喷替酸锌三钠的功效与作用
【喷替酸锌三钠的功效与作用】【药理功效与作用】本品中的锌离子可被比其结合力强的放射性金属所取代,形成稳定的螯合物,这种具有放射性的螯合物,经肾小球滤过而随尿排出.可用于已知或怀疑钚、镅或锔等放射性元素中毒的治疗,加快体内放射性污染物的排出.
动物实验表明,在体内 Zn-DTPA与放射性元素铀和镎形成的螯合物不稳定,易解离,从而使游离的铀和镎在骨骼组织内沉积,因此,本品对铀和镎的疗效不佳.而本品对放射性碘无效.
【用法及用量】儿童剂量:静脉注射或静脉滴注,<12岁儿童:初始剂量每次14mg/kg,缓慢静脉注射3~4min,或将其溶于5%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液(林格液)或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注30min以上,最大剂量不得超过1.0g/d,维持剂量每次14mg/kg,每日1次,最大剂量不得超过1.0g/d,5d为1个疗程.>12岁同成人.治疗吸入中毒,雾化吸人给药,将本品与蒸馏水或生理盐水按1:1比例稀释后雾化吸入.成人剂量:
静脉注射或静脉滴注,初始剂量毎次1.0g,缓慢静脉注射3~4min,或将其溶于100~200ml的5%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液(林格液)或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注30min以上,维持剂量,每次1.0g,每日1次,5d为1个疗程;治疗吸人中毒,雾化吸入给药,将本品与蒸馏水或生理盐水按1:1比例稀释后雾化吸入肾功能不全患者不需要调整剂量.严重放射元素中毒并伴肾功能不全者,建议使用高效率高流量的透析器透析,以加快放射性螯合物的排出.
【注意事项、副作用与危害】①由于放射性元素自尿和粪便中排泄,有钚、镅或锔等放射元素中毒的患者,本品治疗会增加尿和粪便排泄物的放射性,应采取适当的安全预防措施,以减少放射性排泄物对环境的污染.②患者在治疗前后,应采取血样和尿样,进行全血细胞计数、血尿素氮、血清化学、血清电解质及尿常规分析和血尿放射性分析,监测体内放射性污染物的排泄情况,同时监测血清镁和锰,减少时,应适当给予补充.③在发射元素中毒的最初21h内,螯合治疗最有效,因此用药要及时.只要放射性污染物仍在体内循环系统或组织液中,本品的螯合治疗仍然有效,随着体内中毒时间的延长,放射性污染物会进入肝或骨骼,螯合作用的效果会减低.④给药后患者应多喝水,以促进尿中放射性螯合物的稀释和排出,减少其对膀胱的直接辐射.
⑤如果是除钚、镅或锔以外的,或是未知的放射性元素造成的体内中毒,应给予普鲁士蓝和碘化钾辅助治疗.⑥可有头痛、恶心、腹泻及注射部位反应.⑦雾化吸入可致支气管痉挛.
【制剂规格】注射剂:1.0g/5ml.
