大椎穴的准确位置图和作用
大椎
【定位】后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中.
【类属】属督脉.
【穴性】疏风解表,止咳平喘,清泻里热,化痰息风,祛邪截疟,强壮补虚,疏经通络.
【作用功效主治病证】
1.外感表邪之感冒发热、鼻塞、流涕、咳嗽、痛、咽喉肿痛诸病症.
2.里热炽盛之热病、中暑、霍乱、呕吐、黄疸、小儿惊风诸病症.
3.风痰阻窍、督脉痹阻之头痛、眩晕、癫狂、痫证诸病.
4.正气亏虚之五劳虚损、七伤乏力、骨蒸潮热诸症.
5.肺失宣肃之咳嗽、气喘诸病症.
6.经气不利之头项强痛、脊背痛诸症.
【常用配伍与功效】
1.配风门、列缺、支正、合谷、外关、风池,针刺泻法,散寒解表,治疗风寒外袭之感冒头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、哮喘等.
2.配尺泽鱼际、曲池、内庭、合谷,针刺泻法,解表清热,治疗风热外袭之感冒、头痛、咽喉肿痛、咳嗽、肺炎喘嗽等.
3.配合谷、肺俞,针刺补法,益气固表,治疗表卫不固之感冒、自汗.
4.本穴清热泻火、解毒祛暑.配曲池、商阳、内庭、关冲,商阳、关冲点刺出血,余穴针刺泻法治疗热病邪入气分;配曲池、曲泽、井穴,井穴点刺出血,余穴针刺泻法,治疗热邪蒙蔽心包之神昏谵语;配水沟、百会、十宣、曲池、委中,十宣、委中点刺出血,余穴针刺泻法,治疗中暑;配至阳、腕骨、阳陵泉、太冲,针刺泻法,治疗湿热蕴结肝胆之阳黄;配外关、合谷、内庭、三阴交,针刺泻法,治疗湿热呕吐;配合谷、太冲、阳陵泉、井穴,井穴点刺出血,余穴针刺泻法,治疗小儿高热惊风.
5.配劳宫、水沟、大钟、本神、太冲、鸠尾、丰隆筋缩,针刺泻法,息风化痰、定惊宁神,治疗风痰阻窍、痰热扰心之癫狂、痫证、项强肢搐,甚则角弓反张等.
6.本穴有较强的截疟穴性.配后溪或间使,刺泻法,宣阳疏表、祛邪止疟,治疗正疟;配内庭或合谷,针刺泻法,疏表清热、祛邪止疟,治疗热疟;配太溪或复溜针刺补法,扶阳祛邪止疟,治疗寒疟;配合谷、足三里,针刺补法,益气健中、扶正止疟,治疗劳疟;配曲泽、委中放血,针刺泻法,清心解热、镇痉止疟,治疗脑型疟疾.
7.本穴振奋一身之阳气,鼓动、调节全身之气血,具有强壮补虚培元穴性.配关元、气海、足三里、脾俞、肾俞,针刺补法,治疗五劳七伤;配肾俞、太溪涌泉、肺俞,针刺平补平泻法,治疗骨蒸潮热;配合谷、足三里、脾俞,针刺补法,治疗放疗或化疗引起的虚损.
8.配风池、天柱、大杼、肩髃、肩外俞、列缺、后溪针刺平补平泻法,祛风湿、通经络,治疗风寒湿邪痹阻经络筋脉拘急之痉病、颈项痛、肩背痛等.
【穴性文献辑录】
1.《针灸甲乙经》:伤寒热盛烦呕.痉脊强互引,恶风,时振慄,喉痹,大气满喘,胸中郁郁气热,项强,寒热僵仆,不能久立,烦满里急,身不安席.
2.《黄帝明堂经》:主伤寒热盛.烦呕.又:主五劳虚损,七伤乏力,气背膊间闷,项强不得顾及,痎疟久不愈也.
3.《备急千金要方》:羊痫之为病,喜扬目吐血.脊强反张,疟.又:大椎主伤寒热盛,烦呕.
4.《千金翼方》:烦热,时气温病.气短不语.冷痹,胫膝疼.
5.《外台秘要》:主寒热以年为壮数,伤寒热盛烦呕.
6.《医心方》:主伤寒热盛烦呕也.
7.《太平圣惠方》:疗五劳七伤,温疟痎疟,疰,背膊闷,项强不得回顾.
8.《铜人腧穴针灸图经》:疗五劳七伤,温疟痎疟,气疰,背膊拘急,颈项强不得回顾,风劳食气.
9.《古今医统大全》:主治五劳七伤,乏力疟,肺胀胁满,呕吐上气.背膊拘急,项颈强不得回顾.
10.《针灸大成》:主肺胀胁满,呕吐上气,五劳七伤,乏力,温疟痎疟,气注背膊拘急,颈项强不得回顾,风劳食气,骨热,前板齿燥.
11.《玉龙歌》:满身发热痛为虚,盜汗淋淋渐损躯须得百劳椎骨穴,金针一刺疾俱除.
12.《针方六集》治五劳七伤骨蒸发热盗汗,痎疟,气疰,颈项不得回顾,背膊拘急,咳嗽,瘰疬,诸虚潮热.
13.《类经图翼》:大椎,主治五劳七伤,乏力,风劳食气,咳症久不愈.
14.《经穴解》:督之本病,骨蒸,前板齿燥,温疟,疟.督之肺病:肺胀胁满,呕吐上气,五劳七伤乏力,风劳食气,气注背膊拘急,颈项强不得回顾.
15.《医宗金鉴》:满身发热,虚汗盗汗,津液不止.
16.《采艾编翼》:主劳伤.
17.《针灸逢源》:治五劳七伤,乏力,痎疟肺胀胁满,背膊拘急.
18.《针灸集锦》(郑魁山):清热散风,扶正祛邪.
19.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):用泻法或配透天凉),退热解表,驱邪除蒸,通督解痉.用泻法,宣阳解表;配艾灸或烧山火、拔罐,可解表散寒、温阳通督.用补法,振奋阳气、益阳固表.用较粗的毫针略深刺,通电,或用强刺激多捻泻,清脑醒志.局部取穴用泻法(或配艾灸),祛邪活络止痛.
20.《针灸腧穴学》(杨甲三):清热解毒,解表通阳,镇静安神,肃肺调气.
21.《针灸临床学》(徐笨人):益气养血,清热宁心.
22.《针灸心悟》(孙震寰):尝用大椎泄胸中热气兼理疟疾之疴.
23.《针灸精粹》(李文宪):清表热.
24.《针灸腧穴手册》(杨子雨):宜通阳气,和解表里.
25.《针灸探微》(谢文志):清热散风,理气降逆.
26.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):疏风解表,清热通阳.
27.《针灸腧穴疗法》(李平华):疏风解表,清解里热.
28.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):清热解毒,解表通阳,宣肺益气,镇静安神.
29.《新编实用腧穴学》(王玉兴):解表清热,镇痉安神,通阳理气.
30.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):疏风解表,清热通阳,截疟止痛.
31.《新编简明针灸学》(闫乐法):解表退热,宣肺定喘,醒脑安神,通阳止疟.
32.《腧穴学讲义》(于致顺):解表、通阳、清脑宁神、滋阴清热.
33.《针灸辨证治疗学》(章逢润):疏风解表,清热通阳,肃肺宁心,活络起痿.
34.《石学敏针灸学》(石学敏):解表清热,疏风散寒,通阳理气,清心宁神.
35.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):大椎诸阳之会,五劳七伤仗此安然.
36.《传统实用针灸学》(范其云):通阳解热,清脑宁神.
37.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,疏经活络止痛.泻法:宣阳泄热,通督解痉.补法:兴阳固表.
【古今应用辑要】
1.古代文献摘录
(1)《素问》:灸寒热之法,先取项大椎,以年为壮数.
(2)《素问·骨空论》:灸寒热法,大椎、撅骨.
(3)《针灸甲乙经》:伤寒热盛,烦呕,大椎主之.又:痉脊强互引,恶风,时振慄,喉痹,大气满喘,胸中郁郁气热,目项强,寒热僵仆,不能久立,烦满里急,身不安席,大椎主之.
(4)《肘后备急方》:脚气,先灸大椎.
(5)《伤寒论》:头项强痛,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞.又:太阳与少阳并病,头项强痛或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间.再:太阳少阳并病,心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎.
(6)《备急千金要方》:若脊强反张,灸大椎,并灸诸脏俞,及督脊上当中…又:牛痫之为病,目正直视,腹胀,灸鸠尾骨及大椎各二壮.再:羊痫之为病,喜扬目吐舌,灸大椎上三壮.再:肺胀胁满,呕吐上气等病,灸大椎并两乳上第三肋间各止七壮.
(7)《千金翼方》:诸烦热,时气温病,灸大椎百壮,针入三分泻之.又:气短不语,灸大椎随年壮.冷痹,胫膝疼,灸大椎可三百壮.
(8)《针灸资生经》:项强,大椎、颊车、气舍、脑空.
(9)《席弘赋》:风府风池寻得到,伤寒百病一时消.
(10)《肘后歌》:疟疾寒热真可灵,须知虚实可用意,间使宜透支沟中,大椎七壮如圣治.
(11)《针灸大成》:疟疾,大椎、间使、乳根.又:脾寒发疟,大椎、间使、乳根.
(12)《行针指要歌》:或针劳,须得百劳椎骨穴.
(13)《玉龙歌》:满身发热痛为虚,盗汗淋淋渐损躯须得百劳椎骨穴.又:大椎能泻胸中之热及诸热气.
(14)《天元太乙歌》:大椎若连长强取,小肠气痛立可愈(15)《类经图翼》:治颈瘿,灸百壮,及大椎两边相去各一寸半少垂下,各三十壮.
(16)《景岳全书》:背中骨节第七椎下穴灸三壮,喘气立足.
(17)《针灸集成》:角弓反张,大椎、天突、擅中、太冲、肝俞、委中、昆仑、百会.
2.现代研究进展
(1)郭冬梅以大椎穴拔罐治疗外感风寒表证158例,发热明显者先于大椎穴放血2~3滴后再行拔罐,体虚者加刺足三里(补)、合谷(泻).治疗结果表明以初得体壮者疗效好,体弱多病者次之[郭冬梅大椎拔罐治疗外感表证158例观察针灸临床杂志,1998,14(8):30-31]
(2)李金明等以大椎穴点刺放血治疗风热感冒56例,隔日1次.经1~2次治疗痊愈36例,经3~4次治疗痊愈20例,治疗效果小儿明显优于成人[李金明,刘芳,胡琼英大椎穴点刺放血治疗风热感冒中国针灸,2000,20(2):128]
(3)宋玉芳等以大椎穴和天突穴拔罐治疗喉咳外感风寒证初起50例,经过1~3天的治疗,结果46例治愈,3例好转,1例无效[宋玉芳,蒋荣民天突穴大椎穴拔罐治疗喉咳外感风寒证初起50例四川中医,2011,29(7):121-122].
(4)刘佩云等采用独灸大椎穴治疗风寒感冒32例,总有效率96.9%,优于针刺组效果[刘佩云,王惠香独灸大椎穴治疗风寒感冒32例.山东中医杂志,1996,15(5):218]
(5)刘敏等治疗组以大椎点刺放血并取翳风、地仓、颊车等常规穴位治疗早期风热型周围性面瘫患者30例,对照组口服激素并常规穴位治疗30例,结果治疗组有效率为96.7%,愈显率为73.3%;对照组有效率为93.3%,愈显率为63.3%,差异无显著性意义,两组在改善周围性面瘫症状方面均有明显疗效,但治疗组耳后疼痛缓解迅速,所需时间短.表明大椎点刺放血在早期风热型周围性面瘫治疗中具有类似激素的作用,有助于缓解早期面神经的水肿变性[刘敏,郝东岩,黄丽萍,等大椎点刺放血治疗早期风热型周围性面瘫30例陕西中医,2009,30(9):18-1220]
(6)邵敏等以大椎刺络拔罐为主治疗颈椎病93例,结果治疗组总有效率为92.47%,与对照组比较有显著性差异,且对中医分型属实证的患者疗效尤佳,叩刺出血量多能有效提高治愈率[邵敏,刘堂义大椎刺络拔罐为主治疗颈椎病93例临床观察.上海针灸杂志,2003,22(8):20-21]
(7)卢丽华采用随机方法将肺经风热型痤疮患者分为治疗组、对照组两组各60例,治疗组予大椎刺络拔罐结合中药内服治疗,对照予单纯中药内服治疗.结果显示治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为83.33%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义P<0.05)卢丽华大椎刺络结合中药治疗肺经风热型痤疮的临床疗效观察.广州中医药大学硕士论文,2011].
(8)孙亚娟采用温针灸大椎、命门治疗阳虚证3例,均收到满意效果[孙亚娟温针灸大椎、命门治阳虚症3例临床体会中国医药导报,2008,5(22):83].
(9)肖菊德针刺大椎穴治疗阳虚证患者30例,经过2次治疗后均有不同程度的好转,其中经治6次而愈者4例,10次而愈者8例,15次而愈者14例,2次愈者1例.病程短者见效快,病程长者见效慢[肖菊德大椎穴温阳益气作用的临床观察江西中医药,1995,(6)增刊:47].
(10)郑占奇等采用针灸大椎穴治疗阳虚背寒30例,治愈28例,显效1例,好转1例.总有效率98%[郑占奇,李云英针灸大椎穴治疗阳虚背寒30例内蒙古中医药,1997,(12):106]
【大椎穴的准确位置图和作用】【刺灸法】向上斜刺0.5~1.0寸,可灸.
推荐阅读
- 14岁太胖怎么办？14岁太胖如何减肥？
- 急性肾功能不全的症状有哪些？急性肾功能不全怎样治疗？
- 宝宝三岁前需要做哪些体检？婴幼儿体检的时间和项目
- 近视是怎么样形成的？孩子好好的为什么会近视？
- 临产的症状有哪些？孕妇临产应该注意什么？
- 烧开的水面上的浮渣是什么？热水上的浮渣可以喝吗？
- 怎样预防老花眼？老花眼要怎么预防？
- 生二胎对女人身体的影响？生二胎对女人身体有哪些影响？
- 男人应该怎么排毒？男人排毒的方法有哪些？
- 男人养肾的方法有哪些？男人怎么做才能养肾？