久便全身皆肿,面紫唇绀,咳喘尤甚,最后出现神志昏糊,病情危重,经及时抢救才化险为夷,全身水肿半个月后才渐渐消退 。人参对神经系统具有兴奋作用,治疗量能增快冲动传导,增加条件反射强度成人服人参根粉,每日服0.3克以上,连续服用,可发生失眠、抑郁、体重减轻等毒性反应 。大剂量服用时,血糖明显降低,心脏收缩力受抑制,其作用特点与强心苷相似可导致血压下降,呼吸麻痹,骨骼肌麻痹等,故服用人参应掌握用药原则辨证施药辨虚论补,切忌盲目滥用 。临床用参应注意以下几点:辨证用参贵识其性人参种类和加工方法不同产生的作用有一定差异,按药性分偏热性、温性和凉性三类 。必须根据各人的体质和需要选用 。如:气虚兼有阳虚的四肢逆冷、畏寒症状,以及妇女崩漏失血过多,或者手术后,宜选用朝鲜红参(又名高丽参、别直参)吉林红参、日本红参和红参须等偏热性的人参;气虚而有口渴喉干、津液不足、大便秘结、舌质偏红者,宜选用偏凉性的生晒参、皮尾参和白参须等 。
掌原则严守禁忌人参以补虚为主,热塞但阴虚火旺所致的心悸、头晕、失眠等,服用人参后会加重症状;湿热壅滞的浮肿,服用人参可使浮肿更甚;高血压患者服人参,往往使血压升高,如果滥用可引起脑溢血 。故气盛,身热,大小便不利,因燥热引起的咽干、口干,鼻等实热证均禁用人参 。阴虚阳亢,潮热骨蒸,肺热痰多,咳嗽气急,肝阳上亢,头眩目赤等亦当忌用 。人参又反藜芦畏五灵脂,皆不宜同用 。
用参中毒及时处理人参的常用量为1.59克,用于调补,可5~7日服一次;补气救脱可用15~30克 。中毒量为60~90克,或由于长时间连续服用而发生毒性反应 。出现毒性反应应及时处理 。常用疗法:(1)西药治疗:①早期催吐洗胃 。静脉点滴10%葡萄糖溶液,或静脉注射50%葡萄糖60毫升,一日3次;或口服葡萄糖粉适量,有一定效果 。
②出现明显呼吸抑制时,可吸氧 。或肌注尼可刹米、山梗茶碱等 。
【如何防治人参的毒、副作用?】③有严重抽搐者,肌注苯巴比妥0.1克 。呕吐咖啡样物时,应用维生素K3、安络血等止血剂 。
④如过敏反应严重,可用地塞米松5~10毫克或氢化可的松100~300毫克,加入葡萄糖溶液或生理盐水内,静脉点滴,并对症处理 。
(2)中药治疗:甘草120克,蔗糖60克,水煎服 。烦躁不安,不能入睡时,用朱砂3克,分两次冲服,每6小时1次 。
(3)民间疗法:用萝卜干150克,水煎服;或大量饮蔗糖水,对中毒症状有缓解作用 。

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