依地酸钙钠的功效与作用
【药理功效与作用】系金属中毒解毒药.在体内其分子中的该粒子可与多种金属结合成为稳定而可溶的络合物,再逐渐随尿排泄,故具有解毒作用.
各种金属离子与本品络合的能力不同,从而稳定度也不同.尤其对无机铅中毒效果较好,但对四乙基铅中毒无效;对钴、铜、铬、镉、锰,以及镭、钚、铀钍等放射性元素均有解毒作用,但对锶无效.对汞的络合力不强,很少用于汞中毒的解毒.用于铅、钴、铜、钴、锰、锌等重金属的中毒的解救,尤对无机铅中毒效果最佳;但对四乙基铅中毒、汞中毒无效,胃肠道吸收差,不宜口服给药.静脉注射后在体内不被破坏,迅速自尿排出,1h内约排出50%,24h排出95%以上.仅少量通过血脑屏障.t1/2为20~60min.
【依地酸钙钠的功效与作用】【用法及用量】儿童剂量:肌内注射,10~20mg/(kg·d),分2次;静脉注射或静脉滴注,25~50mg/(kg·d),分1或2次,以25%~50%葡萄糖注射液或生理盐水20ml中稀释后缓慢静脉注射,或加入10%葡萄糖注射液中配成2.5~5mg/ml浓度缓慢静脉滴注;连用3~4d为1个疗程,间隔3~4d可重复,一般连用3~5个疗程,总剂量不超过60mg/kg,必要时可间隔2~3个月后再重复.成人剂量:肌内注射,每次0.25~0.5g,每日1或2次;静脉注射或静脉滴注,每次0.5~1g,每日1或2次,3~5d为1个疗程,用法同儿童.
【注意事项、副作用与危害】①少尿、无尿和肾功能不全的患者禁用.②肾病史者慎用.③可有短暂的头晕、恶心、关节酸痛、腹痛、乏力等反应.④大剂量时可有肾小管水肿等损害,用药期间应注意检查尿常规、血尿素氮、肌酐、钙和磷等,若出现管型、蛋白质、红细胞、白细胞,甚至少尿或肾衰竭等,应立即停药,停药后可逐渐恢复正常.⑤个别患者于注入4~8h或以后可出现疲软、乏力、过度口渴、突然发热及寒战,继以食欲缺乏、恶心、呕吐、小便次数增加和尿急等全身反应.⑥也有出现类组胺反应和维生素B3缺乏样皮炎症状.
⑦单独使用本品治疗铅脑病患者的疗效不高,与二巯丙醇合用可提高疗效和减轻神经症状,一般首次剂量,二巯丙醇每次4ng/kg,肌内注射,每4~6小时1次,同时应用本品每次12.5mg/kg,肌内注射,每日2次,连续3-5d为1个疗程,1个疗程后可改为口服青霉胺,30~40mg/(kg·d),连服3~6个月.⑧治疗铅脑病及脑压增高患者,应避免给予过多水分,可由肌内注射给药,同时给子甘露醇等脱水药.⑨依地酸或依地酸二钠由于易与钙络合,静脉注射时,特别在静脉注射速度快时,能使血中游离钙浓度迅速下降,引起低钙性抽搐,严重者引起抽搐甚至心脏停搏,因此不再作为金属解毒剂药,用于金属中毒解救.⑩静脉给药,本品必须稀释,般以0.2%~0.4%为宜,最高不可超过0.5%,浓度过高易发生血栓性静脉炎.①静脉给药速度过快,可引起低钙性抽搐.
【制剂规格】注射剂:0.2g,1g.
推荐阅读
- 藻酸双酯钠的作用和用途
- 苯妥英钠的作用和用途
- 丙戊酸钠的作用和用途
- 碳酸氢钠漱口溶液的功效与作用
- 色甘酸钠滴鼻液的功效与作用
- 碳酸氢钠滴耳液的功效与作用
- 荧光素钠滴眼液的功效与作用
- 氯化钠滴眼液的功效与作用
- 依地酸二钠滴眼液的功效与作用
- 玻璃酸钠滴眼液的功效与作用