潜阳封髓丹加味治疗口臭医案案例

孙某,男,31岁 。口臭口苦年余,晨起尤其明显,尿清,大便黏溏,手足不凉,宿患高血压 。舌淡胖润有齿痕,脉沉滑软,左寸浮 。辨为脾肾阳虚,阴火上浮,治拟温补脾肾,兼以潜阳,潜阳封髓丹加味:
附子15 g,砂仁25 g,龟板10 g,黄柏10 g,白术30 g,肉桂10 g,白豆蔻10 g,牛膝15 g,益智仁20 g,炙甘草15 g 。
10剂后口苦消失,口臭显减,便溏依旧,前方附子增至20 g,另加茯苓30 g,泽泻15 g,再服10剂,口臭消失,原方加减调理巩固 。
按:口臭亦分阴火、阳火两证,俗医但知胃火为患,却不知也有由阳虚而“真精之气发泄者” 。郑钦安说得明白:“按口臭一证,有胃火旺极而致者,有阴盛而真精之气发泄者 。因胃火旺而致者,其人必烦躁恶热,饮冷不休,或舌苔芒刺,干黄、干黑、干白等色,气粗汗出,声音响亮,二便不利 。法宜专清胃火,如人参白虎、大小承气、三黄石膏汤之类 。
因精气发泄而致者,由其人五脏六腑元阳已耗将尽,满身纯阴,逼出先天立命一点精气,势已离根欲脱,法在不救 。口虽极臭,无一毫火象可凭,舌色虽黄,定多滑润,间有干黄、干黑,无一分津液于上,而人并不思茶水,困倦无神,二便自利,其人安静,间有渴者,只是喜饮极热沸汤 。以上等形,俱属纯阴 。若凭口臭一端而即谓之火,鲜不为害 。予曾治过数人,虽见口臭,而却纯阴毕露,即以大剂白通、四逆、回阳等方治之 。一二剂后,口臭全无,精神渐增 。”
【潜阳封髓丹加味治疗口臭医案案例】敬云樵就此批注,进一步解释了阴证口臭之理:“气之香薰者,清阳之气也;气之臭恶者,浊阴之气也 。口臭缘浊阴极盛,阳气之用不宣,多有涎垢浊腻 。譬如暑天,阴雨过甚,天阳被郁,凡物发霉起涎,其气臭恶 。若得数日炎热,臭气顿失 。”

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